Skitsofrenian epäjärjestykselliset oireet

Skitsofrenia on heterogeeninen tila, jolle on ominaista joukko erilaisia ​​oireita. Yksi erittäin haastava oire hallita on järjestäytymättömyys.

Järjestämättömyys heikentää kykyä kerätä ja suoristaa ajatuksiaan ja häiritsee suuresti puhetta niin, että kommunikointi on hyvin vaikeaa. Järjestämättömyys voi ilmetä myös sopimattomina tai arvaamattomina käyttäytymismuutoksina. Nämä oireet voivat tehdä ihmisille hyvin haastavaksi työskennellä ja olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa sosiaalisessa ympäristössä.

Organisoimaton skitsofrenia, joka tunnetaan myös nimellä hebephrenia, tunnustettiin aikoinaan sairauden alatyypiksi, mutta nyt sitä pidetään yksinkertaisesti käyttäytymisen tai oireiden joukona, jonka monet skitsofreniaa sairastavat ihmiset kokevat.

Sean Gladwell / Getty Images

Merkit ja oireet

Jokaisella skitsofreniaa sairastavalla henkilöllä on erityyppisiä oireita, jotka yleensä järjestetään kolmeen ryhmään: positiiviset, negatiiviset ja kognitiiviset oireet.

Positiiviset oireet

Joitakin ajatuksia tai käyttäytymistä kutsutaan positiivisiksi, koska ihmiset, joilla ei ole tätä tilaa, eivät kokea niitä, mukaan lukien:

• Aistiharhat
• Harhaluulot
• Järjestämätön puhe tai käyttäytyminen
• Epänormaali moottorikäyttäytyminen

Negatiiviset oireet

Negatiiviset oireet häiritsevät suuresti elämänlaatua ja voivat olla hyvin vaikeita hoitaa, mukaan lukien:

• Masentuneet sanalliset ilmaisut
• Vaikeus ilmaista tunteita
• Kiinnostuksen puute toiminnasta

Kognitiiviset oireet

Nämä oireet liittyvät nimettyihin kognitiivisiin ongelmiin:

• Ongelmia muistin kanssa
• Keskittymisvaikeudet
• Ongelmia ajatusten järjestämisessä

Ihmiset, joilla on järjestäytymättömiä skitsofrenian oireita, voivat vaikuttaa enemmän puheen vaikeuksiin ja käyttäytymiseen.

Muutos skitsofrenian alatyypeissä

Diagnostiikka- ja tilastokäsikirja, tai DSM, luotiin auttamaan terveydenhuollon ammattilaisia ​​diagnosoimaan asianmukaisesti mielenterveyshäiriöitä, kuten skitsofreniaa. Tämä opas päivitetään muutaman vuoden välein, jotta voidaan ottaa huomioon johtavien mielenterveysalan ammattilaisten uudet tutkimukset ja kliiniset suositukset.

DSM-4: ssä skitsofrenia jaettiin useisiin alatyyppeihin, mukaan lukien paranoidi ja organisoitumaton. Kuitenkin DSM-5 poisti nämä alatyypit kokonaan ja siirtyi sen sijaan ulottuvuuksien käyttämiseen skitsofrenian oireiden vaihtelun vangitsemiseksi.

Siksi epäjärjestystä pidetään nyt häiriön oireena alatyypin sijasta. Siitä huolimatta on edelleen tärkeää ymmärtää epäjärjestykselliset oireet skitsofreniassa elävänä ihmisenä tai rakkaana, joka hoitaa jotakuta, jolla on tämä tila.

Syyt

Skitsofrenian tarkkaa syytä ei tunneta, mutta joukon geneettisiä ja ympäristötekijöitä ja niiden vuorovaikutuksen on havaittu vaikuttavan tähän tilaan. Useita geenejä, mukaan lukienDISC1, on yhdistetty skitsofrenian kehittymisriskiin, ja elämänkokemukset, kuten trauma, voivat myös vaikuttaa tähän riskiin.

Neurokehityshypoteesi väittää, että skitsofrenia johtuu aivojen kehityksen häiriöistä varhaisessa iässä. Koska oireet ilmaantuvat yleensä vasta murrosiässä tai myöhemmin, kun aivot ovat enimmäkseen kehittyneet, monet ovat ehdottaneet, että tämä voi olla avain häiriön ymmärtämiseen. Tämä on kuitenkin vain yksi monista teorioista.

Itse aivoissa skitsofrenia liittyy ylimääräiseen dopamiiniin, välittäjäaineeseen (tai kemialliseen lähettimeen), joka säätelee sekä motorista että kognitiivista toimintaa. Kuitenkin myös monet muut hermovälittäjäaineet ovat olleet mukana, mukaan lukien glutamaatti ja GABA.

Mikä aiheuttaa skitsofreniaa?

Diagnoosi

DSM-5: n mukaan henkilö, jolla on vähintään kaksi seuraavista oireista:

• Harhaluulot
• Aistiharhat
• Järjestämätön puhe
• Räjähtämätön tai katatoninen käyttäytyminen
• Negatiiviset oireet

Ne täyttävät skitsofrenian kriteerit, jos nämä oireet kestävät vähintään kuukauden. Lisäksi koettujen oireiden on sisällettävä harhaluuloja, aistiharhoja tai epäjärjestyksellistä puhetta. Ihmisten on myös osoitettava toimintahäiriöitä työssä, ihmissuhteissa ja itsehoidossa.

Psykiatri tai muu mielenterveyden ammattilainen voi diagnosoida skitsofrenian. Lääkäri voi suorittaa fyysisen kokeen, suorittaa diagnostisia testejä, kuten verityötä, ja tilata aivojen skannauksen, kuten MRI, sulkemaan pois mahdolliset lääketieteelliset tai neurologiset vaikutukset oireisiin.

Ehtoja, joita mielenterveyden ammattilainen voi harkita, ovat:

• Vakava masennus, jolla on psykoottisia tai katatonisia piirteitä
• Skitsoafektiivinen häiriö
• Skitsofreniforminen häiriö
• Pakko-oireinen häiriö
• Kehon dysmorfinen häiriö
• Posttraumaattinen stressihäiriö

Heidän on myös selvitettävä, että oireet eivät johdu päihteiden väärinkäytöstä tai muusta sairaudesta. Kun kaikki testitulokset on tarkistettu ja vaihtoehtoiset syyt on suljettu pois, voidaan skitsofrenia lopullisesti diagnosoida.

Hoito

Lääkkeet

Skitsofrenian hoitoon on saatavana useita erilaisia ​​farmaseuttisia hoitomuotoja.

Hoitoja on kahta pääluokkaa: ensimmäisen ja toisen sukupolven psykoosilääkkeet. "Ensimmäinen sukupolvi" tarkoittaa vanhempia lääkkeitä, kun taas "toinen sukupolvi" viittaa uudempiin lääkkeisiin. Vanhemmat lääkkeet sisältävät lääkkeitä, jotka kohdistuvat aivojen dopamiinijärjestelmään. Uudemmat lääkkeet vaikuttavat myös muihin välittäjäainejärjestelmiin.

Ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeet, joita käytetään skitsofrenian hoitoon, ovat:

• Klooripromatsiini (toratsiini)
• Fluphenatsiini (proksliksiini)
• Haloperidoli (Haldol)
• Loksapiini (Loxitane)
• Perfenatsiini (Trilafon)
• Tiotikseeni (Navane)
• Trifluoperatsiini (stelatsiini)

Skitsofrenian hoitoon käytettäviä toisen sukupolven psykoosilääkkeitä ovat:

• Aripipratsoli (Abilify)
• Asenapiini (Saphris)
• Klotsapiini (Clozaril)
• Iloperidoni (Fanapt)
• Lurasidoni (Latuda)
• Olantsapiini (Zyprexa)
• Paliperidoni (Invega)
• Risperidoni (Risperdal)
• Ketiapiini (Seroquel)
• Tsiprasidoni (Geodon)

Yksi ainutlaatuinen toisen sukupolven antipsykoottinen lääkitys, jota kutsutaan klotsapiiniksi, on ainoa FDA: n hyväksymä psykoosilääke, jota käytetään tulenkestävän skitsofrenian hoitoon, ja se on ainoa, joka on osoitettu vähentävän itsemurhavaaraa.Sillä on kuitenkin useita lääketieteellisiä riskejä näiden lisäksi edut.

Vaikka lääkkeet voivat olla erittäin tehokkaita, jopa uudempiin lääkkeisiin liittyy usein ei-toivottuja sivuvaikutuksia, kuten painonnousu. Nämä haittavaikutukset voivat aiheuttaa vähemmän lääkkeiden noudattamista.

Nyt on lääkkeitä, joita ei tarvitse ottaa päivittäin, mikä voi olla sopiva vaihtoehto ihmisille, jotka eivät halua tai eivät voi ottaa pillereitä säännöllisesti. Näitä kutsutaan pitkävaikutteisiksi injektoitaviksi, ja terveydenhuollon ammattilainen voi antaa ne. Ne kestävät järjestelmässäsi useita viikkoja. On tärkeää keskustella kaikista mahdollisista hoitovaihtoehdoista lääkäreiden kanssa, jotta löydetään paras tapa hallita skitsofrenian oireita.

Psykoterapia

Skitsofreniapotilaat voivat myös käydä psykoterapiassa. Mielenterveyden ammattilaiset, jotka on koulutettu työskentelemään tämän sairauden kanssa, voivat tarjota ainutlaatuisia työkaluja ja strategioita, jotka voivat auttaa tekemään oireista hallittavampia. Eri terapeuttisia lähestymistapoja voidaan räätälöidä vastaamaan tiettyihin käyttäytymisiin ja oireisiin, joita on vaikeinta hoitaa:

• Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT): Auttaa ihmisiä ymmärtämään, kuinka vääristyneet ajatukset vaikuttavat oireisiin ja käyttäytymiseen
• Tukeva psykoterapia: Auttaa ihmistä käsittelemään kokemustaan ​​ja tukemaan häntä selviytymisessä skitsofrenian kanssa
• Kognitiivinen parannushoito: Edistää kognitiivista toimintaa ja luottamusta kognitiiviseen kykyynsä tietokonepohjaisen aivokoulutuksen ja ryhmäharjoitusten avulla

Milloin hakee apua

Monet skitsofreniaa sairastavat ihmiset voivat hallita oireitaan terveydenhuollon ammattilaistensa avulla. Jotkut ihmiset saattavat silti kamppailla tiettyjen käyttäytymisten tai oireiden hallitsemiseksi. He saattavat myös lopettaa lääkityksen ottamisen kertomatta kenellekään. Tämä voi luoda stressaavan tilanteen heille ja heidän rakkailleen.

On tärkeää tietää, milloin hätäapua tarvitaan. Jos skitsofreniaa sairastava henkilö vahingoittaa välittömästi itseään tai muita, hänen rakkaansa tulisi soittaa numeroon 911. Jos hänellä on itsemurha-ajatuksia, soita numeroon 1 800 273 8255, jotta voit olla yhteydessä kansalliseen itsemurhien ennaltaehkäisyyn. koulutettu neuvonantaja.

Selviytyminen

Skitsofrenian kaltaisten mielenterveystilojen diagnoosi voi olla erittäin ylivoimainen. Monet skitsofreniaa sairastavat henkilöt kykenevät työskentelemään ja osallistumaan sosiaaliseen vuorovaikutukseen oireiden vakavuudesta ja siitä, miten he reagoivat lääkkeisiin. Tähän tilaan liittyvä leima voi kuitenkin vaikeuttaa diagnoosin hyväksymistä ja hoidon jatkamista.

Joitakin tapoja auttaa sairautesi hallinnassa ovat:

• Stressin hallinta: Stressi voi laukaista psykoosin ja pahentaa skitsofrenian oireita, joten sen hallinta on erittäin tärkeää. Älä ota enemmän kuin pystyt käsittelemään. Harjoittele myös tarkkaavaisuutta tai meditaatiota pysyäksesi rauhallisena ja pitämään stressi loitolla
• Paljon unta: Kun käytät lääkitystä, tarvitset todennäköisesti vielä enemmän unta kuin tavalliset kahdeksan tuntia. Monilla skitsofreniaa sairastavilla on ongelmia unen kanssa, mutta elämäntapamuutokset, kuten säännöllinen liikunta ja kofeiinin välttäminen, voivat auttaa.
• Alkoholin ja huumeiden välttäminen: Aineen käyttö vaikuttaa lääkityksen hyötyihin ja pahentaa oireita.
• Yhteyksien ylläpitäminen: Ystävien ja perheen ottaminen mukaan hoitosuunnitelmaan voi viedä pitkän matkan kohti toipumista. Skitsofreniassa elävillä ihmisillä on usein vaikea aika sosiaalisissa tilanteissa, joten ympäröi itseäsi ihmisillä, jotka ymmärtävät mitä olet käymässä läpi.

Skitsofreniaa sairastavien ihmisten tukemiseen on tarjolla monia resursseja, kuten:

• Kansallinen mielenterveysliitto (NAMI)
• Skitsofrenian ja siihen liittyvien sairauksien allianssi Amerikassa (SARDAA)
• Paikalliset tukiryhmät

Rakkaan tukeminen

Skitsofreniaa sairastavat ihmiset saattavat tarvita paljon apua rakkailta. Perheen tai ystävien on ehkä muistutettava rakkaansa ottamaan lääkkeensä, menemään suunnitelluille lääkärin vastaanotolle ja huolehtimaan terveydestään.

Vinkkejä skitsofreniaa sairastavien hoitajille:

• Vastaa rauhallisesti: Hallusinaatiot ja harhaluulot näyttävät rakkaallesi todellisilta, joten selitä rauhallisesti, että näet asiat eri tavalla ja olet kunnioittava hyväksymättä vaarallista tai sopimatonta käyttäytymistä.
• Kiinnitä huomiota laukaisijoihin: Voit auttaa perheenjäsentäsi tai ystävääsi ymmärtämään tilanteita, jotka laukaisevat heidän oireensa tai aiheuttavat uusiutumisen tai häiritsevät normaalia toimintaa, ja yrittävät välttää niitä.
• Auta varmistamaan, että lääkkeitä käytetään määrättyjen ohjeiden mukaan: Monet ihmiset kysyvät, tarvitsevatko he edelleen lääkitystä, kun heillä on parempi olo vai eivätkö he pidä sivuvaikutuksista. Kannusta rakkaasi ottamaan lääkkeitään säännöllisesti, jotta oireet eivät palaisi tai pahenisi.
• Tietämättömyyden ymmärtäminen: Perheenjäsenesi tai ystäväsi ei ehkä pysty näkemään, että heillä on skitsofrenia. Näytä tukea auttamalla heitä olemaan turvallisia, saamaan hoitoa ja ottamaan määrättyjä lääkkeitä.
• Auta välttämään huumeita tai alkoholia: Näiden aineiden tiedetään pahentavan skitsofrenian oireita ja laukaisevan psykoosin. Jos rakkaallesi kehittyy päihteiden häiriö, on avun saaminen välttämätöntä.

Skitsofreniaa ei ole parannuskeino, ja se on krooninen sairaus. Talonmiehen on muistettava huolehtia terveydestään sekä rakkaastaan ​​ja tavoittaa tarvittaessa tuki.

Älä epäröi ottaa yhteyttä organisaatioihin ja palveluihin, jotka voivat auttaa:

• NAMI-perheen tukiryhmä
• Hoitajien toimintaverkosto
• Perhehoitajaliitto