Mitä ovat persoonallisuushäiriöt?

Persoonallisuushäiriöihin kuuluu 10 diagnosoitavaa psykiatrista tilaa, jotka tunnistetaan ja kuvataanMielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM-5).

Jokainen on erillinen mielenterveys, jonka persoonallisuuden piirteet määrittelevät ja jotka voivat olla riittävän huolestuttavia aiheuttamaan ongelmia suhteessa muihin ihmisiin terveellisillä tavoilla ja voivat johtaa merkittävään ahdistukseen tai heikentymiseen tärkeillä toiminta-alueilla.

Seksan Mongkhonkhamsao / Getty Images

Arvioiden mukaan noin 8% maailman väestöstä kärsii persoonallisuushäiriöistä.

Mitä ovat persoonallisuushäiriöt?

Persoonallisuus on ajattelutapa, tunne ja käyttäytyminen, joka tekee ihmisestä erilaisen kuin muut ihmiset. Yksilön persoonallisuus pysyy tyypillisesti samana ajan myötä.

Persoonallisuushäiriö on ajattelutapa, tunne ja käyttäytyminen, joka:

• Poikkeaa kulttuurin odotuksista
• Aiheuttaa ahdistusta tai ongelmia toiminnassa
• Kestää ajan myötä

Tyypit

DSM-5 järjestää persoonallisuushäiriöt kolmeen ryhmään tai klustereihin yhteisten keskeisten piirteiden ja oireiden perusteella. Joillakin ihmisillä voi olla merkkejä ja oireita useista persoonallisuushäiriötyypeistä.

Ryhmä A

Näille persoonallisuushäiriöille on ominaista outo tai epäkeskinen käyttäytyminen. Ihmiset, joilla on klusterin persoonallisuushäiriöillä on tapana kokea suuria häiriöitä suhteissa, koska heidän käyttäytymisensä voidaan pitää omituisena, epäilyttävänä tai irrallisena.

Klusterin A persoonallisuushäiriöitä ovat:

• Paranoidinen persoonallisuushäiriö: Jolla, jolla on tämä häiriö, on jatkuvasti epäluottamusta ja epäilyksiä toisista. He uskovat, että toiset yrittävät halventaa, vahingoittaa tai uhata.
• Skitsoidi persoonallisuushäiriö: Ihmiset, joilla on tämä häiriö, ovat kaukaisia, irrallaan ja välinpitämättömiä sosiaalisiin suhteisiin. He ovat yleensä yksinäisiä, jotka suosivat yksinäistä toimintaa ja ilmaisevat harvoin voimakkaita tunteita.
• Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö: Tähän sisältyy outoa puhetta, käyttäytymistä ja ulkonäköä sekä outoja uskomuksia ja vaikeuksia muodostaa suhteita. Henkilö, jolla on skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö, kuvataan usein parittomaksi tai epäkeskiseksi, ja hänellä on yleensä vain vähän, jos sellaisia, läheisiä suhteita tai hänellä voi olla liiallinen sosiaalinen ahdistus.

Klusteri B

Klusterin B persoonallisuushäiriöille on ominaista dramaattinen tai epätasainen käyttäytyminen. Ihmiset, joilla on persoonallisuushäiriö tästä klusterista, kokevat joko erittäin voimakkaita tunteita tai käyttäytyvät erittäin impulsiivisesti, teatraalisesti, röyhkeästi tai lakia rikkovasti.

Klusterin B persoonallisuushäiriöitä ovat:

• Antisosiaalinen persoonallisuushäiriö: Oireisiin kuuluu malli muiden oikeuksien huomiotta jättämisestä tai rikkomisesta. Henkilö, jolla on antisosiaalinen persoonallisuushäiriö, joka ei välttämättä noudata sosiaalisia normeja, voi toistuvasti valehdella tai pettää toisia tai toimia impulsiivisesti.
• Rajallinen persoonallisuushäiriö: Sille on ominaista epävakaus ihmissuhteissa, tunteet, minäkuva ja impulsiivinen käyttäytyminen. Henkilöllä, jolla on rajallinen persoonallisuushäiriö, voi olla toistuvia itsemurhayrityksiä, hänellä voi olla sopimatonta voimakasta vihaa tai hänellä on jatkuvasti tyhjyyden tunteita.
• Histrioninen persoonallisuushäiriö: Ihmiset, joilla on histrioninen persoonallisuushäiriö, voivat olla epämukavia, kun he eivät ole huomion keskipisteenä, voivat käyttää fyysistä ulkonäköä kiinnittämään huomiota itseensä tai heillä on nopeasti vaihtuvia tai liioiteltuja tunteita.
• Narsistinen persoonallisuushäiriö: Henkilöllä, jolla on narsistinen persoonallisuushäiriö, voi olla upeita fantasioita tai käyttäytymistä, tunne oikeutta, hyödyntää toisia tai puuttua empatiaa, mikä johtuu usein taustalla olevasta itsenäisyyden hauraudesta.

Klusteri C

Klusterin C persoonallisuushäiriöille on ominaista ahdistus. Ihmiset, joilla on persoonallisuushäiriöitä tässä ryhmässä, kokevat yleistä ahdistusta ja / tai pelkoa.

Klusterin C persoonallisuushäiriöitä ovat:

• Välttävä persoonallisuushäiriö: Ihmiset, joilla on välttävä persoonallisuushäiriö, saattavat olla haluttomia olemaan tekemisissä ihmisten kanssa, ellei heistä ole varmoja siitä, että heistä pidetään, heidät on huolestuttava kritisoinnista tai hylkäämisestä tai he voivat pitää itseään riittämättöminä tai sosiaalisesti epäpätevinä.
• Riippuvainen persoonallisuushäiriö: Henkilöillä, joilla on riippuvainen persoonallisuushäiriö, voi olla vaikeuksia tehdä päivittäisiä päätöksiä ilman muiden vakuutusta tai he voivat tuntea olonsa epämukavaksi tai avuttomaksi yksin ollessaan pelon vuoksi, ettei kykene huolehtimaan itsestään.
• Pakko-oireinen persoonallisuushäiriö: Henkilö, jolla on pakko-oireinen persoonallisuushäiriö, voi olla liian keskittynyt yksityiskohtiin tai aikatauluihin, hän voi työskennellä liikaa, jättämättä aikaa vapaa-aikaan tai ystäviin, tai voi olla joustamaton moraalissaan ja arvoissaan. Vaikka se on nimetty samalla tavalla, se ei ole sama kuin pakko-oireinen häiriö (OCD).

Etsi apua

Jos sinä tai rakkaasi kamppailet persoonallisuushäiriön kanssa, ota yhteyttä päihteiden väärinkäyttö- ja mielenterveyspalvelujen hallinnon (SAMHSA) kansalliseen puhelinlinjaan numeroon 1-800-662-4357 saadaksesi lisätietoja alueesi tuki- ja hoitolaitoksista.

Lisää mielenterveysresursseja on kansallisessa neuvontatietokannassamme.

Oireet

Oireet vaihtelevat persoonallisuushäiriön tyypin mukaan ja voivat vaihdella lievästä vaikeaan. Kaikki persoonallisuushäiriöt vaikuttavat siihen, miten joku ajattelee, tuntee ja käyttäytyy. Ne voivat mahdollisesti aiheuttaa valtavia konflikteja muiden ihmisten kanssa, vaikuttaa suhteisiin, sosiaalisiin tilanteisiin ja elämän tavoitteisiin.

Ihmiset, joilla on persoonallisuushäiriöitä, eivät usein tunnista, että heillä on ongelmia, ja voivat olla hämmentäviä ja turhauttavia ympäröiville ihmisille.

Tietyt persoonallisuushäiriöiden oireet voidaan jakaa kahteen luokkaan: itseidentiteetti ja ihmissuhteiden toiminta.

Itseidentiteettiongelmia ovat:

• Epävakaa minäkuva
• Epäjohdonmukaisuudet arvoissa, tavoitteissa ja ulkonäössä

Ihmissuhdeongelmia ovat:

• Herkkä oleminen muille (kykenemättömyys)
• Vaikeus tuntea rajat itsensä ja muiden välillä
• Epäjohdonmukaiset, irrotetut, ylitunteiset, loukkaavat tai vastuuttomat yhteydenpitotavat

Kaiken kaikkiaan ei ole selkeitä eroja sukupuolen, sosioekonomisen luokan ja rodun suhteen. Asosiaalisessa persoonallisuushäiriössä miehet voivat kuitenkin ylittää naiset 6: 1. Rajallisessa persoonallisuushäiriössä naiset ovat miehiä 3: 1 (mutta vain kliinisissä olosuhteissa, ei koko väestössä).

Diagnoosi

DMS-5: n mukaan henkilön on täytettävä seuraavat kriteerit diagnosoidakseen persoonallisuushäiriö:

• Krooniset ja yleiset käyttäytymismallit, jotka vaikuttavat sosiaaliseen toimintaan, työhön, kouluun ja läheisiin suhteisiin
• Oireet, jotka vaikuttavat kahteen tai useampaan seuraavista neljästä alueesta: ajatukset, tunteet, ihmissuhteiden toiminta, impulssin hallinta
• Käyttäytymismallien puhkeaminen, joka voidaan jäljittää murrosikään tai varhaiseen aikuisuuteen
• Käyttäytymismallit, joita ei voida selittää muilla mielenterveyshäiriöillä, päihteidenkäytöllä tai sairauksilla

Vaikka ei ole laboratoriotestejä henkilökohtaisen häiriön diagnosoimiseksi, lääkäri saattaa käyttää erilaisia ​​diagnostisia testejä - kuten röntgenkuvia ja verikokeita - sulkemaan pois fyysiset sairaudet oireiden syynä.

Oikea diagnoosi on erittäin tärkeä, mutta se voi olla vaikeaa, koska persoonallisuushäiriöitä esiintyy yleisesti myös muiden mielisairauksien kanssa.

Henkilö, joka täyttää yhden persoonallisuushäiriön kriteerit, täyttää usein myös yhden tai useamman muun persoonallisuushäiriön kriteerit.

Syyt

Persoonallisuushäiriöt ovat vähiten ymmärrettyjä ja tunnustettuja mielenterveyden häiriöitä. Uskotaan, että geneettisten tekijöiden ja elämänkokemusten - erityisesti haitallisten lapsuuden kokemusten - yhdistelmä edistää persoonallisuushäiriöiden kehittymistä.

Biologisten tekijöiden lisäksi persoonallisuushäiriöt voivat kehittyä keinona selviytyä vaikeista kehitysympäristöistä. Lapsuuden trauman ja sanallisen hyväksikäytön välillä on myös merkittävä yhteys.

Eräässä tutkimuksessa todettiin, että verbaalisen hyväksikäytön kokeneilla lapsilla oli kolminkertainen todennäköisyys raja-, narsistisissa, pakko-oireisissa tai paranoidisissa persoonallisuushäiriöissä aikuisuudessa.

Lasten korkea reaktiivisuus on yhdistetty myös tiettyihin persoonallisuushäiriöihin, mukaan lukien herkkyys:

• Kevyt
• Melu
• Rakenne
• Muut ärsykkeet

Hoito

Verrattuna mielialahäiriöihin, kuten kliiniseen masennukseen ja kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, on suhteellisen vähän tutkimuksia siitä, miten persoonallisuushäiriöitä voidaan hoitaa tehokkaasti, mutta yhä useampi näyttöön perustuva hoito on todettu tehokkaaksi persoonallisuushäiriöille .

Yleensä persoonallisuushäiriön hoidon tavoite sisältää seuraavat:

• Subjektiivisen ahdistuksen ja oireiden, kuten ahdistuksen ja masennuksen, vähentäminen
• Auttaa ihmisiä ymmärtämään ongelmiensa näkökulma, joka on heidän itsensä sisäinen
• Sopeutumattomien ja sosiaalisesti epätoivottujen käyttäytymismuotojen muuttaminen, mukaan lukien huolimattomuus, sosiaalinen eristäytyminen, itsevarmuuden puute ja tuulenpurkaukset
• Muokataan ongelmallisia persoonallisuuspiirteitä, kuten riippuvuus, epäluottamus, ylimielisyys ja manipulatiivisuus

Psykoterapia

Kansallinen mielenterveysliitto (NAMI) listaa useita psykoterapiatyyppejä, joista voi olla hyötyä persoonallisuushäiriöiden hoidossa:

• Dialektinen käyttäytymisterapia (DBT), joka opettaa selviytymistaitoja ja -strategioita itsensä vahingoittamiseen ja itsemurhaan liittyvien kiireiden käsittelyyn, tunteiden säätelyyn ja suhteiden parantamiseen.
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), CBT: n tavoitteena on auttaa vähentämään oireita muuttamalla tapaa, jolla joku ajattelee tai tulkitsee tilanteita, sekä toimia, joita he tekevät päivittäisessä elämässään.
• Psykodynaaminen terapia, jossa korostetaan suuresti tiedostamatonta mieltä, jossa on järkyttäviä tunteita, kehotuksia ja ajatuksia, jotka ovat liian tuskallisia kenenkään katsomaan suoraan.
• Perheterapia, jonka aikana perheenjäsenet oppivat muuttamaan epäterveellisiä reaktioita toisiinsa ja oppivat tehokkaita viestintätaitoja.

Lääkitys

Tyypillisesti persoonallisuushäiriöt eivät ole kovin reagoivia lääkkeisiin, vaikka jotkut lääkkeet voivat tehokkaasti kohdistaa liittyvän tai samanaikaisen masennuksen tai ahdistuneisuuden.Terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä yhden tai useamman seuraavista:

• Ahdistusta estävä lääkitys: Tämä auttaa lievittämään ahdistusta, levottomuutta ja unettomuutta.
• Masennuslääkkeet: Nämä auttavat parantamaan masentunutta mielialaa, vihaa tai impulsiivisuutta.
• Psykoosilääkkeet: Nämä voivat olla hyödyllisiä ihmisille, jotka usein menettävät yhteyden todellisuuteen.
• Mielialan stabilointiaineet: Nämä estävät mielialan vaihtelut ja vähentävät ärtyneisyyttä ja aggressiivisuutta.

Komplikaatiot

Hoitamattomilla persoonallisuushäiriöillä on riski päihteiden käytöstä, väkivaltaisesta tai itsetuhoisesta käyttäytymisestä ja jopa itsemurhasta.Yhdessä tutkimuksessa todettiin, että itsemurhariski kasvoi 20-kertaisesti persoonallisuushäiriöpotilailla verrattuna siihen, ettei psykiatrisia häiriöitä ole kirjattu. ja nelinkertainen nousu verrattuna kaikkiin muihin psykiatrisiin sairauksiin yhteensä.

Selviytyminen

Oppiminen selviytymään persoonallisuushäiriöstä on avainasemassa. Ammatillisen tuen hakemisen lisäksi on tärkeää tavoittaa tukeva ystävä tai perheenjäsen, joka voi auttaa, kun joku kamppailee voimakkaiden tunteiden kanssa. Jos kukaan ei ole tavoitettavissa, soita neuvontapuhelimeen.

• Tunne laukaisijat: Ei ole väliä minkä tyyppinen persoonallisuushäiriö jollain on, yksi selviytymisen avaimista on tunnistaa tunnemallit ja laukaisijat. Yhdessä terapeutin kanssa heidän tulisi pystyä tunnistamaan strategiat, jotka auttavat heitä selviytymään voimakkaista tunteista.
• Osallistu hoitoon täysin: Vaikka joku ei olisikaan hyvin, hänen ei pidä ohittaa hoitojaksoja tai lopettaa lääkkeiden ottamista keskustelematta terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Samoin heidän tulisi olla varma siitä, että he pitävät säännöllisiä tapaamisia.
• Harjoittele itsehoitostrategioita: Säännöllinen liikunta ja tasaiset syöminen ja nukkumisajat voivat auttaa estämään mielialan vaihtelut ja hallitsemaan ahdistusta, stressiä ja masennusta. On myös tärkeää välttää huumeita ja alkoholia, jotka voivat pahentaa oireita ja olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa.