Palliatiivinen hoito on lääketieteen erikoisuus, joka keskittyy sairauden tai vamman oireiden lievittämiseen, lääketieteellisten toiveiden selvittämiseen ja elämänlaadun parantamiseen. Palliatiivisen hoidon ammattilaiset työskentelevät kaiken ikäisten ihmisten kanssa, joilla on monimutkaisia lääketieteellisiä ongelmia. Sitä tarjotaan usein potilaille, jotka ovat riittävän sairaita sairaalahoitoon, vaikka on myös avohoidon palliatiivisen hoidon tarjoajia.
Dean Mitchell / Getty ImagesJotkut uskovat, että palliatiivinen hoito on synonyymi elämän lopun hoidolle tai sairaalalle, mutta tämä ei ole oikein. Palliatiivisen hoidon tarjoajat työskentelevät säännöllisesti sellaisten henkilöiden kanssa, joiden odotetaan täyttävän koko eliniän sairaudestaan tai vammoistaan huolimatta. Nämä henkilöt tarvitsevat vain jonkin verran ylimääräistä oireiden hallintaa, jotta he toimivat paremmin ja tuntevat olonsa onnellisemmaksi. Itse asiassa tutkimus osoittaa, että ihmiset elävät pidempään, kun oireet kuten pahoinvointi, kipu ja masennus lievittyvät.
Palliatiivisen hoidon tarjoajat on myös erityisesti koulutettu auttamaan potilaita ja heidän rakkaitaan valmistautumaan terminaaliin ja selviytymään niistä.
Pään traumapotilaat kärsivät monista välittömistä ja pitkäaikaisista oireista, jotka vaikuttavat elämänlaatuun. Tapaaminen palliatiivisen hoidon kanssa auttaa virtaviivaistamaan paranemista kokonaisvaltaisemmalla lähestymistavalla, johon sisältyy myös potilaan henkilökohtainen tukijärjestelmä.
Pään trauman oireet
Palliatiivinen hoito voi helpottaa kärsimystä, joka liittyy pään trauman ja traumaattisen aivovamman fyysiseen, henkiseen ja psyykkiseen vaurioon.
Kun palliatiivinen hoito pääsee alukseen, palveluntarjoajat eivät vain analysoi oireita, joita koet alkuvaiheessa; he yrittävät myös määrittää riskin kehittää muita päävammoja koskevia oireita viikkoja, kuukausia tai vuosia myöhemmin.
Masennuksen, unettomuuden, kivun ja PTSD: n riskin keskusteleminen varhaisessa vaiheessa, suunnitelman laatiminen olemassa olevien oireiden hoitamiseksi ja oppiminen tunnistamaan uudet oireet heti, kun ne ilmaantuvat, mahdollistaa joidenkin näiden komplikaatioiden vähentämisen ja jopa ehkäisemisen vuosien varrella .
Asiantuntijat
Palliatiivinen hoito tekee tiivistä yhteistyötä useiden asiantuntijoiden kanssa. Ensimmäinen tapaamasi henkilö on palliatiivisen hoidon asiantuntija. Hän ottaa sinut palvelukseen ja ottaa alkuperäisen historian. Tunnistamiesi tarpeiden perusteella sosiaalityö, fyysinen lääketiede ja hengellisen tuen lähde, kuten kappeli, voivat tulla tapaamaan sinua seuraavaksi. Palliatiivinen hoito toimii läheisessä yhteistyössä myös siihen liittyvien alojen, kuten anestesian ja psykoterapian, kanssa.
Jotkut palliatiivisen hoidon ohjelmat tarjoavat täydentäviä hoitoja, kuten parantavaa kosketusta, ohjattua kuvaa, tietoisuuskoulutusta ja kulttuurisesti sopivia hoitomuotoja kiinnostuneille. Tutkimukset osoittavat, että nämä yksityiskohdat lisäävät luottamusta, lievittävät ahdistusta ja vähentävät kipua.
Konsultoi
Jokaisella päävammasta selvinneellä on ainutlaatuinen joukko vammoja, erilainen sosiaalinen ja lääketieteellinen tausta ja erilliset riskitekijät. Palliatiivisen hoidon ryhmä kannustaa sinua olemaan mahdollisimman mukana hoitosuunnitelman kehittämisessä.
Ensimmäisen palliatiivisen hoidon kuulemisen tarkoituksena on vaihtaa tietoja ja lisätä luottamusta. Palliatiivisen hoidon harjoittajat haluavat ymmärtää kuka olet, mikä antaa elämäsi merkityksen, mikä tekee sinut onnelliseksi ja kuinka päävamma vaikutti elämänlaatuasi.
Jos sinulla on tiettyjä oireita, he kysyvät yksityiskohtaisia kysymyksiä, kuten mikä tekee oireistasi pahempia tai parempia ja miten oireesi vaikuttavat kykyyn osallistua sekä välttämättömiin että nautittaviin harrastuksiin.
Esimerkiksi, jos rakastat urheilua ja kaipaat sen tarjoamaa fyysistä ja sosiaalista stimulaatiota, palliatiivinen hoito voi toimia yhteistyössä toimintaterapian ja neurologian kanssa, joten liikuntaan liittyviä harjoituksia tarjotaan. Tällä saavutetaan kaksi asiaa kerralla. Ensinnäkin saat tärkeän hoidon, joka stimuloi aivojasi ja kehoasi palauttamaan aivovaurion seurauksena menetetyt taidot. Toiseksi nautit itsestäsi, ja tämä johtaa parempaan elämänlaatuun.
Kun terapiat kohdistuvat henkilökohtaisiin etuihin, on todennäköisempää, että joku osallistuu niihin säännöllisesti ja paranee.
Muita kysymyksiä, joita kuulet palliatiivisen hoidon ryhmän jäseniltä, ovat:
- mikä häiritsee sinua eniten tällä hetkellä?
- kuvaile fyysiset ja psykologiset oireesi yksityiskohtaisesti
- mitä pelkäät tämän sairauden / onnettomuuden seurauksena?
- mitä hyvä elämänlaatu tarkoittaa sinulle?
- mitä lääkehoitoja et halua?
Kun palveluntarjoajalla on hyvä käsitys siitä, miltä sinusta tuntuu, mikä huolestuttaa sinua, mikä tekee sinut onnelliseksi, hän tunnistaa parhaat hoidot toipumisellesi.
Hoidot
Palliatiivisen hoidon tarjoaja tilaa lääkkeitä, vie terapeutteihin, ehdottaa vaihtoehtoisia hoitoja ja tarjoaa resursseja, joista on hyötyä sekä sinulle että perheellesi. Tässä on joitain keskeisiä hoitoja, joita palliatiivinen hoito tarjoaa erityisille oireille:
Kipu
Kipua voidaan pitää lyhyellä ja pitkällä aikavälillä. Lyhytaikainen kipu liittyy usein fyysisiin vammoihin tai kirurgisiin haavoihin, jotka ovat aiheutuneet pään trauma-onnettomuudessa; tämän kivun odotetaan häviävän ajan myötä.
Pitkäaikainen kipu ei voi koskaan hävitä kokonaan, ja se voi johtua hermovaurioista, supistuneista raajoista tai kudosvammoista, jotka ovat vastustuskykyisiä korjaukselle.
On useita tapoja hoitaa fyysistä kipua päävammojen jälkeen. Huumeilla voi olla tärkeä rooli, mutta palveluntarjoajien on oltava tietoisia siitä, miten ne vaikuttavat asioihin, kuten kykyyn ajatella ja ruoansulatuskanavaan.
Kivun lievittämiseen kuuluu tulehduksen, pelon ja ahdistuksen vähentäminen ja riittävän levon varmistaminen. Hoidot, kuten masennuslääkkeet, ei-narkoottiset kipulääkkeet, tietoisuusmeditaatio, parantava kosketus ja hidas venytys, kuten tai chi, osoitetaan lievittävän kipua ja muita epämiellyttäviä oireita trauman jälkeen.
Masennus
On yleistä tuntea masentuneisuutta päävammojen jälkeen. Aivosoluissa tunnetaan kemiallisia muutoksia, jotka heikentävät viestintää ja vaikuttavat mielialaan. Surullinen tunne fyysisten tai henkisten taitojen menettämisestä, huolestuminen työpaikan menettämisestä ja puute riittämättömyydestä perheenjäsenten kyvyttömyyden takia on merkittävä tekijä päävammojen jälkeisessä masennuksessa.
Jotkut masennuslääkkeet vaikuttavat tavoin, jotka paitsi lievittävät masennuksen tunteita myös muuttavat käsitystä kivusta, ruokahalusta ja nukkumisesta. Oikea masennuslääke täydentää muita hoitomuotoja parhaan mahdollisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Vihan, turhautumisen ja surun käyttäminen koulutetun terapeutin kanssa on hyödyllistä, ja siihen voi liittyä rakkaitaan.
Fyysinen vamma
Fyysinen kuntoutus on olennainen päävammojen palautumisessa. Liikkumisen tiedetään lievittävän lihasjännitystä, polttavan ylimääräistä energiaa ja kannustavan mieltä luomaan uusia kommunikaatioreittejä. Tiiviissä yhteistyössä kuntoutusryhmän kanssa palliatiivinen hoito voi suunnitella sopivia lääkkeitä, joten hoito on mukavaa ja tarjoaa suurimman mahdollisen fyysisen hyödyn.
Selviytyminen ja tuki
Vakava sairaus ei vaikuta pelkästään vammasta selvinneeseen. Siihen osallistuvat myös puoliso, lapset, vanhemmat ja ystävät. Palliatiivinen hoito järjestää usein kokouksen kanssasi, perheellesi ja kenellekään muulle, jonka haluat olla läsnä. Tähän kokoukseen osallistuvat hoitoosi osallistuvat asiantuntijat, kuten perusterveydenhuollon lääkäri, neurologi, kirurgi, terapeutit ja tapauspäällikkö. Tiimi selittää voitettavat lääketieteelliset haasteet sekä käytettävissä olevien hoitojen edut ja riskit.
Kun tärkeät ihmiset elämässäsi kootaan yhteen, annetaan samat tiedot ja kannustetaan esittämään kysymyksiä, se poistaa hämmennyksen ja antaa mahdollisuuden käsitellä avoimesti. Se auttaa myös lääketieteellistä tiimiä vastaamaan paremmin tarpeisiisi. Tämä tapaaminen on tilaisuus kertoa kaikille, minkä tyyppisiä hoitoja haluat ja mitä et halua.
Jos potilas on liian sairas osallistuakseen, palliatiivisen hoidon tarjoajat auttavat perheitä tulkitsemaan edistyneitä direktiivejä tai määrittämään, mitä hoitoja potilas haluaisi heidän tunnettujen elämänlaadunsa perusteella.
Vinkkejä päätöksentekoon
Joissakin tapauksissa palliatiivista hoitoa voidaan kutsua, jos pään trauman uhri on hyvin sairas eikä parane. Pään trauman uhreille voi kehittyä uusia komplikaatioita, kuten infektio, tulehdus koko kehossaan ja hengitysvaikeudet, jotka vaativat aggressiivista elämää.
Aivojen fyysiset vauriot voivat myös vaikuttaa kehon kykyyn säätää verenpainetta, lämpötilaa ja hengitystä. Nämä komplikaatiot estävät lääketieteellistä ryhmää vierastamasta potilasta lyhytaikaisista elämäntapatoimenpiteistä, kuten verenpaineen ylläpitämiseen tarkoitetuista kemikaaleista tai hengitystä säätelevistä koneista.
Näissä tapauksissa palliatiivinen hoito tapaa perheen tai nimitetyn lääketieteellisen edustajan selittämään vammojen vakavuuden ja miltä elämä olisi, jos potilas selviää näistä vammoista. Palveluntarjoajat voivat esittää kysymyksiä, kuten:
- Onko olemassa edistyksellistä direktiiviä direktiivistä, joka kuvaa mitä potilas haluaa hengenvaarallisen fyysisen vamman tai sairauden sattuessa?
- Haluaisiko tämä henkilö olla pitkäaikaishoidossa koneella, joka hengittää heille (hengityslaite) loppuelämänsä ajan?
- Haluaisiko tämä henkilö ruokkia keinotekoisesti putkeen, joka istutetaan kirurgisesti vatsaan?
- Jos aivovaurio on niin vakava, että potilaan ei odoteta puhuvan / tunnistavan perhettä ja hallitsevan kehoa, haluaisivatko he, että lääketieteellinen ryhmä käyttää koneita tai kemikaaleja pitääkseen ruumiinsa hengissä?
On monia tekijöitä, jotka menevät päätettäessä poistetaanko keinotekoinen elämäntuki potilaalta vakavan pään trauman jälkeen.
Näitä voivat olla:
- ikä ja kyky toipua onnistuneesti
- muut terveyskysymykset, kuten taustalla oleva syöpä, keuhkosairaus tai vaikea sydänsairaus
- potilaan edistynyt direktiivi
- perhe tietää potilaan toivomuksista lääketieteelliseen hoitoon
Jos todetaan, että potilas ei halua, että häntä pidetään hengissä keinotekoisella elämäntuella, palliatiivinen hoito auttaa perhettä tuen peruuttamisprosessissa ja antaa potilaan kuolla luonnollisesti.
Sitten keskitytään varmistamaan, että potilas on mukava ja että hänelle annetaan rauhallinen ja arvokas kuolema.
On erittäin tärkeää puhua lääketieteellisistä toiveistasi, jos satut loukkaantumaan vakavassa onnettomuudessa. Kirjoittaminen ja edistynyt direktiivi voivat auttaa rakkaitasi tekemään oikean päätöksen, jos et pysty puhumaan itse.
