Skitsofrenia on krooninen mielenterveystila, joka häiritsee ihmisen käsitystä todellisuudesta. Skitsofreniapotilailla on vaikeuksia tunteiden, järkevän ja selkeän ajattelun sekä vuorovaikutuksen ja suhteiden kanssa muihin.
Verywell / Cindy Chung
Kunnes mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan (DSM) viimeisin versio julkaistiin vuonna 2013, skitsofrenialla on virallisesti tunnustettu olevan viisi erillistä alatyyppiä.
Koska näiden alatyyppien oireet menivät usein päällekkäin, American Psychiatric Association (APA) totesi, että erillisten alatyyppien saaminen vaikeutti diagnoosia ja poisti ne DSM: stä, kun he julkaisivat DSM-5: n.
Vaikka mielenterveyden ammattilaisia ei enää käytetä diagnostiseen luokitteluun, nämä alatyypit ovat edelleen hyödyllisiä ymmärtämään tapoja, joilla skitsofrenia voi esiintyä. Tämä vivahteikas ymmärrys voi auttaa määrittämään parhaat tapat lähestyä hoitosuunnitelmia.
Kun tarkastelemme skitsofrenian eri alatyyppejä, on tärkeää pitää mielessä, että näiden alatyyppien oireet menevät päällekkäin muiden häiriöiden kanssa ja että skitsofrenian diagnosoimiseksi henkilön on täytettävä DSM-5: ssä esitetyt kriteerit.
Vainoharhainen
Tämä skitsofrenian alatyyppi on useimmiten kuvattu tiedotusvälineissä, ja mitä mieleen tulee, kun ihmiset ajattelevat skitsofreniaa.
Paranoia on edelleen oire skitsofrenian diagnoosin määrittämiseksi.
Harhaluulot (kiinteät, väärät uskomukset, jotka ovat ristiriidassa todellisuuden kanssa) ovat paranoidisen skitsofrenian tunnusmerkki. Aistiharhat, erityisesti kuulo- ("kuuloäänet"), ovat myös yleisiä.
Paranoidiseen skitsofreniaan liittyy ensisijaisesti positiivisia oireita, mikä tarkoittaa sellaisten piirteiden, tunteiden tai käyttäytymisen puhkeamista, joita ei ollut aiemmin.
Oireet
- Yhden tai useamman harhaluulo
- Kuulohallutsinaatiot
Seuraavia ei tyypillisesti ole läsnä tai näkyvä paranoidisella skitsofrenialla:
- Järjestämätön puhe
- Järjestämätön tai katatoninen käyttäytyminen
- Tasainen tai sopimaton vaikutus
Oireet voivat tulla ja mennä
Skitsofrenian oireita ei tarvitse kokea kerralla. Henkilöllä voi olla erilaisia oireita eri aikoina.
Heprealainen
Hebefreeninen skitsofrenia tunnetaan myös nimellä organisoimaton skitsofrenia, ja sillä on epäjärjestyksellisiä oireita.
Oireet
- Järjestämätön puhe
- Järjestämätön käyttäytyminen
- Tasainen tai sopimaton vaikutus
Käytännössä tämä tarkoittaa, että hebefreenistä skitsofreniaa sairastavat voivat:
- On vaikeuksia rutiinitehtävissä, kuten henkilökohtaisessa hygieniassa ja itsehoidossa
- On emotionaalisia reaktioita, jotka ovat epäsopivia tai sopimattomia tilanteeseen
- On vaikeuksia kommunikoida
- Käytä sanoja väärin tai aseta ne väärään järjestykseen
- On vaikeuksia ajatella selkeästi ja vastata asianmukaisesti
- Esittele neologismia (hölynpölyjen käyttö tai sanojen muodostaminen)
- Liiku nopeasti ajatusten välillä ilman loogisia yhteyksiä
- Tuottaa paljon kirjoitusta ilman mitään merkitystä ("sanasalaatti")
- Unohda tai missaa asioita
- Tahti tai kävele ympyröissä
- On vaikeuksia ymmärtää jokapäiväisiä asioita
- Anna vastauksia kysymyksiin
- Toista samat asiat yhä uudelleen
- Sinun on vaikea suorittaa tehtäviä tai saavuttaa tavoitteita
- Pulssin hallinta puuttuu
- Ei saa olla silmäkosketuksessa
- Esitä lapsenomainen käyttäytyminen
- Vetäydy sosiaalisesti
Jäännös
Jäännösskitsofrenia on erilainen kuin skitsofrenian jäännösvaihe. Jäännösvaihe viittaa skitsofreniaan, jota hoidetaan lääkkeillä, mutta joidenkin negatiivisten oireiden (aikaisemman piirteen tai käyttäytymisen lakkaaminen tai siellä olevan ominaisuuden tai käyttäytymisen puute) on jäljellä.
Jäännösskitsofreniaa sairastavalla henkilöllä ei tällä hetkellä ole merkittäviä harhaluuloja, aistiharhoja, epäjärjestettyä puhetta, erittäin epäjärjestäytynyttä tai katatonista käyttäytymistä. Heillä on negatiivisia oireita ja / tai kaksi tai useampia skitsofrenian diagnostisia oireita, mutta lievemmässä muodossa, kuten outoja uskomuksia tai epätavallisia havaintokokemuksia.
Oireet
- Tylsät vaikutukset (tunteiden ilmaisemisvaikeudet, vähentyneet ilmeet ja ilmeelliset eleet)
- Käsitteellinen epäjärjestys (sekava, epäjohdonmukainen tai merkityksetön puhe. "Sanasalaatti")
- Sosiaalinen vetäytyminen
Se ei ole kaikki tai ei mitään
Skitsofrenia voi olla päällekkäinen muiden ehtojen kanssa. Skitsofreniaa sairastavilla voi olla samanaikaisesti myös muita mielenterveyshäiriöitä. Diagnoosi- ja hoitosuunnitelmissa on otettava huomioon kaikki nämä olosuhteet.
Katatoninen
Katatonista skitsofreniaa sairastava henkilö täyttää skitsofrenian diagnoosin kriteerit ja hänellä on myös katatonian oireita.
Katatonia vaikuttaa sekä puheeseen että käyttäytymiseen, ja sen määrittelee liiallinen liike (katatoninen jännitys) tai vähentynyt liike (katatoninen stupori).
Oireet
- Katalepsia: Lihasjäykkyys, vastauksen puute ulkoisiin ärsykkeisiin
- Vahama joustavuus: Raajat pysyvät epätavallisen kauan siinä asennossa, johon toinen on asettanut ne
- Stupor: Ei reagoi useimpiin ärsykkeisiin
- Liiallinen motorinen aktiivisuus: Ilmeisesti turhaa eikä ulkoiset ärsykkeet vaikuta siihen
- Äärimmäinen negativismi: Näennäisesti motiveettinen vastus kaikkiin ohjeisiin tai jäykän asennon ylläpitäminen liikkumisyrityksiä vastaan
- Mutismi: puheen puute
- Asento: vapaaehtoinen oletus sopimattomista tai outoista asennoista
- Stereotyyppiset liikkeet: Tahattomat, toistuvat fyysiset liikkeet, kuten keinuminen
- Huomattava virnistys: Kasvojen vääristyminen tavallisessa kivussa, inhossa tai paheksunnassa
- Echolalia: Toistetaan, mitä muut sanovat
- Echopraxia: Jäljitellä muiden liikkeitä
Erottamaton
Eriyttämätön skitsofrenia viittaa skitsofreniaa sairastavaan henkilöön, jolla on oireita useammasta kuin yhdestä skitsofrenian alatyypistä tai joka ei täytä tietyn alatyypin kriteerejä.
Henkilöllä, jolla on erilaistumaton skitsofrenia, on oireita, jotka sopivat skitsofrenian diagnoosiin, mutta eivät anna kokonaiskuvaa paranoidista, katatonisesta tai organisoimattomasta tyypistä.
Oireet
Ei ole mitään erityisiä oireita, jotka viittaavat erilaistumattomaan skitsofreniaan, vaan pikemminkin henkilöllä on lukemattomia oireita tai epämääräisiä oireita, jotka ylittävät alatyypit.
Skitsofrenian oireita ovat:
- Harhaluulot
- Aistiharhat
- Vainoharhaisuus
- Liioiteltu tai vääristynyt käsitys, uskomukset ja käyttäytyminen
- Epätavallinen tai järjestäytynyt puhe
- Levottomuus
- Henkilökohtaisen hygienian laiminlyönti
- Sosiaalinen vetäytyminen
- Liiallinen nukkuminen tai unen puute
- Vaikeus suunnitelmien tekemisessä
- Tunteiden ja emotionaalisen ilmaisun ongelmat
- Vaikeuksia loogisen ajattelun kanssa
- Outo käyttäytyminen
- Epänormaalit liikkeet
Lapsuuden skitsofrenia
Lapsuuden skitsofrenia ei ole skitsofrenian alatyyppi, vaan viittaa pikemminkin puhkeamisen ikään.
Liittyvät häiriöt
Skitsoafektiivinen häiriö
Skitsoafektiivisellä häiriöllä on skitsofrenian piirteitä ja mielialahäiriön piirteitä, joko suurta masennusta tai kaksisuuntaista mielialahäiriötä.
Skitsoafektiivisen häiriön oireet kuuluvat seuraaviin ryhmiin:
- Psykoottinen
- Masennus
- Mania
Harhaluulo
Harhaluulo on eräänlainen psykoosi, jossa henkilöllä on vaikeuksia erottaa toisistaan todellinen ja ei.
Harhaajuushäiriö voi uskoa, että julkkis on rakastunut heihin, että joku vakoilee heitä tai "pyrkii saamaan heidät", että heillä on suuri lahjakkuus tai merkitys tai muita uskomuksia todellisuuden ulkopuolella.
Lyhyt psykoottinen häiriö
Lyhyt psykoottinen häiriö on äkillisen psykoottisen käyttäytymisen jakso. Se kestää alle kuukauden, myöhemmin henkilö menee täydelliseen remissioon.
Tulevaisuudessa on mahdollista saada toinen psykoottinen jakso.
Skitsofreniforminen häiriö
Skitsofreniformisella häiriöllä henkilöllä on skitsofrenian oireita, mutta tila kestää vain yhdestä kuuteen kuukauteen sen sijaan, että se olisi elinikäinen.
Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö
Skitsotyyppiseen persoonallisuushäiriöön liittyy sosiaalisen vuorovaikutuksen vaikeuksia. Tämä ristiriita on edelleen olemassa myös ihmisten kanssa, jotka tuntevat henkilön. Henkilö, jolla on tämä häiriö, voi näyttää jäykältä, itsenäiseltä tai epäkeskiseltä. Ne voivat olla epäilyttäviä tai vainoharhaisia muille.
Sana Verywelliltä
Skitsofrenia on monimutkainen, eikä se ole sama kaikilla. Diagnoosi on henkilökohtainen ja ainutlaatuinen. Skitsofrenian alatyyppejä ei enää pidetä erillisinä diagnooseina, mutta skitsofrenian ilmenemistapojen tunteminen voi auttaa sinua ymmärtämään skitsofrenian ja tekemään henkilökohtaisen hoitosuunnitelman terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
.jpg)
