Kohdunkaulan radikulopatia on yleinen syy kipuun, nastoihin ja neuloihin ja / tai heikkouteen käsivarteen, samoin kuin niskakipu ja muut oireet. Se syntyy yleensä, kun selkärangan hermojuuri puristuu joko akuutin tai kroonisen levyn tyrän tai degeneratiivisten muutosten avulla selkärangan rakenteissa. Esimerkkejä spondyloosista, joka on toinen nimi selkärangan rappeuttaville muutoksille, voivat olla niveltulehdukseen liittyvät oireet, kuten kasvonivelen liikakasvu tai luun kannustimet tai levyn rappeuma.
Tiedekuvakirjasto / Getty ImagesJos sinulla on kohdunkaulan radikulopatia, saatat joutua voimakkaaseen kipuun, varsinkin aluksi (muutaman ensimmäisen viikon aikana puhkeamisen jälkeen). Ja kyynärvarressa ja kädessä saatat huomata myös neuloja (kuten edellä mainittiin) tai muita hermotuntemuksia.
Monimutkainen, eikö? Mistä lääkäri tietää tarkalleen mitä oireesi tarkoittavat? Jos se ei ole radikulopatia, niin mikä se on? Kuinka hän voi tietää, mikä selkärangan hermojuuri aiheuttaa oireesi? Ja kuinka tärkeä tämä on yleisessä kivunlievitysprosessissa?
Jos oireesi rajoittuvat vain kipuun, tätä kutsutaan kohdunkaulan radikulaarikivuksi.
Diagnoosin tekeminen
Tapaamisessasi lääkäri todennäköisesti ottaa historian ja antaa sinulle fyysisen kokeen. Asiat, jotka kerrot hänelle tuntemistasi oireista, kertovat hänelle kipukuviosta, mikä on tärkeä vaihe diagnostisessa prosessissa.
Manuaalinen tentti auttaa lääkäriäsi tunnistamaan dermatoomat ja / tai myotomit, joissa oireesi sijaitsevat. Nämä tiedot auttavat häntä määrittämään, mikä selkäydinhermon juuri on puristunut tai ärtynyt. Diagnostista kuvantamistestiä (esimerkiksi magneettikuvaa) ei yleensä pidetä tarpeellisena, lukuun ottamatta erityisiä olosuhteita (käsitellään jäljempänä).
Oireet, jotka merkitsevät mahdollista kohdunkaulan radikulopatian diagnoosia
Lääkärit viihdyttävät yleensä kohdunkaulan radikulopatian diagnoosin, kun sinulla on käsivarren kipua, niskakipua, kipua lapaluusi tai sen ympärillä. Muita aistinvaraisia oireita, jotka palvelevat lippua lääkärillesi kohdunkaulan radikulopatian mahdollisuudesta, ovat edellä käsitellyt nastat ja neulat sekä käsivarren aistimuutokset, kuten tunnottomuus.
Motorisia oireita, jotka voivat varoittaa lääkäriäsi, ovat käsivarren heikkous ja / tai epänormaalit syvän jänteen refleksit kädessäsi. Deltoidilihaksen heikkous (joka on olkapäätäsi ja olkavarsi ympäröivä korkkimäinen lihas), käden sisäisten lihasten heikkous ja / tai olkapään siipi ovat myös mahdollisia viitteitä. Olkapään siipi on olkapään mediaalisen (sisäisen) sisärajan - joka tunnetaan myös nimellä lapaluuna - kyvyttömyys makaamaan tasaisesti kylkiluiden päällä.
Silti muita oireita, jotka saattavat varoittaa lääkäriäsi, ovat rintakipu tai syvä rintakipu ja / tai päänsärky.
Kun tietoinen potilaan kohdunkaulan radikulopatiaa vastaavista oireista, monet lääkärit vahvistavat tämän diagnoosin manuaalisen testin avulla, joka tunnetaan nimellä Spurling. Useat tutkimukset viittaavat vahvasti siihen, että Spurlingin testi - sen spesifisyyden perusteella diagnostisena toimenpiteenä - voi lopullisesti vahvistaa kohdunkaulan radikulopatian.
Vaikka Spurlingin testi (itse asiassa liikkumavaraa) on spesifinen, se ei ole kovin herkkä kohdunkaulan radikulopatian diagnosoimiseksi, koska negatiivinen testitulos (eli merkki ei näy) ei sulje pois kohdunkaulan radikulopatian diagnoosia.
Samalla tavalla Pohjois-Amerikan selkärangaseura sanoo, että Spurlingin testiä ja vastaavia provosoivia testejä voidaan pitää osana arviointia; toisin kuin Pro-Spurlingin testitutkimuksissa, NASS ei kuitenkaan väitä, että positiivinen merkki Spurlingin testissä vahvistaa diagnoosin.
Diagnostinen testaus ennen leikkausta
Jos suunnittelet leikkausta ja kohdunkaulan radikulopatia johtuu niveltulehduksesta tai degeneratiivisista muutoksista (spondyloosi), lääkäri haluaa todennäköisesti vahvistaa yhden tai useamman diagnostisen kuvantamistestin avulla selkärangan tason, josta oireesi syntyvät.
Pohjois-Amerikan selkärankayhdistys sanoo, että pelkästään sellaisen spesifisen dermatomin tunnistaminen, jossa kipu, hermotuntemus ja / tai motorinen heikkous ilmenee, ei riitä kohdunkaulan radikulopatian tarkkaan diagnosointiin. Tästä syystä he suosittelevat tietokonetomografiaa (CT-skannaus), CT-myelografiaa (CTM) tai MRI-tutkimusta (magneettikuvaustesti) ennen selkärangan dekompressioleikkauksen tekemistä. Huomaa, että NASS suosittelee näitä testejä vasta sen jälkeen, kun konservatiivinen hoitojakso ei pysty lievittämään oireita.
Hyvä uutinen on, että useimmat kohdunkaulan radikulopatiatapaukset ratkaistaan yksin tai fysioterapian avulla ilman leikkausta.
.jpg)
-guide.jpg)
.jpg)
