Mikä on sukupuolenvaihto?

Transsukupuoliset ihmiset ovat ihmisiä, joiden mielestä heidän sukupuoli-identiteettinsä eroaa heidän syntymäänsä liittyvästä sukupuolesta (ASAB). Kun transsukupuolinen henkilö haluaa käydä läpi prosessin, joka sopii hänen haluamaansa sukupuoleen, tätä kutsutaan sukupuolen vaihtamiseksi.

Tähän on monia tapoja. Yksilö voi käydä läpi sosiaalisen siirtymän muuttamalla nimeään ja pronominejaan tai lääketieteellinen muutos muuttamalla kehoaan hormonihoidolla tai leikkauksella. Ihmiset, jotka haluavat siirtyä, voivat suorittaa yhden, kaikki tai mikään näistä vaiheista.

Sukupuoli määritetään syntymän perusteella sen mukaan, millä sukupuolielimillä olet syntynyt, kun taas sukupuoli viittaa siihen, miten joku tuntee sisältä ja miten he ilmaisevat sen. Joitakin tapoja, joilla ihmiset voivat kommunikoida sukupuolestaan, ovat käyttäytyminen, ulkonäkö ja pronominien käyttö. Pronominien ja ilmaisun ei kuitenkaan tarvitse välttämättä olla "linjassa" keskenään tai sukupuolen kanssa.

John Lawson / Getty Images

Sukupuolidysforia

Ihmiset, jotka kokevat sukupuolensa syntymän yhteydessä olevan linjassa sen sukupuolen kanssa, johon he ovat tunnistaneet, voivat kokea sukupuolidysforiaa. Ne saattavat olla epämukavia, koska yhteiskunta sukupuoli heille väärin ruumiin tyypin ja ulkonäön vuoksi.

Sukupuolidysforia on, kun joku tuntee ruumiinsa olevan väärässä. Tätä tunnetta voidaan vahvistaa, koska eri sukupuolten kuvat ovat yleensä cissexistisiä (oletus, että vain cisgender-identiteetit ja ilmaisut ovat normaaleja) eivätkä ne tyypillisesti sisällä transsukupuolisia kappaleita.

Tämä edustuksen puute voi tehdä transsukupuolisille vaikeaksi nähdä itsensä kauniina tai komeana (ja siksi rakkauden ansaitsevana) ja / tai maailman sukupuoleensa heidät oikein (nähdä jonkun miehen, naisen tai androgynisen olennon).

Sukupuoli

Väärinkäytöksellä tarkoitetaan viittaamista jonkun kanssa sanoilla, kuten pronomineilla tai nimillä, jotka eivät heijasta oikein sukupuolta, johon he tunnistavat.

Sukupuolidysforia voi alkaa tulla tunnetuksi ja tunnustetuksi murrosiän aikana. Jotkut lapset saattavat kokea sen vielä aikaisemmin (kun he ovat 4-vuotiaita tai nuorempia).

Diagnoosi

Sukupuolidysforian diagnosoi tyypillisesti mielenterveyden ammattilainen.Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja(DSM-5) tarjoaa suuntaviivat sukupuolidysforian diagnosoinnille, ja niissä on erilliset kriteerit lapsille tai nuorille ja aikuisille. Se määrittelee sukupuolidysforiaksi vähintään kuusi kuukautta tai merkittävän ristiriidan sen sukupuolen välillä, jonka tunnistetaan olevaksi, ja hänelle määritetyn sukupuolen välillä.

DSM-5-kriteerien mukaan sukupuolidysforian diagnoosi aikuisilla ja nuorilla alkaa arvioimalla, onko heillä vähintään kaksi seuraavista:

• Selvä ristiriita kokeneen / ilmaistun sukupuolen ja ensisijaisten (ulkoiset ja sisäiset sukuelimet) ja / tai toissijaisten sukupuolen ominaisuuksien (kuten lihasten ja rintojen kehitys) välillä
• Voimakas halu päästä eroon ensisijaisista ja / tai toissijaisista sukupuoliominaisuuksista johtuen huomattavasta ristiriitaisuudesta kokeneen / ilmaistun sukupuolen kanssa (tai nuorilla nuorilla halu estää odotettavissa olevien toissijaisten sukupuoliominaisuuksien kehittyminen)
• Voimakas halu toisen sukupuolen ensisijaisiin ja / tai toissijaisiin sukupuoleen
• Vahva halu olla toista sukupuolta (tai vaihtoehtoista sukupuolta, joka eroaa määritetystä sukupuolesta)
• Voimakas halu tulla kohdelluksi toisena sukupuolena (tai jonkun muun sukupuolena, joka eroaa määritetystä sukupuolesta)
• Vahva vakaumus siitä, että jollakin on toisen sukupuolen (tai jonkin muun sukupuolen kuin määritetystä sukupuolesta) tyypilliset tunteet ja reaktiot

Lasten sukupuolidysforian arviointi alkaa vahvistamalla, että heillä on voimakas halu olla toisesta sukupuolesta tai että he väittävät olevansa toinen sukupuoli ja vähintään viisi seuraavista:

• Vahva mieluummin vaatteiden käyttäminen, joka tyypillisesti liittyy toiseen sukupuoleen, ja vahva vastus vaatteiden käyttämiselle tyypillisesti yhdelle sukupuolelle
• Vahva etusija sukupuolten välisille rooleille näennäis- tai fantasiapelissä
• Vahva etusija leluille, peleille tai toiminnalle, jota toinen sukupuoli käyttää stereotyyppisesti tai harjoittaa
• Vahva mieluummin toisen sukupuolen leikkikavereita
• Voimakas hylkääminen leluihin, peleihin ja toimintoihin, jotka tyypillisesti liittyvät omaan sukupuoleen
• Seksuaalisen anatomian voimakas inhoaminen
• Voimakas halu fyysisiin sukupuoliominaisuuksiin, jotka vastaavat kokenutta sukupuolta

Kaiken ikäisille ihmisille, jotta sukupuolidysforian diagnostiset kriteerit voidaan täyttää, tilaan on liitettävä myös kliinisesti merkittävä ahdistus tai heikentyminen sosiaalisilla, ammatillisilla tai muilla tärkeillä toiminta-alueilla.

Sosiaalinen siirtyminen

Transsukupuoliset ihmiset voivat siirtyä sosiaalisesti, mikä voi sisältää ystävien ja perheen kanssa tulemisen transsukupuolisiksi ja nimensä muuttamisen sellaiseksi, joka ilmaisee heidän todellisen sukupuolensa ja saa heidät tuntemaan olonsa mukavaksi. He voivat myös pyytää ihmisiä käyttämään haluamiaan sukupuolia vastaavia pronomineja.

He saattavat haluta muuttaa tapaa, jolla he ilmaisevat julkisesti sukupuolensa, joka tunnetaan sukupuolen ilmaisuna. Tämä voi tarkoittaa niiden ulkonäön, tapojen, kampauksen ja pukeutumistavan muuttamista ilmaisemaan sukupuolta, johon he samastuvat.

Lääketieteellinen siirtyminen

Transsukupuolisten terveydenhoito alkaa samoilla perusteilla kuin cisgender-yksilöt: vuotuiset fyysiset kokeet, sukupuolitautien testaus ja lisääntymisterveydenhoito.

Ne, jotka harkitsevat lääketieteellistä siirtymistä, saattavat tarvita hormonihoitoa tai leikkausta, mikä vaatii lisää lääketieteellisiä tapaamisia ja seulontoja.

Hormoniterapia

Hormoniterapia auttaa ihmisiä näyttämään fyysisesti enemmän sukupuolelta, jonka he tunnistavat.

• Transmaskuliiniset yksilöt ottavat androgeeneja, jotka syventävät ääntä, parantavat lihaksiaan, edistävät kehon karvoja ja suurentavat klitorisaan.
• Transfeminiiniset ihmiset käyttävät estrogeenia, joka jakaa kehon rasvaa, lisää rintakudosta, hidastaa kehon karvojen kasvua ja alentaa testosteronia. Fyysiset muutokset, kuten rintojen suurentuminen, voivat kestää enintään viisi vuotta.

Sukupuolen vahvistava leikkaus

Sukupuolenvaihtoleikkaus on menettely, jolla transsukupuolisen henkilön fyysinen ulkonäkö ja toiminnalliset kyvyt muutetaan sukupuoleen, jonka he tunnistavat. Menettely tunnetaan nyt sukupuolivahvistuskirurgiana, koska henkilön sukupuoli-identiteetti herättää halua näihin lääketieteellisiin toimenpiteisiin.

Sukupuolivahvistus

Sukupuolivahvistuksella tarkoitetaan ihmissuhde- ja vuorovaikutteista prosessia, jossa henkilö saa sosiaalista tunnustusta ja tukea sukupuoli-identiteetilleen ja ilmaisulleen.

Monet sairaalat tarjoavat sukupuoleen perustuvaa leikkausta transseksuaalisen lääketieteen osaston tai keskuksen kautta.

Sukupuoleen vahvistavia lääketieteellisiä toimenpiteitä ovat:

• Rintojen suurennus: Silikoni- tai suolaliuosimplantin asettaminen rintojen sisään tai alle rintojen koon lisäämiseksi.
• Rintakehän maskulinointi: Rintakudosten poisto ja rinnan muotoilu
• Kasvokirurgia, kuten kasvojen feminisointileikkaus: nenän, otsaan, otsaan, leukaan, poskiin ja leukaan muotoilu. Aadamin omenaa voidaan myös vähentää
• Metoidioplastia ja falloplastia: Peniksen muodostuminen
• Scrotoplasty: kivespussin luominen
• Vaginoplastia: Peniksen ihon ja kudosten käyttö vulva- ja emättimen kanavan luomiseen
• Vulvoplasty: Peniksen ihon ja kudosten käyttäminen emättimen kaikkien ulkopuolisten osien luomiseen, emättimen kanavaa lukuun ottamatta
• Orkiektomia: Kivesten poisto

Vakuutus

Transsukupuoliset henkilöt on suojattu julkisen ja yksityisen vakuutuksen syrjinnältä liittovaltion ja osavaltion lakien mukaan lukien Medicare ja Medicaid. Monet vakuutussuunnitelmat ovat poistaneet rajoitukset, jotka sulkevat pois transsukupuoliset. Jotkut vakuutussuunnitelmat eivät kuitenkaan maksa sukupuoleen siirtymiseen liittyvän terveydenhuollon kustannuksia etenkään leikkauksista.

Jos transsukupuolisen henkilön sukupuolenvaihdoksen hoito evätään tai jos hänen vakuutussuunnitelmassaan on kyseisten palvelujen ulkopuolelle jääminen, heidän on ehkä selitettävä vakuutusyhtiölleen, miksi on laitonta syrjintää sulkea pois lääketieteellisesti välttämätön siirtymiseen liittyvä hoito. Kansallinen transsukupuolten tasa-arvokeskus tarjoaa vaiheittaisen oppaan, joka auttaa siirtymäkauden hoitoa haluavia transsukupuolisia henkilöitä hankkimaan kattavan palvelun vakuutuspalvelujen tarjoajilta.

Tuki

Monet transsukupuoliset ihmiset etsivät hoitoa, etenkin aikuisuudessa, keskustellakseen muun muassa sukupuolidysforiasta ja kokemuksista transfobiasta, mikä viittaa transsukupuolisiin kohdistuviin ennakkoluuloihin.Hoito ja neuvonta voivat olla turvallinen, tukeva tila sukupuolidysforiaa sairastaville tutkia ja työskennellä tunteidensa kautta.

Transgender-instituutti tarjoaa yksilö- ja ryhmähoitoa transsukupuolisille nuorille ja aikuisille. Se tarjoaa myös kattavan luettelon transseksuaaliystävällisistä terveydenhuollon tarjoajista. Transsukupuoliset henkilöt voivat löytää läheisistään myös transsukupuolihoitoon erikoistuneen terapeutin Maailman transseksuaaliterveyden ammattiliiton jäsenhakemiston kautta, joka listaa mielenterveyden ammattilaiset valtioittain.

Niille, jotka eivät halua tehdä henkilökohtaista hoitoa, he voivat kokeilla Pride Counselling -palvelua, joka on mobiilisovellus, joka yhdistää käyttäjät lisensoituihin terapeutteihin, jotka ovat erikoistuneet LGBTQ-neuvontaan. Rajoittamattomasta chat-, puhelin- ja / tai videoterapiasta peritään viikkomaksu. Sovellukseen sovelletaan tiukkoja paikallisia ja liittovaltion lakeja, mukaan lukien HIPAA, jotka suojaavat käyttäjien yksityisyyttä.

Syrjintä

Koulutuksen, ymmärryksen ja myötätunnon puute yhteiskunnassa asettaa transseksuaalit häirinnän ja syrjinnän vaaraan. 53 prosenttia transsukupuolisista ihmisistä ilmoitti häirinnän tai kunnioittamattomuuden julkisuudessa, ja he kokevat myös todennäköisemmin häirintää työssä, kiusaamista koulussa, kodittomuutta, häätöä, terveydenhoitoon, vankeuteen ja väkivalta.

Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa 10% transsukupuolisista nuorista paljasti, että heitä oli seksuaalisesti pahoinpidelty ja 47% pahoinpidelty elinaikanaan.

Trevor-projekti tarjoaa ympärivuorokautisen puhelinpalvelun transsukupuolisille nuorille, jotka ovat kriisissä tai tarvitsevat turvallista tilaa puhua. Gay & Lesbian Alliance Against Defamation (GLAAD), kansallinen järjestö, joka tukee LGBTQ: n hyväksymistä, tarjoaa verkkosivuillaan kattavan luettelon transseksuaalien resursseista.

Sana Verywelliltä

Transsukupuolisille, jotka ovat menossa tai ovat kiinnostuneita sukupuolen vaihtumisesta, prosessi voi olla monimutkainen ja ylivoimainen, mutta et ole yksin. On monia organisaatioita, jotka voivat auttaa tarpeidesi kannalta - olipa kyseessä siirtohoidon vakuutusturva tai jonkun puhuminen tunteistasi. Jokaisen siirtyminen on erilainen, eikä siihen ole oikeaa tai väärää tapaa.

Niille, jotka tuntevat jonkun, joka on transsukupuolinen ja / tai harkitsee siirtymistä, oppiminen olemaan tukeva on paras tapa olla liittolainen. Kouluta itsesi sukupuolesta ja sukupuolen vaihtumisesta. Älä epäröi kysyä, mitkä ovat henkilön oikeat pronominit ja valittu nimi. Se on kunnioitus ja jokainen ansaitsee tulla kohdelluksi valitsemallaan tavalla.

Jos haet tukea esiin tuloon, suhteisiin, kiusaamiseen, itsensä vahingoittamiseen ja muuhun, ota yhteyttä LGBT: n kansalliseen puhelinpalveluun numerossa 1 888 843 454, niin saat henkilökohtaista tukea. Lisää mielenterveysresursseja on kansallisessa neuvontatietokannassamme.