Katsaus aterianjälkeiseen hypotensioon

Ruokailun jälkeinen hypotensio on tila, jossa verenpaine laskee syömisen jälkeen. ("Aterian jälkeen" tarkoittaa "aterian jälkeen".) Ihmisille, joilla on aterianjälkeinen hypotensio, yksinkertainen seisominen aterian jälkeen voi aiheuttaa erityisen dramaattisen verenpaineen laskun, mikä johtaa merkittäviin oireisiin.

Ruokailun jälkeistä hypotensiota esiintyy yleisimmin vanhuksilla. Enintään yhdellä kolmesta vanhemmasta aikuisesta on jonkin verran aterian jälkeistä hypotensiota, joka määritellään systolisen verenpaineen pudotukseksi enintään 20 mmHg kahden tunnin sisällä aterian jälkeen.

Suurimmalle osalle näistä henkilöistä tila on lievä eikä siihen liity oireita. Joissakin tapauksissa aterianjälkeinen hypotensio voi kuitenkin tulla melko vakavaksi.

Ruokailun jälkeinen hypotensio on yksi erityinen ortostaattisen hypotension muoto (verenpaineen lasku seisomaan noustessa). Kaikentyyppiset ortostaattinen hypotensio vaikuttavat todennäköisemmin ihmisiin, joilla on korkea verenpaine tai joilla on tiettyjä autonomista hermostoa heikentäviä sairauksia, kuten Parkinsonin tauti ja diabetes.

Ruokailun jälkeisen hypotension oireet

Ihmiset, joilla on aterianjälkeinen hypotensio, huomaavat usein huimausta, huimausta, heikkoutta tai jopa pyörtymistä (tajunnan menetys), kun he nousevat seisomaan yhden tai kahden tunnin sisällä aterian syömisen jälkeen.

Oireet ovat yleensä vakavampia syömisen jälkeen suuren aterian, aterian, joka sisältää paljon hiilihydraatteja, tai jos alkoholia kulutetaan syömisen aikana tai ennen sitä. Nämä oireet häviävät yleensä noin kahden tunnin sisällä aterian päättymisen jälkeen.

Ruokailun jälkeisen hypotension syyt

Vaikka aterianjälkeisen hypotension syytä ei täysin ymmärretä, sen uskotaan liittyvän veren yhdistämiseen vatsaelimiin ruoansulatuksen aikana.

Tämän yhdistämisen seurauksena yleiseen verenkiertoon käytettävissä oleva veren määrä vähenee aiheuttaen verenpaineen laskun. Seisominen lisää tätä vaikutusta. varsinkin seisten.

Jonkin veren kertyminen vatsan elimiin aterian jälkeen on normaalia, koska ruoan sulattaminen vaatii verenkierron lisääntymistä. Korvaamiseksi jalkojen verisuonet supistuvat luonnollisesti refleksinä.

Ruokailun jälkeisessä hypotensiossa ajatellaan, että joko suolen veren määrä on liioiteltu tai että alaraajojen verisuonten normaali supistuminen vähenee.

Korkeahiiliset elintarvikkeet

Hiilihydraattisten aterioiden syöminen näyttää pahentavan aterian jälkeistä hypotensiota.Tämä havainto on saanut jotkut asiantuntijat teorioimaan, että aterianjälkeistä hypotensiota sairastavilla ihmisillä insuliini tai muut verikemikaalit, jotka vapautuvat hiilihydraattisen aterian seurauksena, voivat aiheuttaa vatsan verisuonet.

Ikääntyminen

Jossakin määrin ikääntymiseen liittyy vatsan veren yhdistymisen lisääntyminen, joka normaalisti tapahtuu aterian jälkeen. Suurimmalla osalla iäkkäistä ihmisistä ei koskaan tule oireita tästä lisääntyneestä veren yhdistymisestä - mutta ihmiset, joilla on merkittäviä aterianjälkeisen hypotension oireita, ovat yleensä vanhuksia.

Hoito

Vaikka aterianjälkeisen hypotension poistamiseksi ei ole erityistä hoitoa, oireita voidaan hallita riittävästi suurimmalla osalla ihmisistä, joilla on tämä tila.

Ruokailun jälkeisen hypotension oireiden hoitoon kuuluu neljä elementtiä:

• Syö pienempiä, useammin aterioita. Suurten aterioiden syöminen pyrkii liioittelemaan vatsan veren yhdistämistä. Pienemmät ateriat merkitsevät vähemmän veren yhdistämistä.
• Vältä runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä aterioita.
• Vältä alkoholia. Alkoholi rentouttaa verisuonia ja pyrkii estämään jalkojen verisuonten supistumisen, joka normaalisti kompensoi vatsan veren yhdistymistä.
• Pysy istuen - tai, jos oireet ovat vakavia, makaa - tunti tai kaksi syömisen jälkeen. Vatsan veren yhdistämisellä on taipumus hajota aterian jälkeen.

Jos nämä toimenpiteet eivät ole riittäviä, muut ortostaattisen hypotension hoitoon yleisesti käytetyt hoidot ovat usein hyödyllisiä. Nämä sisältävät:

• Tulehduskipulääkkeet: Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ottaminen ennen ateriaa voi aiheuttaa suolan pidättymistä, mikä lisää veren määrää.
• Kofeiini: Tämä voi aiheuttaa verisuonten supistumisen ja vähentää oireita.
• Guarkumi: Tämä sakeuttamisaine voi hidastaa mahalaukun tyhjentymistä aterian jälkeen auttaen lievittämään oireita
• Liikunta: Runsaasti liikuntaa aterioiden välillä - kuten kävely - voi parantaa verisuonten sävyä ja vähentää aterianjälkeisen hypotension oireita.

Ihmiset, joilla on aterianjälkeinen hypotensio ja joilla on myös diastolinen sydämen vajaatoiminta ja joita hoidetaan diureeteilla, saattavat huomata, että diureettien peruuttaminen parantaa dramaattisesti oireita.

Jos oireet ovat vakavia eikä niitä voida hallita muilla toimenpiteillä, oktreotidin (lääke, joka käyttäytyy haiman hormoni somatostatiini) ihonalaiset injektiot ennen ateriaa voivat auttaa vähentämään suolistoon virtaavan veren määrää.

Tämä hoito on kuitenkin melko kallista ja voi aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia.

Sana Verywelliltä

Vaikka aterianjälkeisestä hypotensiosta voi toisinaan tulla merkittävä ongelma, erityisesti vanhuksilla, suurimmalla osalla ihmisistä, joilla on tämä tila, oireita voidaan hallita muutamalla elämäntavan muutoksella.