FEV1 / FVC-suhde on mittaus ilmamäärästä, jonka voit voimakkaasti hengittää ulos keuhkoistasi. FEV1 eli pakotettu uloshengitystilavuus yhdessä sekunnissa on hengityksen määrä, joka hengitetään ulos vaivalla tuona ajanjaksona.FVC, pakotettu vitaalikapasiteetti, on koko ilman määrä, joka voidaan hengittää vaivalla täydellä hengityksellä.Tunnetaan myös nimellä Tiffeneau-Pinelli-indeksi, FEV1 / FVC-suhdetta käytetään usein diagnosoimaan ja hoidettaessa obstruktiivisia keuhkosairauksia, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).
Digitaalinen visio. / Getty ImagesTestin tarkoitus
Kun lääkäri on todennut, että sinulla on keuhkosairaus, hän arvioi usein FEV1 / FVC-suhde tunnistaaksesi ensisijaisen tilasi ja erityisesti onko se luonteeltaan rajoittava vai obstruktiivinen.
Rajoittavat olosuhteet (kuten keuhkofibroosi) vaikuttavat ihmisen kykyyn hengittää, kun taas obstruktiiviset olosuhteet (kuten astma ja keuhkoahtaumatauti) vaikuttavat hengityskykyyn.
Itse suhde on ohjeellisempi diagnostiikkatyökalu kuin kumpikaan mittaus yksinään.
Sitä voidaan käyttää myös tautisi seurantaan pitkällä aikavälillä, varsinkin jos sinulla on obstruktiivinen tila, kuten astma. FEV1 / FVC-suhteen säännöllinen mittaaminen voi auttaa arvioimaan hoidon toimivuutta tai tilasi etenemistä.
FEV1 / FVC on vain yksi monista spirometriä käytettäessä tehdyistä mittauksista. Testi voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla ja kestää noin 45 minuuttia.
Riskit ja vasta-aiheet
Spirometria on erittäin turvallinen, ei-invasiivinen testi, johon kuuluu hengitys mittariin kiinnitettyyn putkeen, joka mittaa ilmavirtaa ja voimaa. Saatat kuitenkin tuntea pyörrytystä tai hengenahdistusta, jos puhallat liian voimakkaasti, tai saatat alkaa yskä.
Astmasta kärsivillä on pieni riski saada astmakohtaus testin aikana, ja on myös pieni riski, että voimakas rasitus voi aiheuttaa vakavia mutta tilapäisiä hengitysvaikeuksia. Koska testi suoritetaan kuitenkin lääkärin valvonnassa, lääkäri voi auttaa hallitsemaan mahdollisia tilanteita.
Vasta-aiheet
Jos sinulla on jokin seuraavista olosuhteista, spirometriatestiä ei suositella:
- Rintakipu, äskettäinen aivohalvaus tai sydänkohtaus
- Romahtanut keuhko (pneumotorax)
- Viimeaikaiset silmäleikkaukset tai rinta- tai vatsaleikkaukset, koska syvä hengitys voi vaikuttaa paineeseen näillä alueilla
- Aneurysma (pullistunut verisuoni) aivoissa, rinnassa tai vatsassa
- Nykyinen tai viimeaikainen hengitystieinfektio tai tuberkuloosi
Tulosten tulkinta
Lääkärit voivat käyttää erilaisia testejä keuhkoahtaumataudin vakavuuden määrittämiseksi. Spirometria on yksi testi, joka auttaa mittaamaan keuhkojen toimintaa analysoimalla hengityksen voimaa.
Mitattaessa FEV1 / FVC spirometrialla mitataan yhdessä sekunnissa uloshengitettävän ilman määrä sekä kokonaisilmamäärä, jonka voit hengittää. Iän, pituuden ja painon mukaan lasketun FVC: n perusteella näiden kahden arvon suhde arvioidaan. Suhde ilmaistaan prosentteina: prosenttiosuus FVC: stä umpeutui sekunnissa.
Vähentynyt FVC suhteellisella FEV1 / FVC-suhteella
Jos FVC-arvosi on pienentynyt, mutta FEV1 / FVC-suhde on normaali, tämä tarkoittaa rajoittavaa mallia. Normaali suhde on 70-80% aikuisilla ja 85% lapsilla.
Rajoittavat keuhkojen huolenaiheet voivat olla sellaisia, joissa keuhkokudos itse on vaurioitunut tai kun rakenteellisesti joku ei pysty hengittämään yhtä syvään kuin normaalisti. Joitakin esimerkkejä ovat:
- Keuhkofibroosi, kuten idiopaattinen keuhkofibroosi, epävarmasta syystä johtuva keuhkojen arpeutuminen.
- Rintakehän epämuodostumat, kuten skolioosi tai rintaseinän arpeutuminen
- Tulokset keuhkosyövän leikkauksesta, kuten lobektomia tai pneumonektomia
- Infektiot ja tulehdussairaudet, kuten keuhkokuume, tuberkuloosi, sarkoidoosi, silikoosi ja asbestoosi
- Neurologiset häiriöt, kuten amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS tai Lou Gehrigin tauti)
- Pleuraefuusio, jossa neste kertyy keuhkojen ja rintakehän väliseen alueeseen
- Astsiitti: Nesteen kertyminen vatsaan maksasairauden tai vatsan syövän vuoksi voi aiheuttaa rajoittavan mallin rajoittamalla kykyä hengittää syvään.
Pienentynyt FEV1 / FVC-suhde
Jos FEV1 / FVC-suhde laskee, tämä on yhdenmukaista obstruktiivisen mallin kanssa.
Yleensä tämä diagnoosi saavutetaan, jos FEV1 / FVC on pienempi tai yhtä suuri kuin 70% aikuisilla ja alle 85% lapsilla.Hengitysteiden vaurioituminen ja / tai hengitysteiden supistuminen on osoitus seuraavista olosuhteista:
- Astma
- COPD, mukaan lukien krooninen keuhkoputkentulehdus, emfyseema ja bronkektaasi
- Keuhkoputkentulehdus
Vakavuuden arviointi
Jos FEV1 / FVC-suhteen todetaan olevan epänormaali, on tärkeää ottaa seuraava vaihe, joka on poikkeavuuden luokittelu tilan vakavuuden määrittämiseksi. American Thoracic Society on asettanut erityiset ohjeet tätä tarkoitusta varten:
Seuranta
Jos havaitaan rajoittavaa mallia, lääkärit suosittelevat yleensä täydellisiä keuhkojen toimintakokeita keuhkosairautesi kuvaamiseksi. Jos havaitaan obstruktiivinen kuvio, seuraava vaihe on yleensä suositella hoitoa keuhkoputkia laajentavalla lääkkeellä, joka auttaa vähentämään hengitysteiden supistumista.
Jos sinua hoidetaan obstruktiivisesta keuhkosairaudesta, lääkäri todennäköisesti seuraa edistymistäsi testaamalla FEV1 / FVC-suhdettasi uudelleen. Jos suhde paranee keuhkoputkia laajentavalla aineella, se tarkoittaa, että tukos on ainakin osittain palautuva. Tämä nähdään yleensä sellaisissa olosuhteissa kuin astma. Jos suhde ei parane keuhkoputkia laajentavalla aineella, se voi olla peruuttamaton, kuten usein havaitaan keuhkoahtaumataudissa.
Sana Verywelliltä
FEV1 / FVC-suhde on vain yksi monista testeistä, jotka voivat auttaa diagnosoimaan tietyn keuhkosairautesi. "Hyvä" tai "huono" tulos on helppo tarttua, mutta ota huomioon, että se on vain yksi pieni tieto, jota käytetään sairautesi arviointiin. Lääkäri tarkastelee myös yleistä terveyttäsi, elämäntyyliäsi ja muita tekijöitä arvioidaksesi tilasi perusteellisesti ja laatiakseen sinulle räätälöidyn hoitosuunnitelman.
-in-copd.jpg)
