Ketogeenisen ruokavalion käyttäminen diabeteksen hallintaan

Kysy monilta asiantuntijoilta - lääkäreiltä, ​​ravitsemusterapeutilta ja sairaanhoitajilta - miten he kokevat diabeteksen ketogeenisestä ruokavaliosta, ja kuulet todennäköisesti monenlaisia ​​vastauksia. Jotkut vastaukset voivat perustua henkilökohtaiseen kokemukseen, toiset tieteelliseen näyttöön sen tehokkuudesta, pitkän aikavälin eduista vs. riskeistä ja niin edelleen.

Kysy diabetesta sairastavilta ihmisiltä, ​​jotka ovat kokeilleet ketogeenistä ruokavaliota, kokemuksestaan ​​ja kuulet myös monenlaisia ​​vastauksia. Tämä johtuu siitä, että ruokavalio, joka sopii yhdelle, ei välttämättä toimi jollekulle muulle.

Ketogeeniset ruokavaliot voivat palvella tarkoitusta, mutta niiden jäykkyys ja rajoittavuus voivat tehdä niistä vaikeasti seurattavia ja johtaa muihin terveysongelmiin (kuten kohonnut kolesteroli), ellei niitä noudateta kunnolla.

Mikä on ketogeeninen ruokavalio?

Tyypillinen ketogeeninen ruokavalio rajoittaa hiilihydraatteja hyvin pieniin määriin ja sallii enemmän rasvaa kuin useimmat muut syömissuunnitelmat. Ajatuksena on luoda aineenvaihduntatila, jota kutsutaan ketoosiksi, jossa rasvaa käytetään energiaan eikä hiilihydraatteihin.

Tämän tyyppinen ruokavaliosuunnitelma kehitettiin 1920-luvulla lasten epilepsian hoitoon, ja sitä on sittemmin käytetty erilaisiin terveysolosuhteisiin, Alzheimerin tautiin, Parkinsonin tautiin, glaukoomaan, liikalihavuuteen ja diabetekseen. Lisäksi urheilijoiden on tiedetty käyttävän tätä suunnitelmaa (tai sen muunnelmia) suorituskyvyn parantamiseksi ja rasvan menettämiseksi.

Sarah Currie, MS, RD, henkilökohtainen kouluttaja ja rekisteröity ravitsemusterapeutti sanoo: "Ei ole epäilystäkään siitä, että ketogeeninen ruokavalio toimii rasvanpudotuksen kannalta. Ja se on lääketieteellisesti turvallista, kunhan se tehdään oikein. Kokemukseni mukaan ihmiset menevät pieleen, kun he eivät älä helpota tällaista syömissuunnitelmaa ja rajoita kasvipohjaisia ​​vihanneksia. "

Vaikka keto-ruokavaliossa on useita muunnelmia - esimerkiksi jotkut vain suosittelevat syömistä 30 grammaa tai vähemmän hiilihydraatteja päivässä määrittelemättä, kuinka paljon proteiinia ja rasvaa sisällytetään - tavanomainen ketogeeninen ruokavalio on tarkempi. Se suosittelee rajoittamaan nettohiilihydraatit 25-50 grammaan päivässä.

Tavallinen ketogeeninen ruokavalio neuvoo kuluttamaan:

• 60-70% kaloreista rasvasta
• 20-30% proteiinista
• Enintään 5-10% hiilihydraatista

Jollei seuraa 1800-kalori-ruokavaliota, se tarkoittaisi 140 grammaa rasvaa, 90 grammaa proteiinia ja 45 grammaa hiilihydraattia päivittäin.

Ketoosi vs. ketoasidoosi

Jos sinulla on diabetes ja harkitset ketogeenisen ruokavalion kokeilemista, on tärkeää ymmärtää ero ketoosin, metabolisen tilan, jossa keho käyttää rasvaa polttoaineena, ja ketoasidoosin, mahdollisesti hengenvaarallisen hätätilan, välillä.

Ketoosissa - ketogeenisen ruokavalion tarkoitus - keho muuttuu rasvaksi ketonien muodossa ensisijaisena energialähteenään. Maksa tuottaa ketoneja, kun elimistössä on liian vähän glukoosia polttoaineeksi.

Ketoasidoosi kehittyy, kun kehoon kerääntyy liikaa ketoneja, mikä aiheuttaa veren happamuuden. Ketoasidoosin aikana veren pH laskee ja ketonit voivat ylittää 20 mmol / l. Tämä johtuu insuliinin puuttumisesta tai liian pienestä määrästä.

Kun ketoasidoosi kehittyy diabetesta sairastavalla henkilöllä, sitä kutsutaan diabeettiseksi ketoasidoosiksi (DKA). Tyypin 1 diabetesta sairastavilla on suurempi DKA-riski kuin tyypin 2 diabetesta sairastavilla. Kuitenkin, jos insuliiniresistenssi nousee tai haimasta vapautuvan insuliinin määrä vähenee tyypin 2 diabetesta sairastavalla henkilöllä, DKA voi esiintyä eikä ole yhtä vakava.

Mitä tutkimus sanoo

Ketogeenisen ruokavalion arvoa diabeteksen hoidossa on tehty joitain lupaavia tutkimuksia.

Esimerkiksi yhdessä tutkimuksessa kaikki 262 osallistujaa pystyivät eliminoimaan ainakin yhden diabeteslääkkeistään, heillä oli alhaisemmat hemoglobiini A1C -testitulokset ja saavutettiin triglyseridien lasku 20% ketogeenisen ruokavalion jälkeen. Ruokavalio perustui syömiseen kolmesta viiteen annosta vihanneksia, kohtuullinen määrä proteiinia ja korkealaatuista rasvaa, kunnes ne olivat täynnä.

Muissa tutkimuksissa kolmetoista tutkimuksen meta-analyysi osoitti, että hyvin vähähiilihydraattiseen (alle 50 grammaa päivässä) ketogeeniseen ruokavalioon määrätyt henkilöt menettivät painonsa ja kokivat diastolisen verenpaineen laskua verrattuna niihin, jotka söivät matalan rasva-ruokavalio sisälsi alle 30% rasvasta peräisin olevista kaloreista. Lisäksi ketogeenistä ruokavaliota noudattaneilla oli lisääntynyt hyvän kolesterolin (HDL) taso. Mutta heillä oli myös lisääntynyt LDL (huono kolesteroli).

Toisessa meta-analyysissä havaittiin, että vähähiilihydraattisella ruokavaliolla oli merkittävä vaikutus A1C-tasoihin ja merkittävästi alentunut triglyseridipitoisuus (sydänsairauksien merkki). Se ei kuitenkaan havainnut, että vähähiilihydraattiseen ruokavalioon liittyisi kokonaiskolesterolin ja LDL-kolesterolin tasojen lasku.

Riskit ja näkökohdat

On tärkeää ymmärtää ruokavalion riskit ja rajoitukset ja olla valmis ja halukas ottamaan tämän tyyppinen syömissuunnitelma.

Tärkeitä huomioitavia asioita:

• Ketogeeninen ruokavalio voi aiheuttaa hypoglykemiaa (matala verensokeri), varsinkin jos lääkkeitä ei seurata kunnolla.
• Jos ketogeenisen ruokavalion vaihtelu sisältää suuria määriä proteiinia, se voi aiheuttaa stressiä munuaisille. Sellaisena se ei välttämättä sovi diabetesta sairastaville potilaille, joilla on munuaissairaus.
• Koska ruokavalio on rajoittava, jotkut ihmiset voivat muuttaa käyttäytymistään (esim. Eivät enää mene illalliselle ystävien kanssa) ja tuntemaan itsensä sosiaalisesti eristetyksi. Se voi myös saada jotkut luomaan epäterveellisen suhteen ruokaan.

Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä ketogeeninen ruokavalio voi tarkoittaa erityisesti terveydellesi.

Asiantuntijalausuntojen hakeminen

Jos harkitset ketogeenisen ruokavalion aloittamista, on viisasta olla sukeltamatta oikealle näistä ja muista syistä.

"Jos joku on tottunut syömään 200 grammaa tai enemmän grammaa hiilihydraattia päivässä ja hän laskee yhtäkkiä 50 grammaan tai alempaan, hän tuntee olonsa oireenmukaiseksi eikä pidä siitä kiinni tarpeeksi kauan käyttääksesi rasvaa polttoaineena", sanoo Currie .

Hän lisää: "Tämäntyyppinen hiilihydraattien voimakas vähentäminen voi toimia joillekin ihmisille, mutta voi olla vaarallista diabetesta sairastavalle henkilölle, varsinkin jos he eivät hallitse tarkasti verensokeriaan ja lääkkeitään."

Turvallisin lähestymistapa tähän ruokavalioon on varmistaa, että olet motivoitunut ja valmis vaihtamaan, ja jos on, ota yhteys lääkäriin.

Jos he antavat sinulle kaiken selvän kokeilla tätä syömistapaa, huolellinen verensokerin seuranta ja lääkityksen hallinta ovat välttämättömiä. Aikataulu siihen voidaan vahvistaa ennen aloittamista.

Koulutus ja tuki

Koulutus ja tuki (sekä vertais- että ammatillinen) ovat myös tärkeitä. Rekisteröityneet ravitsemusterapeutit ja sertifioidut diabeteksenopettajat voivat auttaa sinua lähestymään ketogeenistä ruokavaliota terveellisimmällä ja menestyvimmällä tavalla.

Esimerkiksi kun ruokavalio sisältää suuria määriä tyydyttynyttä rasvaa (esim. Voita, kermaa, lihajalosteita, täysrasvaisia ​​juustoja) eikä sisällä suuria määriä kasvipohjaisia ​​elintarvikkeita, voi olla lisääntynyt ummetuksen ja kohonnut riski LDL kolesteroli.

On tärkeää lisätä ei-tärkkelyspitoisten vihannesten, pähkinöiden, siementen ja vähärasvaisen proteiinin saantia, ja nämä ammattilaiset voivat auttaa sinua valitsemaan elintarvikkeita, jotka edistävät ketoosia, suojaavat sydän- ja verisuoniterveyttäsi ja pitävät sinut kylläisenä ja tyytyväisenä.

Yksityiskohtaisen ruokalokin pitäminen tämän ruokavalion aikana voi auttaa sinua ja tiimiäsi arvioimaan vitamiinien ja kivennäisaineiden saantiasi, mikä on tärkeää, kun käytät tällaista rajoittavaa ruokavaliota.

Kaikentyyppisen ruoan leikkaaminen tai vähentäminen rajusti saattaa vaarantaa puutteet, jotka saattavat aiheuttaa neuvoja ruokavalinnoista ja / tai lisäravinteista.

Sana Verywelliltä

Tuomio siitä, onko ketogeeninen ruokavalio kestävä pitkäaikainen vaihtoehto diabetekselle, on edelleen poissa. Jos olet kiinnostunut siitä ja sinulla on lääkärisi kunnossa, voi olla järkevintä seurata tätä ruokavaliota väliaikaisesti ja laajentaa sitä tavoitteidesi saavuttamisen jälkeen. Ihmiset ovat onnistuneet lisäämään pieniä määriä laadukkaita hiilihydraatteja takaisin muutaman kuukauden kuluttua.