Katsaus endourologisiin menettelyihin

Endourologia viittaa urologian erityisalueeseen, jolla pieniä sisäisiä endoskooppeja ja instrumentteja käytetään virtsateiden sisäänpääsyn ja leikkauksen suorittamiseen.

Urologia on kirurginen erikoisuus, joka käsittelee miesten ja naisten virtsateiden ja miesten lisääntymiselinten sairauksia. Vaikka urologia on teknisesti "kirurginen erikoisuus", urologin on oltava asiantunteva muilla aloilla, mukaan lukien sisätautit, pediatria ja gynekologia, koska urologi käsittelee monia erilaisia ​​kliinisiä ongelmia. American Urological Association on tunnistanut seitsemän alalajia:

• Lasten urologia
• Urologinen onkologia (syöpä)
• Munuaisensiirto
• Miehen hedelmättömyys
• Kivet (virtsateiden kivet)
• Naisten urologia (virtsankarkailu ja lantion ulostulohäiriöt)
• Neurourologia (tyhjentymishäiriöt, potilaiden urodynaaminen arviointi ja erektiohäiriöt tai impotenssi)

Menettelyt

Mikä erottaa endourologian perinteisestä urologiasta, on se, että kaikki toimenpiteet tehdään sisäisesti ilman laajoja viiltoja. Endourologia tunnetaan myös minimaalisesti invasiivisena urologisena leikkauksena tai laparoskooppisena leikkauksena.

Esimerkiksi endourologiaa voidaan käyttää pienten munuaiskivien löytämiseen ja poistamiseen. Kivet voidaan ottaa pois tai sirotella käyttämällä pieniä instrumentteja, jotka on työnnetty kehoon sellaisten alueiden kautta kuin virtsaputki, virtsarakko, virtsajohdin ja munuaiset. Hoidon lisäksi lääkärit voivat auttaa määrittämään, mikä aiheuttaa munuaiskiviä, ja auttamaan tunnistamaan tapoja estää uusien kivien muodostuminen. Ohuita, joustavia instrumentteja, kuten lasereita, tarttujia, miniatyyrikivien koreja, erikoisleppeleitä ja hautausmaata, voidaan käyttää leikkauksen suorittamiseen ilman, että niihin tehdään viiltoja. Lähes kaikki endoskooppiset toimenpiteet voidaan tehdä avohoidossa.

Endourologisiin toimenpiteisiin kuuluvat:

• Virtsaputki: käytetään virtsaputken ahtaumien tai tukosten hoitoon.
• Kystoskopia: käytetään virtsarakon kivien ja kasvainten hoitoon. Eturauhaskudoksen tukkeutuminen voidaan poistaa myös tällä lähestymistavalla (menettely, nimeltään “TURP”). Joustavat muoviputket, joita kutsutaan stenteiksi, voidaan siirtää virtsaputken läpi käyttämällä kystoskopiaa ja röntgensäteitä virtsaputken tukkeutumisen helpottamiseksi.
• Ureteroskopia: käytetään virtsajohtimen kivien ja kasvainten hoitoon.
• Nefroskopia: käytetään munuaisvuoren kivien ja kasvainten hoitoon.

Oletko ehdokas endourologiaan?

Joten mistä tiedät, oletko ehdokas endourologiaan? Ensin sinun on tavattava ja endourologi tai laparoskopisti arvioi sinut. Lääkäri ottaa huomioon sairaushistoriasi ja sairautesi erityisluonteen.

Urologian erikoisuus etenee jatkuvasti. Monet urologiset leikkaukset, jotka kerran tehtiin avoimella leikkauksella, voidaan nyt suorittaa monilla urologisilla leikkauksilla, jotka kerran tehtiin avoimella leikkauksella, voidaan nyt suorittaa kystoskooppi, ureteroskooppi tai laparoskooppi. Suuri osa tästä muutoksesta on johtunut parannetusta tekniikasta. Urologien on yhä tärkeämpää saada taito ja kokemus näiden tekniikoiden käytöstä.