Lääkärit käyttävät monia termejä kuvaamaan syövän etenemistä tai sen vastetta hoitoon, joista yksi on etenevä sairaus. Progressiivinen sairaus tarkoittaa sitä, mitä termi tarkoittaa, että syöpä pahenee, mutta näitä termejä käytetään selittämään tarkalleen kuinka paljon pahempi syöpä näyttää olevan. Syitä voidaan puolestaan kutsua progressiiviseksi, ja ennusteesi voi vaihdella merkittävästi riippuen siitä, mikä näistä taustalla olevista prosesseista on pelissä. kuvaavat muutoksia syövässä tai vasteessa hoitoon, ja miksi näitä termejä käytetään? Katsotaanpa joitain tätä hämmentävää terminologiaa, jotta voit ymmärtää tarkalleen, mitä onkologisi sanoo.
royaltystockphoto / iStockOn myös tärkeää huomata etukäteen, että uuden tyyppisen hoidon myötä etenevä sairaus ei ole aina merkki siitä, että hoito ei toimi.
Progressiivisen taudin määritteleminen
Progressiivinen tauti on termi, joka kuvaa etenevää tai pahenevaa tautia. Syöpä,progressiivinen sairaus määritellään vähintään 20 prosentin kasvuksi kasvaimen koossa tai kasvaimen leviämisessä hoidon alusta lähtien. Toisin sanoen, jos kasvaimen koko on 20 prosenttia suurempi skannauksessa, sitä kutsutaan progressiiviseksi sairaudeksi. Sinulle voidaan myös kertoa, että sinulla on etenevä sairaus, jos primaarikasvaimen koko ei ole merkittävästi muuttunut kooltaan, mutta sinulla on uusia etäpesäkkeitä.
Progressiivisen taudin historiallinen merkitys
Jos sinulle on kerrottu, että sinulla on "etenevä sairaus", se voi tarkoittaa yhtä kolmesta asiasta:
Kasvain kasvaa
Kuten on todettu, 20 prosentin kasvua koossa pidetään progressiivisena sairautena. Pidä mielessä, että kasvaimen koon kasvua mittaavat mittaukset ovat likiarvoja eivätkä ole niin tarkkoja. Kasvain, joka on luokiteltu eteneväksi taudiksi, on todennäköisesti kasvanut huomattavasti tai sitä kutsutaan stabiiliksi taudiksi.
Kasvain leviää
Kasvaimesi on levinnyt uusille alueille tai enemmän todisteita syövästä näkyy missä tahansa edellisen leviämisen alueella.
Miksi etenevä sairaus ei välttämättä tarkoita hoidon epäonnistumista
Tällä hetkellä etenemiskriteerit todennäköisesti muuttuvat. Vaikka kerran progressiivinen sairaus tarkoitti yhtä yllä olevista tilanteista, se ei enää välttämättä ole totta.
Esimerkki on immunoterapialääkkeiden käyttö. Harvoin ihmisillä, joilla on erittäin hyvät vastaukset immunoterapialääkkeisiin, näyttää olevan alussa progressiivinen sairaus. Termi, jota käytetään kuvaamaan tätä tilannetta, on näennäinen eteneminen tai etenemisen ilme, kun kasvain ei ole edennyt.
Kuvantamistutkimuksissa kasvain saattaa näyttää olevan suurempi tai se saattaa levitä uusille alueille. Kun koepaloja on tehty, kasvain näennäinen kasvu johtuu itse asiassa kasvainta ympäröivistä syöpää hyökkäävistä lymfosyyteistä. Joissakin tapauksissa kasvain ei ole enää lainkaan. Sama voi olla totta metastaasien kohdalla. Immuunisolujen ympäröimän kasvaimen, jota ei aiemmin voitu nähdä kuvantamistutkimuksessa, voidaan nyt nähdä immuunisolujen läsnäolon vuoksi.
Tämä tarkoittaa sitä, että on tärkeää puhua onkologisi kanssa huolellisesti, jos sinulle on kerrottu, että sinulla on etenevä sairaus, älä luovuta toivoa.
Seuraavat vaiheet
Lääkäri voi käyttää termiä progressiivinen sairaus indikaattorina siitä, milloin valita uusi hoito. Esimerkiksi voi olla aika siirtyä toisen linjan hoitoon ensilinjan hoidon jatkamisen sijaan. Termiä voidaan käyttää myös osana kliinistä tutkimusta osoittamaan puutteellinen tai huono vaste kokeelliseen hoitoon.
Muut syövän nykytilaa kuvaavat termit
On olemassa useita muita termejä, jotka saatat kuulla viittaamalla syöpään. Näitä voivat olla:
Vakaa tauti
Vakaa tauti tarkoittaa, että syöpä ei ole muuttunut merkittävästi kumpaankaan suuntaan. Toisin sanoen se ei ole kasvanut merkittävästi tai pienentynyt merkittävästi. Vakaa tauti voi itse asiassa olla positiivinen merkki hoidon aikana. Yleensä kasvaimen odotetaan kasvavan edelleen. Jos se ei ole kasvanut, se voi tarkoittaa, että hoito toimii, vaikka kuulo ei ole muutosta, tuntuu lannistavalta.
Täydellinen vastaus
Jos sinulla on täydellinen vaste, se tarkoittaa, että kaikki havaittavat kasvaimen merkit ovat kadonneet. Tätä voidaan kutsua myös täydelliseksi remissioksi tai NED: ksi (ei näyttöä taudista). Täydellisessä vasteessa fyysisessä kokeessa tai kuvantamistutkimuksissa, kuten CT-skannaus, MRI tai PET-skannaus, ei ole merkkejä syövästä. Se tekeeeitarkoittaa, että syöpä on parantunut, koska läsnä voi vielä olla mikroskooppisia soluja ja solualueita, joita ei voida havaita nykyisissä tutkimuksissamme.
Osittainen vastaus
Osittainen vaste tarkoittaa, että kasvaimen koko on pienentynyt 30%, mutta läsnä on edelleen havaittavissa olevaa tautia. Tätä voidaan kutsua myös osittaiseksi remissioksi. Osittaisen vastauksen merkitys voi olla tilanteesta riippuen erittäin hyvä tai huono.
Objektiivinen vastaus
Termi objektiivinen vaste viittaa useimmiten joko osittaiseen vasteeseen tai täydelliseen vasteeseen hoitoon.
Kliininen hyöty
Kliininen hyöty on epävirallinen termi, joka viittaa tilanteeseen, jossa potilas hyötyy niin kauan kuin syöpä pahenee. Se ei tarkoita, että potilaalla olisi ollut vaste, yksinkertaisesti se, että he ovat saaneet hyötyä, koska syöpä ei ole pahentunut.
Bottom Line
Jos olet oppinut, että sinulla on etenevä sairaus, saatat olla masentunut. Aina toivotaan, että kasvain reagoi hoitoon. Jos sinulla on etenevä sairaus, se ei kuitenkaan tarkoita, että vaihtoehtoja ei ole jäljellä. Etenevän taudin löytäminen voi tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että on aika siirtyä toiselle hoitolinjalle, joka toivottavasti on tehokkaampaa. Kohdennettujen hoitomuotojen yleistyessä tämä tulee selkeämmäksi. Usein yhtä lääkettä käytetään syövän hallintaan, kunnes kasvain tulee vastustuskykyinen kyseiselle lääkkeelle. Tämä ei tarkoita, että syöpä olisi silloin hoitamaton. Se voi tarkoittaa vain, että on aika vaihtaa toiseen lääkkeeseen kasvun hallitsemiseksi.
