Kuinka verisyöpä ja sen hoidot vaikuttavat hedelmällisyyteen

Kuinka syöpä vaikuttaa hedelmällisyyteen? Mitä sinun on tiedettävä ennen syöpähoitoa suunnitellaksesi eteenpäin?

FatCamera / Getty Images

Vaikka hedelmällisyysongelmat ovat melko tunnettuja syövän ja syöpähoidon sivuvaikutuksia, ne hylätään usein valitettavana seurauksena, ettei kenelläkään ole mitään valtaa. Monet ihmiset eivät ole tietoisia siitä, miten nämä hoidot vaikuttavat hedelmällisyyteen, tai heillä on käsitys siitä, mitä voidaan tehdä ennenaikaisesti ollakseen täysin valmistautunut.

Totuus on, että vaikka monet verisyöpähoidot voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä, tämä ei koske kaikkia hoitoja, ja voit tehdä asialle jotain. Mielesi voi keskittyä enemmän syövän hoitoon, mutta vie aikaa miettiä hedelmällisyyttäsi nyt. Uskotaan, että nuorten syöpää selviytyneiden keskuudessa hedelmällisyys on korkealla huolissaan - toiseksi vain toivoen selviytyvän taudista.

Mikä aiheuttaa hedelmättömyyttä syöpäpotilailla?

Syöpään liittyvä hedelmättömyys voi olla väliaikainen tai pysyvä. Kykysi saada lapsia voivat vaikuttaa moniin tekijöihin:

• Itse tauti
• Hoidon sivuvaikutukset
• Hoitotyyppi, jota saat
• Ikäsi
• Muut lääkkeet tai terveysongelmat, joita sinulla saattaa olla
• Hedelmällisyyden säilyttämistekniikoiden saatavuus
• Uskonnolliset tai kulttuuriset vakaumuksesi lisääntyneestä lisääntymisestä (esim. Koeputkihedelmöitys ja vastaavat)

Joillekin ihmisille on myös huolta siitä, että raskaus voi rasittaa naisen kehoa, mikä ei olisi viisasta syövän hoidon jälkeen.

Kuinka verisyöpä vaikuttaa hedelmällisyyteen?

Vaikka jotkut leukemiat ja lymfoomat ovat yleisempiä ikääntyneillä, ovat yleisiä nuorilla lisääntymisikäisillä tai jopa lapsilla. Monet verisyöpäpotilaat esiintyvät iässä, jolloin ihmisillä ei ole vielä ollut mahdollisuutta perustaa perhettä tai edes ajatella perheen perustamista.

Verisyöpien kohdalla hedelmättömyys ei yleensä johdu itse taudista, vaan useammin sen hoidosta.Poikkeuksena on Hodgkin-lymfooma, joka voi aiheuttaa erittäin alhaisen siittiöiden määrän miehillä.

Kemoterapia ja hedelmällisyys

Kemoterapia voi vaikuttaa sekä miesten että naisten hedelmällisyyteen, mutta kaikilla lääkkeillä ei ole samaa vaikutusta. Miehillä kemoterapia voi aiheuttaa siittiöiden puuttumisen siemennesteestä (atsoospermia) .Naisilla se voi aiheuttaa munasarjojen kyvyttömyyden vapauttaa munasolu (munasarjojen vajaatoiminta tai varhainen vaihdevuodet).

Suurimmaksi osaksi kemoterapialääkkeen kokonaismäärällä, joka on annettu viikkojen ja kuukausien aikana, on suurempi vaikutus hedelmällisyyteen kuin kerta-annoksena annettavan lääkkeen määrällä. Yhdistelmähoito vahingoittaa lisääntymisjärjestelmää todennäköisemmin kuin yksittäinen lääkehoito.

Sekä miehillä että naisilla hedelmällisyyteen todennäköisimmin vaikuttavat lääkeaineet ovat alkyloivat aineet.Joitakin esimerkkejä alkyloivista aineista ovat sytoksaani (syklofosfamidi), Ifex tai Mitoxana (ifosfamidi), Alkeran (melfalaani), Myleran tai Busulfex. (busulfaani) ja Matulane (prokarbatsiini).

Koska syöpäpotilaiden hedelmällisyyteen vaikuttaa monia tekijöitä, saamiesi lääkkeiden lisäksi asiantuntijoiden on vaikea sanoa tiettyjä, joihin tämä vaikuttaa.

Kuinka sädehoito vaikuttaa hedelmällisyyteen?

Sädehoitoa annetaan usein pieninä annoksina (fraktioina) pitkän ajanjakson ajan sivuvaikutusten ja toksisuuksien vähentämiseksi. Valitettavasti "fraktiointi" aiheuttaa enemmän vahinkoa sukuelimille kuin yhden suuren annoksen antaminen. Säteilyä annettaessa yritetään suojata lisääntymiselimiä aina kun mahdollista.

Kivesten säteily voi pienentää jopa pieninä annoksina siittiöiden määrää.Tämä vaikutus voi olla väliaikainen tai pysyvä, jos käytetään suurempia annoksia. Säteily voi myös aiheuttaa testosteronitason laskua.

Naisilla munasarjat voivat olla suoraan säteilykentällä. Tässä tapauksessa lääkäri voi päättää siirtää munasarjan kirurgisesti toiselle kehon alueelle, joten säteily ei todennäköisesti vahingoita sitä. Nuoret naiset palauttavat hedelmällisyytensä todennäköisemmin kuin vanhemmat naiset.

Kehon kokonaissäteilytys, jota joskus käytetään kantasolujen siirron valmistelussa, aiheuttaa yleensä pysyvän heikentymisen sekä miesten että naisten hedelmällisyydessä.

Hedelmällisyyden säilyttäminen

On tärkeää harkita käytettävissä olevia vaihtoehtoja, jos sinun pitäisi kehittää hedelmättömyyttäennenaloitat hoidon. Vaihtoehtoja on useita, mutta valinnat näistä ovat hyvin henkilökohtaisia. Käytettävissä olevat vaihtoehdot ovat:

• Munien tai siittiöiden jäätyminen
• Alkujen pakastaminen
• Luovuttajamunien, siittiöiden tai alkioiden käyttö
• Surrogacy
• Hyväksyminen

Valmistautuminen miesten hedelmättömyyteen

Onneksi menetelmät siittiöiden jäädyttämiseksi ovat varsin onnistuneita, joten siittiöiden pankkitoiminta on kannattava vaihtoehto monille miehille, kun he ovat saavuttaneet murrosiän. Miesten vaihtoehdot voivat olla:

• Siittiöiden pankki - pakastaminen siittiöiden myöhempää käyttöä varten
• Siittiöiden uuttaminen - siittiöt voidaan uuttaa suoraan kiveksestä, jos siemennesteessä olevat siittiöt eivät ole kypsiä ja joko jäädytettyjä tai niitä käytetään in vitro -hedelmöitykseen.
• Kivesten kudosten jäätyminen - Se on vielä kokeiluvaiheessa, mutta tutkijat tarkastelevat mahdollisuutta poistaa kives tai kives osa jäädyttämistä varten ja istuttaa se sitten uudelleen kehoon tulevaisuudessa.

Valmistautuminen naisten hedelmättömyyteen

Naisten hedelmällisyyden säilyttäminen on vaikeampi kuin miehillä, koska munien jäädyttämistekniikat eivät ole olleet yhtä onnistuneita kuin siittiöiden jäädyttäminen. Vaihtoehtoja voivat olla:

• Alkioiden pakastaminen / in vitro -hedelmöitys - alkioiden pakastamista joko implantoitavaksi takaisin naisen kehoon hoidon jälkeen tai korvaavaan aineeseen, on käytetty menestyksekkäästi monilla naisilla, jotka ovat kärsineet hedelmättömyydestä syövän hoidon vuoksi. Tietysti tämä vaatii alkion (alkioiden) suunnittelua, luomista ja pakastamista ennen syövän hoidon aloittamista.
• Munien pakastaminen - Munien jäädyttämisyritykset ovat johtaneet vain muutamaan sataan raskauteen, ja tekniikkaa rajoittaa kyky jäädyttää ja sulattaa munat onnistuneesti vahingoittumatta.
• Munasarjakudoksen säilyttäminen - Tämä tekniikka, samoin kuin munien jäädyttäminen, on edelleen kokeellista, mutta siihen liittyy munasarjan tai munasarjan osan poisto siinä toivossa, että kudos voidaan istuttaa uudelleen syövän hoidon päätyttyä.

Kysymyksiä lääkärillesi

Ei ole harvinaista, että verisyövän hoito aiheuttaa hedelmättömyyttä sekä miehillä että naisilla. Vaikka tämä saattaa tuntua pisimmältä mielestäsi, on tärkeää, että keskustelet hedelmällisyysvaihtoehdoistasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen.

Tässä on muutama kysymys, jotka haluat ehkä kysyä lääkäriltäsi:

• Vaikuttaako tämä hoito todennäköisesti hedelmällisyyteeni?
• Luuletko, että tämä sivuvaikutus on väliaikainen tai pysyvä?
• Onko mitään mahdollista tehdä hedelmättömyyden estämiseksi hoidoni aikana?
• Onko muita hoitovaihtoehtoja, jotka eivät todennäköisesti aiheuta hedelmättömyyttä?
• Onko minulla aikaa ennen kuin hoitoni alkaa tutkia hedelmällisyyden säilyttämisvaihtoehtojani?
• Voinko lähettää hedelmällisyysasiantuntijalle keskustelemaan hedelmällisyyden säilyttämisvaihtoehdoistani? (Sinun ei tarvitse tietää kaiken hedelmättömyyden hoidosta ennen syövän hoitoa, mutta asiantuntija voi opastaa sinut läpi kaiken, mitä sinun pitäisi tietää tällä hetkellä.)
• Jos pysyn hedelmällisenä, vaikuttaako hoitoni tuleviin lapsiin?
• Mistä tiedän, onko olen hedelmällinen vai ei?

Yhteenvetona

Monet ihmiset, jotka ovat kohdanneet hengenvaarallisen tilan, kokevat enemmän arvostusta elämän lahjaan ja kykyyn luoda elämää. On monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa syöpähoidon vaikutukseen hedelmällisyyteen. Monissa tapauksissa lääkäreiden on mahdotonta ennustaa. Vaikka syövän tehokkaimman hoidon saaminen voi olla vaikeaa tai jopa mahdotonta ehkäisemällä hedelmättömyyttä, sinulla voi olla vaihtoehtoja hedelmällisyyden säilyttämiseksi ennen hoidon aloittamista.

On tärkeää, että keskustelet kaikista kysymyksistäsi ja huolestasi raskaaksi tulemisesta tai lapsen isättämisestä tulevaisuudessa ennen hoidon aloittamista.