DOPAMIINIDYSREGULAATION OIREYHTYMä JA PARKINSONIN TAUTI - BRAIN

Oireet

Dopamiinin dysregulaation yleisin oire on Parkinsonin lääkityksen, kuten karbidopan / levodopan, pakonomainen kaipuu. Vaikka oireita ei olisikaan (kuten vapinaa tai jäykkyyttä), potilas voi voimakkaasti tuntea tarvitsevansa lääkitystä. Toiset voivat yrittää simuloida Parkinsonin oireita tai lahjoittaa ystäviä tai perheenjäseniä saadakseen halutun lääkityksen - tämä on kuinka voimakas halu on.

Lisäksi ihmiset, joilla on dopamiinihäiriön oireyhtymä, voivat tuntea itsensä grandioisiksi tai euforisiksi, ja ilman lääkitystä he voivat tuntea masentuneen tai uupuneen. Myös impulssikontrolliongelmia, kuten pakollista uhkapeliä tai ostoksia, syömishäiriöitä tai muuta riippuvuutta aiheuttavaa käyttäytymistä, voi esiintyä dopamiinin dysregulaation seurauksena. Myös yksinkertaisempi pakonomainen käyttäytyminen, kuten esineiden kerääminen tai esineiden pakollinen sijoittaminen viivaan, saattaa ilmetä. Vakavat oireet, kuten psykoosi, ovat myös mahdollisia tässä oireyhtymässä

Syyt

Dopamiini on liitetty palkitsemisjärjestelmäämme etulohkojen pohjassa, mukaan lukien vatsan Tegmental-alue. Itse asiassa riippuvuutta aiheuttavat lääkkeet, kuten kokaiini, stimuloivat dopamiinin vapautumista tällä alueella. Dopamiiniaktiivisuuden tällä aivojen alueella on uskottu aiheuttavan dopamiinin dysregulaatio-oireyhtymää. Tästä huolimatta tarkkoja mekanismeja ei tunneta hyvin. Lisäksi, jos dopamiini on niin tärkeää sekä liikkeelle että palkitsemisjärjestelmälle, on ehkä yllättävää, että DDS on suhteellisen harvinaista.

Kun riippuvuutta aiheuttavaa lääkettä annetaan, palkkiojärjestelmä voi tottua palkkion määrään, vaatii suurempia määriä saman vaikutuksen aikaansaamiseksi. Tiedämme, että tämä pätee myös Parkinsonin taudin dopamiinihoitoon - saman vaikutuksen vaatimiseksi tarvitaan lopulta suurempia annoksia. Vaikka osa tästä johtuu hyvin todennäköisesti taudin etenemisestä, jotkut tutkijat kyseenalaistavat, voiko tämä lisääntynyt tarve heijastaa eräänlaista tottumusta, joka palkitsemisjärjestelmässä voi johtaa eräänlaiseen kaipuun.

Kuka saa dopamiinidysregulaation oireyhtymän?

DDS: n harvinaisuus viittaa siihen, että suurin osa ihmisistä on suhteellisen suojattu häiriötä vastaan, kun taas toisilla voi olla riskitekijöitä häiriön kehittymiseen. Miehet, joilla on varhainen taudin puhkeaminen, voivat olla suurempi riski. Aikaisempi pakonomainen käyttäytyminen, kuten päihteiden väärinkäyttö, on yksi suurimmista riskitekijöistä.

Hoito

Koska DDS-potilailla on pohjimmiltaan riippuvuus lääkkeestä, jota he tarvitsevat myös toimiakseen, paras hoito sisältää tiukat annokset dopamiinia tai dopamiiniagonisteja (lääkkeet, jotka aktivoivat dopamiinireseptoreita). Dysregulaation oireet vähenevät, kun lääkeannosta pienennetään. Kuten muidenkin riippuvuuksien kohdalla, tarvitaan sosiaalista tukea, jotta voidaan varmistaa, että lääkkeitä käytetään määrättyjen ohjeiden mukaan, ja hallita muita pakonomainen käyttäytyminen. Äärimmäisissä tapauksissa psykoosilääkkeet voivat olla hyödyllisiä aggressiivisuuden tai psykoosin hoidossa, vaikka ne lisäävät Parkinsonin taudin oireiden pahenemisen riskiä.

Bottom Line

Dopamiini on monimutkainen välittäjäaine, joka vaikuttaa liikkeihimme, motivaatioihimme ja palkitsemisjärjestelmäämme tavalla, jota emme vieläkään täysin ymmärrä vuosikymmenien tutkimuksesta huolimatta. Vaikka dopamiinin dysregulaatio-oireyhtymä ei ole yleistä Parkinsonin taudissa, se voi esiintyä, ja paras toimenpide on sellainen, joka on varhaista ja jota sairastetun henkilön lääkäri, hoitaja ja / tai läheiset tukevat.