5 autismia ympäröivää kiistaa

Autismispektrihäiriöön (ASD) liittyy paljon kiistoja. Koska spektri käsittää niin laajan valikoiman oireita ja kykyjä ja koska selkeät vastaukset syistä ja parhaista hoidoista puuttuvat edelleen, erimielisyydet autismiyhteisössä ovat joskus syviä.

Tässä on viisi tärkeintä keskustelualuetta.

Häiriö tai ero?

Autismin diagnostiikkakriteerit ovat muuttuneet radikaalisti ajan myötä, minkä vuoksi on vaikea määritellä, kuka todellisuudessa kelpaa (tai kerran päteväksi) autismidiagnoosiin.

1900-luvun alkupuolella autismia pidettiin harvinaisena ja vakavana skitsofrenian muotona, jolle oli ominaista lähes täydellinen erottaminen todellisuudesta.Vasta vuonna 1980 autismia kuvattiin erillisenä häiriönä, joka ei liity skitsofreniaan; siinä vaiheessa sitä pidettiin kehityshäiriönä mielenterveyden sijasta.

Vuonna 1994 Aspergerin oireyhtymä lisättiin mielenterveyshäiriöiden diagnostiseen ja tilastolliseen käsikirjaan (DSM-IV). Diagnoosi annettiin tyypillisesti niille, joilla oli korkea älykkyysosamäärä ja vahvat sanalliset taidot ja joilla oli vaikeuksia sosiaalisten taitojen sekä kapeiden etujen ja toistuvien käyttäytymisten kanssa.

DSM-IV tunnisti viisi erillistä (ja nyt vanhentunutta) autismispektrodiagnoosia, mukaan lukien Aspergerin oireyhtymä, autistinen häiriö, yleisesti kehittymätön kehityshäiriö (PDD-NOS), Rettin oireyhtymä ja lapsuuden hajoamishäiriö.

Kun DSM-5 julkaistiin vuonna 2013, nämä viisi häiriötä eliminoitiin ja taitettiin "autismispektrisairauden" yksittäiseen diagnoosiin.

Näin ollen ASD: ssä on nyt suuri joukko ihmisiä, joista osa on älyllisesti vaikeasti haastettu ja toiset loistavia ja menestyneitä. Kriteerien kehitys on johtanut vanhempien, itsensä puolustajien ja harjoittajien välisiin erimielisyyksiin siitä, mitä autismi todella tarkoittaa.

Jotkut ihmiset uskovat, että autismia tulisi juhlia normaalina neurologisena vaihteluna (joskus kutsutaan "neurodiversiteetiksi"), joka voi johtaa ylimääräisiin oivalluksiin, ja väittävät usein, että Einsteinin ja Mozartin kaltaisilla ihmisillä olisi ollut diagnosoitavissa autismi tänään. Toisten mielestä autismia on pidettävä häiriönä, jota tulisi hoitaa tai jopa parantaa.

Autismin syyt

Autismin määrä on kasvanut dramaattisesti viime vuosikymmeninä, mutta ei ole selvää, johtuuko tämä diagnoosin lisääntymisestä, ympäristötekijöistä vai molemmista. Tämä kasvu on johtanut autismia koskevan tutkimuksen lisääntymiseen. Tutkijat uskovat, että sekä genetiikalla että ympäristötekijöillä on todennäköisesti rooli, ja jotkut tutkijat ovat löytäneet eroja autismin aivoissa.

Psykiatri Leo Kanner ehdotti 1940-luvulla, että kylmät ns. Tämä teoria on hylätty, koska ei ole todisteita siitä, että vanhempien temperamentilla olisi mitään tekemistä autismin kanssa.

Se, että ASD: lle ei ole tunnettua syytä, on herättänyt syrjäisiä teorioita, joista yhdelläkään ei ole vankkaa tutkimusta niiden tukemiseksi. Näihin kuuluu usko, että rokotteet (ja pienet määrät elohopeaa yhdessä tietyssä rokotteessa) aiheuttavat autismin puhkeamisen lapsilla. Tämä ei pidä paikkaansa. Itse asiassa eräässä tutkimuksessa todettiin, että autismia esiintyi enemmän lapsilla, joille ei annettu rokotuksia tai alirokotuksia.

Toiset uskovat, että autismi johtuu lentokoneen epäpuhtauksista, kirppujen vastaisista jauheista tai matkapuhelimista. Kaikki nämä teoriat on purettu, mutta jotkut jatkuvat.

Parhaat autismin hoidot

Ei ole hoitoa, joka luotettavasti hoitaa tai lievittää ydinoireita jokaisella autismilla. Jotkut hoidot tutkitaan huolellisesti, toiset ovat lentäviä iltaisin, ja toiset taas ovat jossain välissä. On olemassa valtavia erimielisyyksiä siitä, mitkä hoidot ovat tehokkaimpia, sopivimpia, inhimillisimpiä, kunnioittavimpia ja turvallisimpia.

Yksi merkittävimmistä haavoista hoitoteoriassa tapahtui 1990-luvulla uskomalla, että rokotteet aiheuttivat autismin. Tämä myytti johti sellaisten hoitojen syntymiseen, joiden tarkoituksena oli "kelatoida" tai poistaa raskasmetalleja kehosta. Nämä hoidot, joita yleensä käytetään lyijymyrkytykseen, tarjotaan tyypillisesti kliinisessä ympäristössä - mutta vanhemmat tekivät ja tarjoavat kelaatin kotona, jossa on jonkin verran loukkaantumisriskiä.

Muita riskialttiita ja kyseenalaisia ​​hoitoja ovat hyperbarinen happikammio ja kantasoluterapia. On jopa joitain, jotka kannattavat valkaisuainetta sisältävää peräruiskeen muotoa.

Näiden äärimmäisempien lähestymistapojen lisäksi on perusteltuja mielipide-eroja siitä, onko sovellettu käyttäytymisterapia (ABA) sopivampi kuin kehitysterapiat, kuten Floortime tai Play Therapy. Vaikka käyttäytymisterapiaa on tutkittu laajasti, jotkut itsensä puolustajat ja vanhemmat kokevat sen olevan pahimmillaan julma ja parhaimmillaan sopimaton. Itse asiassa nämä kaksi leiriä ovat tulleet paljon lähemmäksi vuosien varrella: Jotkut käyttäytymisterapian muodot ovat nyt hyvin samanlaisia ​​kuin kehitysmenetelmät.

Ruokavaliohoidoista on myös merkittäviä kiistoja. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että autistiset lapset ovat todellakin alttiimpia ruoansulatuskanavan ongelmille, mikä voi johtaa kipuun ja epämukavuuteen.Autististen lasten asettaminen erityisruokavalioon on kuitenkin kiistanalaista.

Koulutus ja autismi

IDEA-laki takaa julkisen koulutuksen vammaisille lapsille sekä erityisopetuksen ja siihen liittyvät palvelut. Vanhemmat ja kouluttajat ovat joskus eri mieltä siitä, onko hyvä ajatus sisällyttää autismin oma lapsi tyypilliseen koulutusympäristöön, jos heillä on akateeminen kyky, mutta heillä on käyttäytymishaasteita - tai päinvastoin. Usein kiista inkluusiosta kasvaa sovitteluksi ja jopa oikeusjutuiksi, kun vanhemmat ja koulupiirin virkamiehet taistelevat siitä.

Muut erimielisyydet liittyvät siihen, mitä autistisille lapsille tulisi opettaa. Jos lapsi pystyy oppimaan akateemisesti, pitäisikö hänen ensisijaisen koulutuksensa keskittyä tutkijoihin vai sosiaalisiin / viestintätaitoihin, joita he tarvitsevat siirtyäkseen yhteisössä?

Vastaavasti jotkut vanhemmat ja koulut uskovat, että vain autismille tarkoitetut koulutusympäristöt ovat ihanteellisia. Nämä asetukset on fyysisesti asetettu vähentämään aistihaasteita, ja niiden palveluksessa ovat autismin asiantuntijat, jotka voivat tarjota autismikohtaisia ​​ohjelmia. Toisaalta tällaiset asetukset estävät autistisia lapsia osallistumasta omiin yhteisöihinsä ja tekemisiin neurotyyppisten ikäisensä kanssa.

Tuki aikuisina

Jopa hyvin koulutetuilla aikuisilla autismin taajuudella on haasteita, jotka voivat tehdä kokopäiväisen työn, kotitalouden hoidon ja päivittäisen vuorovaikutuksen erittäin vaikeaksi. Heikosti toimivan ryhmän kyvyt voivat harvoin elää täysin yksin ilman minkäänlaista taloudellista tai henkilökohtaista tukea.

Koska ASD sisältää niin laajan kirjon kykyjä, ei ole aina selvää, minkä autististen aikuisten tulisi elää yleisessä yhteisössä ja mitkä ryhmäympäristöissä, sekä kenen tulisi maksaa joskus suurista tarpeistaan. Autismiyhteisön ulkopuolella on vaikea todeta, että korkeakoulututkinnon suorittanut ei pysty selviytymään jokapäiväisen elämän vaatimuksista, vaikka monissa tapauksissa se on vain tosiasia.

Kaikkia näitä asioita käsitellään yksilöllisesti ja valtioittain. Jotkut valtiot tarjoavat liberaaleja resursseja autistisille aikuisille tarjoamalla varoja erilaisille asumisvaihtoehdoille ja tuille, toiset eivät kuitenkaan tarjoa mitään. Aikuisten rahoitukseen liittyvät poliittiset erimielisyydet johtavat eriarvoisuuteen siinä, mitä ja millä laadulla mihin ihmisiin.