Peroneaalisen hermon anatomia

Syvä peroneaalinen hermo, jota kutsutaan myös syväksi fibulaariseksi hermoksi, on vasikan perifeerinen hermo. Se on yhteisen peroneaalihermon terminaalinen haara, joka on iskiashermon haara. Syvä peroneaalinen hermo sisältää sekä motorisia että aistikuituja.

Anatomia

Kaikki hermosi, paitsi kallohermot, haarautuvat selkäytimestä. Hermoja, jotka ulottuvat selkärangasta raajoihin, kutsutaan perifeerisiksi hermoiksi. Kun ääreishermosi kulkevat alas käsivartesi ja jalkasi, ne lähettävät oksia, jotka yhdistyvät erilaisiin lihaksiin ja muihin kudoksiin tarjoamaan heille motorista toimintaa (liikettä), aistitoimintaa (tunnetta) tai molempia.

Iskiashermon juuret jättävät selkäytimen nikamien väliin alaselän lanne- ja sakraalisilla alueilla. Sitten juuret yhdistyvät ja niistä tulee yksi hermo, joka kulkee pakarasi läpi ja alas reiden takaosaa.

Kun iskiashermo pääsee niin sanottuun popliteaaliseen fossaan (joka tunnetaan yleisesti nimellä "polvikuilu"), se antaa kaksi päähaaraa:

1. Sääriluun hermo
2. Yleinen peroneaalinen hermo

Sääriluun hermo jatkuu jalan takaosaa pitkin, kun yhteinen peroneaalinen hermo kiertyy polven ulkopuolelle päästäksesi vasikan eteen. Hieman polven alapuolella yhteinen peroneaalinen hermo jakautuu kahteen päätehaaraan:

1. Pinnallinen peroneaalinen hermo
2. Syvä peroneaalinen hermo

Rakenne

Syvä peroneaalinen hermo lähettää moottorin haarat useille vasikan lihaksille, mukaan lukien:

• Tibialis etuosa
• Extensor hallucis longus
• Extensor digitorum longus
• Fibularis tertius

Se lähettää myös haaran nilkanivelelle, sitten työntää kaksi oksaa jalkaan:

1. Sivuhaaran, joka yhdistää extensor digitorum brevis ja extensor hallucis brevis lihakset
2. Mediaalinen haara, joka on ihon hermo

Sivusuuntainen ja mediaalinen ovat syvän peroneaalihermon terminaalisia haaroja.

Sijainti

Sieltä, mistä se on peräisin fibularis longus -lihaksen ja fibulan kaulan (vasikan ulkopinnalla olevan luun) välistä, syvä peroneaalinen hermo siirtyy vasikan etuosastoon ja kulkee alaspäin sääriluun etuvaltimoa pitkin.

Sitten se kulkee tibialis anteriorin ja extensor digitorum longusin välissä ja sitten extensor hallucis longus -liikennettä pitkin, lähettämällä moottorin haaroja yhteyden muodostamiseksi näihin lihaksiin sekä jalan alaosassa olevaan fibularis tertiukseen.

Jatkamalla alaspäin, se ylittää nilkkanivelen, jakautuu terminaalisiin haaroihinsa jalan yläosaa pitkin.

Toiminto

Syvän peronealihermon yläosa tarjoaa lihasten motorista toimintaa, kun taas alaosa tarjoaa sekä motorisen että aistitoiminnon jalan osille.

Moottorin toiminto

Innervoimalla tibialis anterior, extensor hallucis longus, extensor digitorum longus ja fibularis tertius, syvä peroneaalinen hermo on vastuussa jalan vetämisestä taaksepäin - varpaiden osoittamisen päinvastainen liike. Tämä liike, jota kutsutaan dorsiflexiaksi, on tärkeä kävelylle. Dorsiflexion vaaditaan sekä silloin, kun kantapää osuu lattiaan, että jalkasi kääntyessä eteenpäin.

Sivuhaaran kautta tämä hermo antaa lihasten ulottaa varpaat.

Aistitoiminto

Syvän peroneaalisen haaran mediaalinen haara on aistinvarainen - yhdelle hyvin pienelle paikalle jalan yläosassa. Se välittää tietoa lämpötilasta ja tuntemuksesta isosta ja toisesta varpaasta välisestä ihosta. (Pinnallisen peroneaalihermon terminaalinen haara tarjoaa aistitietoja jalan muulle yläpinnalle.)

Liittyvät ehdot

Tärkeintä syvään peroneaalihermoon liittyvää tilaa kutsutaan jalkapisaraksi. Tämä tila on jalkojen yleisin mononeuropatia (yhden hermon vaurio).

Jalan pudotus on menetys kyvystä dorsifleksoida hermon tarttumisen tai puristuksen takia. Tämä voi tapahtua missä tahansa kohdassa hermon matkaa alas vasikkaan tai jalkaan. Puristus johtuu yleensä liiallisista tai tiiviisti istuvista kengistä, erityisesti tiukoista hiihtokengistä, johtuvasta tulehduksesta.Se voi olla myös kasvaimista tai muista kasvaimista, jotka painostavat hermoa. Samoin hermo voi vaurioitua polvileikkauksen aikana.

Muita sairauksia, jotka voivat johtaa jalka pudotukseen, ovat:

• Diabetes
• Iskemia (heikentynyt verenkierto)
• Motoristen neuronien tauti
• Poliomyeliitti
• Aivohalvaus

Jalan pudotus voi johtua myös ongelmista, jotka eivät liity syvään peroneaaliseen hermoon, mukaan lukien luun liikakasvu selkäydinkanavassa tai tuumori tai kysta, joka puristaa hermon istuimen tai yhteisen peroneaalihermon varrella.

Jalan pudotus saa varpaat pysymään terävinä kävellessä, mikä voi vaikeuttaa niiden puhdistamista maasta, kun heilutat jalkaa. Jalkalla on tapana antaa lyömisääni, kun se tulee alas lattiaan jokaisen askeleen kanssa, koska et voi hallita sen liikettä, kun se on laskettu.

Lääkärit voivat selvittää jalan pudotuksen syyn useilla testeillä ja skannauksilla, mukaan lukien:

• Röntgensäteet
• Ultraääni
• tietokonetomografia
• Magneettikuvaus (MRI)
• Elektromyografia (EMG), joka on testi sähköisestä aktiivisuudesta lihaksissa
• Hermon johtumiskokeet, jotka mittaavat kuinka nopeasti sähköiset signaalit liikkuvat hermojen läpi

Kuntoutus

Se, miten jalka pudotetaan, riippuu siitä, mikä aiheuttaa sen. Joissakin tapauksissa se ei välttämättä ole hoidettavissa, ja siihen liittyvä kipu ja vamma ovat pysyviä.

Hoito voi sisältää:

• Fysioterapia
• Olkaimet tai lastat
• Hermoston stimulaatio
• Leikkaus