Takykardia on termi, jota käytetään kuvaamaan epänormaalin nopeaa sykettä, joka johtuu epäsäännöllisistä sähköimpulsseista sydämen kammioihin. Kun nämä epäsäännölliset sähköiset signaalit alkavat sydämen alemmista kammioista (kammiot), siihen viitataan kammiotakykardiana.
Kammiotakykardiaa, joka pysähtyy itsestään 30 sekunnin kuluessa, kutsutaan pitkäaikaiseksi kammiotakykardiaksi (tai NSVT: ksi). Mikä tahansa kammiotakykardia katsotaan ainakin potentiaalisesti vaaralliseksi sydämen rytmihäiriöksi.
Koska NSVT ei jatku, se on olennaisesti vähemmän vaarallinen kuin jatkuva kammiotakykardia (SVT) ja se voi osoittautua täysin hyvänlaatuiseksi. Silti NSVT voi aiheuttaa mahdollisesti huolestuttavia oireita ja saattaa viitata lisääntyneeseen sydänriskiin.
NSVT-oireet
Kuva JR Bee, Verywell
NSVT: n muodollinen määritelmä on kammiotakykardian jakso, jonka syke on vähintään 120 lyöntiä minuutissa, kestää vähintään kolme sykettä ja kestää alle 30 sekuntia.
Useimmiten NSVT joko ei aiheuta oireita ollenkaan, tai se voi aiheuttaa sydämentykytystä. Toisinaan NSVT voi kuitenkin aiheuttaa huimausta, huimausta tai harvemmin pyörtymistä (tajunnan menetys).
Koska NSVT ei usein tuota hälyttäviä oireita, se havaitaan tyypillisesti vahingossa tallennettaessa EKG: tä tai muussa sydämen seurannassa.
Milloin lääkäriin
Ota yhteys lääkäriisi, jos koet rintakipua, pyörrytystä, hengenahdistusta tai tunnet sydämesi kilpaavan jopa ohimenevästi. Soita 911 tai hakeudu hätäapuun, jos sinulla on hengitysvaikeuksia tai rintakipuja, jotka kestävät yli muutaman minuutin.
Syyt
NSVT: n tärkeydestä on kolme syytä:
- NSVT itse voi aiheuttaa hankalia oireita.
- Se voi viitata aiemmin tuntemattoman sydänsairauden esiintymiseen.
- NSVT: n läsnäolo voi viitata sähköiseen epävakauteen, joka voi pahentua, mikä johtaa vielä vaarallisempiin rytmihäiriöihin, kuten kammiovärinä.
Jos sinulla on diagnosoitu NSVT, on erityisen tärkeää, että lääkärisi suorittaa sydänarvioinnin etsimään taustalla olevaa sydänsairautta.
NSVT: hen yleisimmin liittyvät sydänsairaudet ovat sepelvaltimotauti (CAD) ja laajentuneesta kardiomyopatiasta johtuva sydämen vajaatoiminta. NSVT nähdään myös hypertrofisen kardiomyopatian ja sydänventtiilitaudin (erityisesti aortan ahtauman ja mitraalin regurgitaation) yhteydessä.
Suurin osa näistä olosuhteista voidaan sulkea pois kaikukardiografilla. Stressi-talliumtesti voi olla hyödyllinen myös, jos sinulla on CAD-riskitekijöitä.
Joskus NSVT: n aiheuttavat sydänsairaudet, jotka eivät liity rakenteelliseen sydänsairauteen (ts. Sydänsairaus, joka ei muuta sydämen anatomiaa).
Yleisin näistä olosuhteista on toistuva monomorfinen kammiotakykardia (RMVT). RMVT on harvinainen synnynnäinen häiriö, johon liittyy sydämen sähköjärjestelmä, joka ei aiheuta rakenteellisia muutoksia, jotka ovat havaittavissa kaikukardiografilla.
Tämän tyyppiset häiriöt, jotka tuottavat NSVT: tä, diagnosoidaan yleensä, kun lääkäri huomaa EKG: n rytmihäiriöiden erityispiirteet.
Diagnoosi
Useimmissa tapauksissa NSVT on merkittävä lähinnä indikaattorina siitä, että sydänsairaus voi olla läsnä. Jos sydänsairaus havaitaan myöhemmin, hoito on suunnattava siihen.
Jos taustalla olevaa sydänsairautta ei löydy, NSVT ei yleensä lisää mitattavasti sydänpysähdyksen riskiä, ja tiukasti lääketieteellisestä näkökulmasta, usein hoito ei ole tarpeen.
Hoito
NVST aiheuttaa lisääntyneen sydänpysähdyksen ja äkillisen kuoleman riskin, jos se esiintyy samanaikaisesti sepelvaltimotaudin tai sydämen vajaatoiminnan kanssa. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia (epänormaalin paksu sydänlihas).
Tästä huolimatta riski liittyy enemmän veren vähentyneeseen virtaukseen vasemmasta kammiosta (kutsutaan ejektiofraktioksi) kuin NSVT: n läsnäoloon. Riskin vähentämiseksi implantoitavaa defibrillaattoria voidaan suositella tietyille potilaille.
NSVT: n saaminen ei muuta sydänsairauksien, mukaan lukien mitraaliläpän prolapsin, ennustetta, eikä näissä olosuhteissa sen pitäisi yleensä olla tekijä hoitopäätösten tekemisessä.
Nuoria ihmisiä, joilla on paljon NSVT: tä ja joilla ei ole rakenteellisia sydänsairauksia, voidaan lähettää sydänelektrofysiologille (sydämen rytmiasiantuntija) arvioimaan RMVT ja muut olosuhteet, jotka voivat tuottaa tämän rytmihäiriön. Tällaisia rytmihäiriöitä voidaan joskus hoitaa ablaatiohoidolla.
Rytmihäiriöt Lääkäri Keskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
_2.jpg)
Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
Lääkkeet
Jos käytetään lääkehoitoa, beetasalpaajat, kalsiumkanavasalpaajat tai amiodaroni voidaan valita riippuen NSVT: n olosuhteista, kuten oireiden esiintymisestä ja yleisestä sydän- ja verisuonitaudista.
Joskus antiarytmiset lääkkeet eivät ole tehokkaita hoidettaessa NSVT: n oireita potilaille, joilla niitä on. Potilailla, joilla lääkehoito ei ole tehokasta, ablaatiohoito onnistuu noin 80% ajasta oireiden hallintaan.
Lääkkeitä, kuten flekkanidia, ei yleensä suositella NSVT: n hoitoon, varsinkin jos NSVT tapahtuu sydänkohtauksen tai sydäninfarktin seurauksena.
Sana Verywelliltä
Tärkeintä on, että NSVT: n merkitys ei useinkaan liity itse NSVT: hen. Sen sijaan kyse on usein siitä, että NSVT voi olla vihje taustalla olevasta sydänongelmasta, joka on arvioitava ja hoidettava.
Tämä tarkoittaa, että jokaisella, jolla todetaan olevan NSVT, on oltava vähintään perustason sydänarviointi mahdollisten syiden löytämiseksi.
