Rintojen papillaarikarsinooma, joka tunnetaan myös nimellä intraduktaalinen papillaarinen karsinooma, on harvinainen rintasyöpä, joka on vain 0,5% kaikista uusista invasiivisten rintasyöpätapauksista.Se määritellään sormen kaltaisilla projektioilla, joita kutsutaan papuleiksi. voidaan nähdä, kun soluja tutkitaan mikroskoopilla. Monet papillaarikasvaimet eivät ole syöpä; näitä kutsutaan papilloomiksi. Kun papillaarikasvaimet ovat pahanlaatuisia, se johtuu siitä, että niihin sisältyy sekä in situ -soluja, jotka eivät ole levinneet kanavan ulkopuolelle, että invasiivisia soluja, jotka ovat alkaneet levitä.
Alexander Traksel / Getty ImagesPapillaarikarsinoomat diagnosoidaan useimmiten naisilla, jotka ovat jo käyneet vaihdevuodet.Mielenkiintoista on, että miesten papillaarikarsinooman diagnoosit näyttävät olevan korkeammat kuin muilla miesten rintasyövillä.
Rintojen papillaarikarsinooma vaikuttaa todennäköisesti vähemmän imusolmukkeisiin, reagoi paremmin hoitoon ja voi tarjota paremman ennusteen kuin muun tyyppiset invasiiviset kanavasyövät.
Invasiiviset syövät alkavat kasvaa rintojen maitokanaviin ja siirtyvät tunkeutumaan kuitu- tai rasvakudokseen kanavan ulkopuolelle.
Oireet
Jotkut papillaarikarsinoomat voivat luoda riittävän suuren kyhmyn tuntea sormilla, ja se voi aiheuttaa rintojen arkuus. Päästö on myös mahdollista. Usein papillaarikarsinoomat eivät aiheuta oireita, eikä niitä ole kiinni rintojen itsetestauksessa.
Pikemminkin papillaarikarsinooma löytyy yleensä rutiininomaisen mammografian (rintakuvantamisen) aikana, ja se näkyy hyvin määriteltynä massana areolan takana tai sen takana.
Rutiinin säännöllinen seulonta vuosittaisten mammografioiden muodossa on paras tapa tunnistaa papillaarinen rintasyöpä ennen kuin oireet ovat ilmeisiä.
Syyt
Kuka tahansa voi kehittää rintojen papillaarikarsinooman; tutkijat eivät todellakaan tiedä, mikä aiheuttaa sen kehittymisen. Joillakin ihmisillä on kuitenkin lisääntynyt riski tämän tyyppiselle rintasyövälle.
Sinulla voi olla lisääntynyt riski, jos:
- Olet nainen: Papillaarinen rintasyöpä voi vaikuttaa miehiin, mutta naisilla on suurempi riski.
- Olet yli 60-vuotias ja / tai postmenopausaalinen: papillaarisia rintasyöpiä esiintyy yleisemmin 60-vuotiailla naisilla ja kaiken ikäisillä postmenopausaalisilla naisilla.
- Olet afroamerikkalainen: Tutkimukset osoittavat, että rintasyöpäkuolleisuus on huomattavasti korkeampi mustilla naisilla kuin valkoihoisilla naisilla. A
Diagnoosi
Papillaarinen rintasyöpä diagnosoidaan aivan kuten muutkin rintasyövät. Pelkkä kuvantaminen ei riitä diagnosoimaan papillaarista rintasyöpää, joten mammografiat, ultraääni ja / tai rintojen magneettikuvaus (MRI) tehdään kudosbiopsian yhteydessä.
Kudosbiopsia papillaarista rintasyöpää varten ottaa näytteen kasvain ja tutkia sitä mikroskoopilla. Syöpäsolujen sormimainen ulkonäkö on se, mikä erottaa ne soluista, jotka näkyvät muun tyyppisissä rintasyövissä.
Papillaarista karsinoomaa esiintyy usein ductal carcinoma in situ (DCIS) -hoidossa, joka on eräänlainen varhaisvaiheen rintasyöpä, joka rajoittuu maitokanavaan.
Väärä diagnoosi
Papillaarikarsinooma diagnosoidaan joskus väärin intraduktaalisena papilloomana tai papillomatoosina.
Intraduktaalinen papillooma on ei-syöpäsairaus, jossa pieni, syylämainen kasvu rintakudoksessa puhkaisee kanavan. Intraduktaaliset papilloomat kasvavat rintamaidon kanavien sisällä ja voivat aiheuttaa hyvänlaatuisia nännipurkaumia.
Papillomatoosi on eräänlainen hyperplasia, toinen ei-syöpäsairaus, jota voi esiintyä kanavissa ja joka saa solut kasvamaan normaalia suuremmiksi ja nopeammin.
Yhden tai useamman intraduktaalisen papillooman tai papillomatoosin käyttö lisää hieman riskiäsi sairastua rintasyöpään.
Hoito
Useimmat papillaarikarsinoomatapaukset ovat matalan asteen, hitaasti kasvavia syöpiä, joiden toipumisaste on hyvä. Monet eivät leviä kovin kaukana alkuperäisestä sivustostaan.
Hoito on kuitenkin tärkeää. Vaihtoehdot riippuvat syövän eri ominaisuuksista, mukaan lukien:
- Kasvaimen koko (papillaariset rintakasvaimet ovat usein pieniä)
- Kasvaimen luokka (kuinka nopeasti solut jakautuvat ja onko mukana muita solutyyppejä)
- Hormonireseptorin tila
- HER2-tila
Papillaariset rintakasvaimet ovat usein positiivisia estrogeeni- ja / tai progesteronireseptoreille (ER / PR +) ja negatiiviset HER2-reseptoreille.
Leikkaus
Lumpektomia, ei-invasiivisen syövän poistaminen ympäröivän kudoksen marginaalilla tai mastektomia, kaiken rintakudoksen (mukaan lukien nänni ja areola) poisto voidaan harkita.
Säteily
Säteily annetaan yleensä lumpektomian jälkeen vähentääkseen syövän paluun riskiä samassa rintakehässä. Sitä voidaan antaa myös käsivarren imusolmukkeisiin, varsinkin mastektomian jälkeen ja jos rintasyöpä on invasiivinen.
Lääkehoidot
Kemoterapia tuhoaa solut, ja sitä voidaan tarjota kasvaimen luokkaan, hormonireseptoriin ja HR-tilaan sekä imusolmukkeisiin riippuen.
Hormonihoitolääkkeet puolestaan voivat estää estrogeenin vaikutuksen syöpäsoluihin. Papillaariset rintasyöpäsolut testataan sen määrittämiseksi, sitoutuuko estrogeeni niihin. Jos näin tapahtuu, hormonihoito voi olla hyödyllistä.
Kohdennetut hoidot estävät myös syöpäsolujen kasvun ja leviämisen. Laajimmin käytetty kohdehoito on Herceptin (trastutsumabi). Herceptinin on todettu olevan erittäin tehokas HER2-positiivisten rintasyöpien hoidossa, mutta se ei ole hyödyllistä HER2-negatiivisten syöpien hoidossa.
Lopuksi, bisfosfonaatit - luunrakennuslääkkeet, joiden on todettu vähentävän invasiivisten rintasyöpien riskiä vaihdevuosien jälkeisillä naisilla - voivat myös auttaa estämään syöpäsolujen leviämistä.
Sana Verywelliltä
Syöpätukiryhmät ovat loistava resurssi löytää ihmisiä, joilla on omakohtaista kokemusta rintasyövän diagnoosista. Vain valmistaudu siihen, ettet voi tavata jotakuta muuta, jolla on rintojen papillaarinen karsinooma, kun otetaan huomioon kuinka harvinainen se on. Yhteyden muodostaminen muihin rintasyöpädiagnoosin kanssa selviytymiseen ja hoidon suorittamiseen voi olla korvaamatonta. Kun tulee keskustelemaan tilasi erityispiirteistä, paras resurssi on kuitenkin terveydenhuollon tiimisi.
