Mikä on perimenopause?

Perimenopause on vaihdevuosia edeltävä vaihe (määritelty siten, että kuukautiset eivät enää ole vähintään vuoden ajan). Tyypillisesti naisia ​​40-luvun lopulla, perimenopaussi johtuu estrogeenihormonien asteittaisesta luonnollisesta vähenemisestä. Vaihe kestää noin 5-10 vuotta ja aiheuttaa useita oireita, mukaan lukien kuukautiskierron muutokset, mielialan vaihtelut ja emättimen kuivuus.

Perimenopause-oireet

Vaihdevuosien keski-ikä vaihtelee 48: stä 58: een, ja useimmat naiset kokevat perimenopaussin 40- ja 50-luvun alussa. Oireet voivat vaihdella, ja joillekin vaikutuksista saatat olla taipuvaisempi kuin toiset.

Vaikka näyttää todennäköiseltä, että oireesi johtuvat perimenopausista, on tärkeää nähdä lääkäri. Lääketieteellisillä sairauksilla, kuten kilpirauhasen tauti, tyypin 2 diabetes ja kohdun limakalvon syöpä, voi olla samanlaisia ​​vaikutuksia.

Perimenopaussin yleisiä oireita ovat seuraavat.

Ajan muutokset

Muutokset tavallisessa kuukautiskierrossa ovat havaittavimpia merkkejä perimenopausista. Sinulla voi olla epäsäännöllistä verenvuotoa, ajoittaista tiputtelua tai muutoksia premenstruaalisissa oireissa.

Vaikka perimenopausaalisten vuosien aikana on tavallisempaa kokea kevyempiä kuukausia tai menetetä jaksoja, voi esiintyä myös lisääntynyttä esiintyvyyttä ja / tai verenvuotoa.

Kuumat välähdykset ja yöhikoilu

Kuumia aaltoja voi esiintyä milloin tahansa ympäristön lämpötilasta riippumatta. Jotkut naiset tuntevat myös usein lämpimän ja ovat alttiita hikoilulle perimenopaussin aikana.

Yöhikoilu tapahtuu yleensä yöllä ja voi jättää sinut ja peitosi kastumaan.

Mielialan muutokset

Perimenopaussin aikana saatat olla yllättynyt masennuksen, ahdistuksen, ärtyneisyyden tai mielialan vaihteluista, varsinkin jos olet yleensä henkisesti vakaa.

Emättimen kuivuus

Saatat tuntea kipua tai epämukavuutta yhdynnän aikana, ja saatat kokea emättimen kuivumista, haurasta emättimen ihoa tai jopa verenvuotoa noin päivän ajan seksin jälkeen. Vähemmän emättimen voitelu estää myös munan hedelmöittämistä siittiöiden avulla.

Nukkumisongelmat

Kuumien aaltojen lisäksi yöhikoilu ja ahdistuneisuus voivat vaikuttaa nukkumisongelmiin perimenopaussin aikana. Nukkumisvaikeudet voivat puolestaan ​​pahentaa mielialan muutoksia.

Painon muutokset

Perimenopaussin aikana naisilla on usein lievä tai kohtalainen painonnousu ja heillä on taipumus lisätä rasvaa vyötärön alueella.

Virtsateiden ongelmat

Perimenopaussissa yleisiä virtsaamisongelmia ovat virtsatieinfektiot ja virtsarakon hallinnan heikkeneminen tai virtsankarkailu. Saatat "vuotaa", kun naurat, harrastat tai pidät virtsaa pitkään.

Alempi sukupuoli

Monilla naisilla on vähemmän kiinnostusta sukupuoleen perimenopausaalisten vuosien aikana, mikä voi olla ahdistavaa naisille ja heidän kumppaneilleen.

Ihon muutokset

Saatat huomata ihon kuivumisen tai muutoksen ihon kimmoisuudessa, mikä voi saada ihon näyttämään "roikkuneelta" tai vanhemmalta.

Hiusten ongelmat

Saatat menettää hiuksia, mikä johtaa ohenemiseen päähäsi. Saatat myös saada enemmän hiuksia kasvoillesi hormonimuutoksen vuoksi.

Koska estrogeeni auttaa ylläpitämään luiden terveyttä ja sydämen terveyttä naisilla, ohenevat luut, taipumus osteoporoosiin ja lisääntynyt sydänsairauksien riski voivat kehittyä hitaasti perimenopausaalisen jakson aikana. Nämä fyysiset vaikutukset ovat tyypillisesti ilman oireita.

Syyt

Koko lisääntymisvuosien aikana tuotat useita erilaisia ​​estrogeenihormoneja. Nämä hormonit auttavat säätelemään kuukautiskiertoa ja helpottavat raskautta monimutkaisten palautemekanismien avulla.

Perimenopaussin aikana elimistön estrogeenihormonien tuotanto vähenee vähitellen.Tämä on normaali osa elämää ja aiheuttaa siihen liittyviä oireita.

Ovulaatio (munasarjat vapauttavat munan) vähenee. Tähän liittyvät prosessit, kuten kohdun limakalvon kuukausituotanto, heikkenevät myös perimenopaussin aikana. Kuukautiset, kohdun limakalvon vapautuminen, kun raskautta ei ole, loppuvat myös vähitellen.

Kuka ei kokea luonnollista perimenopausia

Jos sinulla on täydellinen vatsan kohdunpoisto ja molemmat munanjohdot ja munasarjat poistettu, voit odottaa kokevasi kirurgisen vaihdevuodet (kutsutaan myös indusoiduksi vaihdevuodeksi).

Indusoidulle vaihdevuodelle on myös muita syitä, mukaan lukien lantion sädehoidon kemoterapia.

Näissä tapauksissa naiset ohittavat perimenopausaalisen vaiheen.

Diagnoosi

Tyypillisesti perimenopaussi diagnosoidaan myös lääketieteellisen historian, fyysisen tutkimuksen ja mahdollisesti diagnostisten testien perusteella.

Usein naiset hakeutuvat lääkärin hoitoon perimenopaussin tuskallisempien vaikutusten vuoksi. Esimerkiksi epäsäännölliset kuukautiset aiheuttavat yleensä huolta. Vastaavasti mielialan muutokset, kuumia aaltoja ja virtsatieinfektiot aiheuttavat usein lääkärin vierailun.

Kaikki nämä ongelmat voivat johtua yksinomaan perimenopausaalisista hormonaalisista muutoksista, mutta ne voivat sen sijaan olla seurausta lääketieteellisestä sairaudesta, kuten infektiosta tai kasvaimesta. Esimerkiksi epänormaali verenvuoto voi olla merkki kohdun fibroidista tai aivolisäkkeen toimintahäiriöstä, jopa perimenopausaalisina vuosina.

Monimutkaisuuden vuoksi estrogeenin väheneminen perimenopauseessa voi pahentaa monia tällaisiin olosuhteisiin liittyviä oireita.

Tämän perusteella lääkäri ottaa huomioon kaikki mahdolliset oireidesi syyt - ei vain perimenopaussi, vaikka se näyttääkin todennäköiseltä.

Tutkimus ja testaus

Lääkäri voi käyttää mitä tahansa seuraavista diagnoosin muodostamiseksi:

• Lantion tutkimus: Lantion kokeen aikana lääkäri tutkii kohdunkaulan (syntymäkanavan) ja voi myös tutkia kohdun alaosan. Tämä testi voi auttaa lääkäriäsi arvioimaan, onko sinulla fibroideja, kasvainta tai tarttuvia vaurioita.
• Pap-tahra: Pap-tahra voi auttaa tunnistamaan kohdunkaulan syöpää edeltävät vauriot. Se on suhteellisen nopea testi, jonka aikana lääkäri kaavaa kohdunkaulasi sisävuoren kerätäkseen näyte soluista, jotka voidaan tutkia mikroskoopilla.
• Kuvantamistestit: Jos sinulla on huolta siitä, että sinulla voi olla kohdunkaulan, kohdun, munasarjojen tai virtsarakon kasvu tai poikkeavuuksia, saatat tarvita kuvantamistestiä, kuten tietokonetomografiaa (CT) tai ultraääntä.
• Biopsia: Biopsia on kudosnäyte, joka voidaan tutkia mikroskoopilla. Siihen liittyy invasiivisempi toimenpide kuin Pap-tahra, ja sitä voivat ohjata kuvantamistutkimuksissa havaitut poikkeavuudet.

Vaikka sinulla ei ole oireita, lääkäri voi myös suorittaa testejä osteoporoosin ja verenpainetaudin arvioimiseksi.

Hoito

Useimpien naisten ei tarvitse ottaa lääkkeitä perimenopausaalisten vaikutusten lievittämiseksi. Usein elämäntapastrategioilla voi olla suuri vaikutus oireisiin.

Joillekin naisille oireet ovat erityisen kiusallisia ja hormonikorvaushoito (HRT) voi olla hyödyllistä. Muissa tapauksissa oireenmukainen hoito, jolla pyritään hillitsemään tiettyjä vaikutuksia, kuten masennus, ahdistuneisuus tai hiustenlähtö, sopii parhaiten.

Elämäntapa

Tarvitset käytännöllisiä toimenpiteitä mukavuutesi helpottamiseksi. Tämä pätee erityisesti, jos oireesi ovat lieviä ja ajoittaisia. Et ehkä halua ottaa päivittäistä lääkitystä ongelmasta, joka häiritsee sinua vain muutaman viikon välein.

Joitakin kokeiltavia strategioita:

• Pukeutuminen kerroksittain, kylmien juomien juominen ja tuulettimen käyttö voivat rentouttaa sinut.
• Liikunta voi auttaa hallitsemaan painoasi ja auttaa sinua nukkumaan paremmin.
• Ruokavalioon ja nesteytykseen kiinnittäminen voi auttaa hallitsemaan painoa ja rohkaisemaan terveellistä ihoa.

Vaikka imukykyiset vuoraukset eivät ole hoito, ne voivat auttaa tarttumaan virtsarakon vuotoihin ja epäsäännölliseen emättimen verenvuotoon, joten ne ovat käteviä.

Oireellinen hoito

Usein naiset valitsevat hoidon auttaakseen hallitsemaan perimenopaussin kiusallisimpia oireita. Hoidot voivat vaihdella yksinkertaisista käsikauppalääkkeistä reseptilääkkeisiin.

Esimerkiksi OTC-emättimen voiteluaineet voivat auttaa lievittämään emättimen kuivumista.

Reseptilääkkeistä voi myös olla hyötyä: Masennuslääke tai ahdistuneisuuslääke mielialalle, antikolinerginen virtsarakon hallintaan tai unihäiriö unettomuuteen muutamia mainitakseni.

Hormonikorvaus

Koska estrogeenin väheneminen on perimenopausaalisten oireiden pääasiallinen syy, estrogeenin tai estrogeenin ja progestiinin (progesteronihormonin synteettisen muodon) yhdistelmää käytetään usein vaikutusten hallintaan.

Hormonikorvaushoito voidaan ottaa systeemisesti (iholaastari tai pilleri) tai paikallisesti (emättimen estrogeeni kuivuuden hoitoon).

Pidä mielessä, että jotkut naiset eivät voi käyttää hormonikorvaushoitoa, ja sillä on joitain terveysriskejä, jopa terveille naisille.

Sana Verywelliltä

Monille tämä uusi elämänvaihe merkitsee ikääntymistä, mikä saattaa aiheuttaa joillekin emotionaalisia haasteita. Monet perimenopaussin oireista ovat väliaikaisia ​​eivätkä jatku vaihdevuosien jälkeen.Jotkut vähentyneen estrogeenin terveysvaikutuksista, mukaan lukien taipumus sydänsairauksiin ja hauraisiin luihin, pysyvät kuitenkin koko naisen elämässä vaihdevuosien jälkeen.

Muista käydä säännöllisesti ennaltaehkäisevissä terveystarkastuksissa, jotta voit välttää terveysongelmat tulevina vuosina.