Lantion hermokipu voi johtua sukupuolielinten hermoston vaurioista tai toimintahäiriöistä. Tämän tyyppistä lantion hermokipua kutsutaan genitofemoraaliseksi neuralgiaksi tai genitofemoraaliseksi neuropatiaksi.
BSIP / UIG / Universal Images GroupYleiskatsaus
Hermokipu voi olla erittäin epämukavaa, ja sitä on usein vaikea kuvata niille, jotka eivät ole kokeneet kipua. Hermokipua kutsutaan myös "neuropaattiseksi kivuksi". Neuropaattista kipua voi esiintyä missä tahansa, missä hermo on loukkaantunut. Sukupuolihermon kanssa tämä kipu esiintyy lantiossa.
Genitofemoraalinen neuralgia (genitofemoraalinen kipu) on usein läsnä jonkin aikaa ennen diagnoosin tekemistä, mikä lisää tämän tyyppisen kivun turhautumista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että useimmat naiset, joilla on neuropaattisen tyypin krooninen vulvaarikipu, pysyvät diagnosoimattomina myös useiden lääkärien käyntien jälkeen.
Genitofemoraalisen neuropatian ymmärtämiseksi on erittäin hyödyllistä puhua hermon anatomiasta.
Sukupuolielinten hermo lähtee ensin selkärangasta ja kulkee psoas-lihaksen läpi. Psoas-lihas on ainoa lihas, joka kiinnittää selkärangan jalkaan. Se on suuri lihas, joka kiinnittyy selkärangan toiseen päähän (se kiinnittyy rintakehän alaosaan ja lannerangaan) ja kiinnittyy lonkan yläosaan toisella puolella. Lihaksen runko on lantiossa ja toimii lonkan taivuttajana (se auttaa nostamaan yläjalkaa vatsaasi kohti).
Kun hermo kulkee psoas-lihaksen läpi, se haarautuu kahteen osaan; sukupuolielimet ja reisiluun hermo (se tekee tämän juuri lantion nivelsiteiden yläpuolella).
Naisilla sukupuolielinten sukupuolielinten haara kulkee ja antaa tuntumaa häpyhuulten ja mons pubiksen (vulvan osiin). Miehillä sukuelinten haara antaa tunteen kivespussille.
Genitofemoraalisen hermon reisihaara on vastuussa tuntemuksesta reiden ulommassa osassa.
Syyt
Sukupuolihermon vaurio tai puristus sekä olosuhteet, jotka vahingoittavat hermojen vuorausta yleensä (perifeerinen neuropatia), voivat johtaa sukupuolielinten hermokipuihin. Joitakin syitä ovat:
- Vatsan tai lantion leikkaus: Sukuelinten hermo voi vaurioitua tietyntyyppisten leikkausten aikana.
- Vatsan ja / tai lantion trauma.
- Psoas-lihaksen puristus.
- Sukupuolihermon vaurio, kun lantion imusolmukkeet leikataan (kuten munasarjojen, kohdun, virtsarakon tai eturauhassyövän leikkausten yhteydessä) tai kun suuri lantion massa poistetaan lantion leikkauksen aikana.
- Perifeerinen neuropatia: Tilat, jotka aiheuttavat yleistyneitä hermovaurioita (perifeerinen neuropatia), kuten diabetes, voivat aiheuttaa sukupuolielinten hermokipua. Diabeteksen lisäksi neuropatiaa voivat aiheuttaa myös sairaudet, kuten multippeliskleroosi, krooninen alkoholin väärinkäyttö, jotkut vitamiinipuutteet, jotkut aineenvaihdunta- ja verisuonisairaudet sekä syöpäkemoterapia.
- Raskaus: Viimeisellä raskauskolmanneksella kohtu voi painostaa hermoa.
Oireet
Kuten monen tyyppisiä neuropaattisia kipuja, genitofemoraalista neuropatiaa kuvataan usein polttavaksi, teräväksi, ammunta- tai sykkiväksi. Tämän tyyppinen lantion hermokipu voi tuntua vatsassa, alaselässä tai jalkojen välissä. Se voi tulla ja mennä, tai se voi olla pysyvämpi. Jotkut ihmiset ilmoittavat tuntevansa tämän tyyppistä lantion hermokipua enemmän makaamassa.
Hoito
Lantion hermokivun hoito voi olla vaikeaa, ja se vaatii usein useiden eri tapojen kokeilua parhaan kivunlievityksen saamiseksi vähiten sivuvaikutuksia. Hoitovaihtoehdot voivat olla:
- Lääkkeet, kuten kouristuslääkkeet
- Hermohäiriöt
- Steroidi-injektiot
- Kirurginen toimenpide: Leikkaus voi joskus olla hyödyllistä, mutta voi myös joskus aiheuttaa kipua
Useimmat genitofemoraalisen neuropatian tapaukset ratkaistaan hermolohkojen ja ajan avulla, vaikka joskus kipu voi jatkua. Jatkuva lantion hermokipu on yksi monista kroonisista lantionkipuista.
Jatkuvan kivun hoidossa muut hoidot voivat sisältää:
- Selektiiviset serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SSNRI: t), kuten Cymbalta (duloksetiini)
- Ajankohtaiset kouristukset (gabapentiini)
- Ajankohtaiset lidokaiinilaastarit
Jos sinulla on genitofemoraalisen neuropatian oireita, ota yhteys ensisijaisen lääkärin tai OB-GYN: n kanssa. Lääkäri voi ohjata sinut asianomaisen asiantuntijan luokse tämän epämiellyttävän tilan arvioimiseksi ja hoitamiseksi.
Tässä on muita vaihtoehtoja, joita ei ole käsitelty täällä, ja joita voidaan harkita, jos kipu muuttuu krooniseksi, ja yhteistyö kipuasiantuntijan kanssa voi olla hyödyllistä.
Selviytyminen
Neuropaattista kipua voi olla hyvin vaikea kuvata ihmisille, ja vielä vaikeampaa muille ymmärtää.
Jos selviydyt kroonisesta lantion kivusta, saatat olla hyvin turhautunut. Kipu ei ole vain kroonista ja hellittämätöntä, mutta muut keskuudessasi, jopa lääkärisi, eivät ehkä ymmärrä, kuinka paljon kipu rajoittaa päivittäistä toimintaa.
Joidenkin mielestä on hyödyllistä osallistua tukiryhmään tai tukiyhteisöön. Onneksi on online-tukiyhteisöjä, joissa voit kommunikoida muiden kanssa selviytyä sukupuolielinten neuropatian turhautumisesta ja epämukavuudesta.
Jotkut ihmiset tuntevat vihaa, ei pelkästään siksi, että heillä on kipua, vaan minkä tahansa kivun aiheuttaneen, esimerkiksi lantion leikkaus tai onnettomuus. Työskentely terapeutin kanssa voi olla erittäin hyödyllistä, ei siksi, että kipu on päässäsi (se ei ole, se on hermossa), vaan siksi, että saatat tuntea itsesi hyvin yksin selviytyessäsi kivusta. Hyvä terapeutti voi myös pystyä ohjaamaan sinua löytämään muita hoitomenetelmiä, kuten rentoutumista, syvää hengitystä tai jopa akupunktiota, jotta voit selviytyä kivusta.
