Linkki psoriaasin ja nivelpsoriaasin välillä

Jos sinulla on psoriaasi ja sinulle kehittyy nivelkipua, lääkäri saattaa olla määrännyt sinulle psoriaattisen niveltulehduksen (PsA). Toisinaan ihmisillä on PsA ja kehittyy psoriaasi myöhemmin. Miksi näiden kahden ehdon välillä on yhteys? Onko ihmisillä, joilla on joko psoriaasi tai psoriaattinen niveltulehdus, todennäköisemmin molemmat olosuhteet?

Yhteys

Epänormaalit immuunijärjestelmän vasteet ovat sekä PsA: n että psoriaasin ytimessä. Psoriaasin yhteydessä immuunijärjestelmä menee epäkuntoon ja saa ihosolut kasvamaan liian nopeasti. Ihosolujen kertyminen aiheuttaa punaisia, kutisevia plakkeja. PsA: lla immuunijärjestelmä tulehduttaa nivelet ja sidekudokset aiheuttaen turvotusta ja kipua näillä alueilla.

Useimmat ihmiset kokevat iho-oireita ennen nivelkipua. Ihmisillä, joilla on vaikea psoriaasi, on suurempi riski kehittää PsA myöhemmin.

Joskus niveltulehdusoireet kuitenkin ilmenevät kuukausia tai jopa vuosia ennen iho-ongelmia. Näissä tapauksissa on vaikeampaa tehdä kaksoisdiagnoosi tai jopa diagnosoida PsA oikein.

Sekä PsA: lla että psoriaasilla on geneettinen komponentti, vaikka tutkijat eivät ole varmoja siitä, mitkä geenit ovat vastuussa näiden sairauksien aiheuttamisesta.

Tietysti, että sinulla on erityisiä geenejä PsA: lle ja psoriaasille, ei tarkoita, että lopulta kehität yhden tai molemmat olosuhteet. Näiden olosuhteiden kehittämiseksi saatat altistua tietyille laukaisijoille sen lisäksi, että sinulla on spesifisiä geenejä. Näille laukaisijoille altistuminen geenien lisäksi ei kuitenkaan vielä takaa PsA: ta ja / tai psoriaasia. Laukaisijat ja geenit lisäävät riskiäsi.

Mahdollisia laukaisijoita ovat:

• Stressi
• Infektiot
• Ihovammat
• Tatuoinnit ja lävistykset
• Tietyt lääkkeet
• Kylmä sää
• Alkoholin ja / tai tupakan käyttö

Laukaisijat ovat myös vastuussa aiheuttamasta leimahduksia (jaksot, jolloin taudin oireet ovat aktiivisia). PsA: n ja psoriaasin laukaisijat vaihtelevat, mitä kauemmin sinulla on ollut yksi tai molemmat tilat, ja ne vaihtelevat myös henkilöstä toiseen.

Levinneisyys

Kansallisen psoriaasisäätiön mukaan jopa 30 prosentilla psoriaasia sairastavista ihmisistä on myös psoriaattinen niveltulehdus. Yksi meta-analyysi raportoitiin kuitenkinJournal of American Academy of Dermatologyhavaitsee, että PsA: n esiintyvyys psoriaasipotilailla voi olla pienempi - noin 20 prosenttia.

Meta-analyysissä tunnistettiin 266 tutkimusta psoriaasipotilaista. Näissä tutkimuksissa 976 408 ihmisestä 19,7 prosentilla oli myös psA. Tutkimuksissa esiintyi joitain esiintyvyyseroja, mutta tutkijoiden mukaan nämä saattavat liittyä geneettisiin ja ympäristötekijöihin, jotka ovat tyypillisiä autoimmuunisairauksien kehittymiselle.

Erot voisivat liittyä myös erilaisiin tietojen luokittelumenetelmiin.

Erot

Tulehdus sekä PsA: ssa että psoriaasissa alkaa sisäpuolelta. PsA: lla tulehdusprosessi on näkymätön. Psoriaasin kanssa sisäinen tulehdus kulkee tiensä ulkopuolelle ihoon. Vaikka psoriaasin ja PsA: n taustalla olevat prosessit ovat samanlaisia, näiden kahden tilan välillä on eroja.

Sijainti

Usein ei ole selkeää yhteyttä ihon plakkien sijainnin ja sairastuneiden nivelten välillä. Esimerkiksi, jos sinulla on ihovaurioita kyynärpäässäsi, se ei tarkoita sitä, että sinulla on kipua, turvotusta ja ongelmia taivuttamalla tai liikkumalla kyynärpään kanssa. Tai sinulla voi olla turvonnut, tulehtuneet varpaat, mutta ei jalkoja.

Tietyt psoriaasin ihon jakaumat liittyvät kuitenkin psoriaasiartriittiin. Esimerkiksi päänahka, napa ja kynsien osallistuminen liittyvät tulehdukselliseen niveltulehdukseen.

Vahingoittaa

Psoriasis ei yleensä aiheuta pysyviä haittoja, kuten arpia, ihollesi. PsA voi kuitenkin vahingoittaa vakavasti niveliäsi ja jättää ne epämuodostuneiksi ja jopa aiheuttaa vammaisuuden, varsinkin jos sitä ei käsitellä tai hoideta liian vähän.

On hyvä työskennellä lääkärisi kanssa, vaikka psA-oireesi paranevat.

On myös tärkeää jatkaa lääkkeiden käyttöä niin kauan kuin lääkäri kehottaa.

Eteneminen

Yleisin psoriaasityyppi on plakki psoriaasi, joka vaikuttaa jopa 90 prosenttiin psoriaasista kärsivistä ihmisistä.

PsA on toisaalta progressiivinen. Siihen liittyvä tulehdus voi johtaa pitkäaikaisiin vaurioihin, ja oireet voivat pahentua ajan myötä. Lisäksi PsA-potilailla on suurempi riski muille sairauksille, mukaan lukien sydänsairaudet, masennus ja diabetes.

Hoito

Aggressiivisen psA-hoidon tulisi alkaa heti, kun niveloireet kehittyvät, koska PsA voi olla melko heikentävä. Lääkäri laatii hoitosuunnitelman, joka perustuu sekä psoriaasin että psA: n vakavuuteen ja siihen, miten vastaat hoitoon.

Sekä iho- että niveloireita hoidossa on kahta yleistä lääketyyppiä: tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD) ja biologiset lääkkeet. Lisäksi muita uusia lääkkeitä on äskettäin tullut saataville.

DMARD: t, kuten Arava (leflunomidi), Trexall (metotreksaatti) ja atsulfidiini (sulfasalatsiini), tukahduttavat immuunijärjestelmän hidastamaan tulehdusprosesseja. Jos oireesi ovat vakavia, etenkin PsA: n kanssa, lääkäri voi suositella kahta DMARDia.

Biologiset lääkkeet valmistetaan elävistä soluista. He hoitavat PsA: ta ja psoriaasia kohdistamalla immuunijärjestelmän osiin, joissa tulehdus tapahtuu. Nämä biologiset aineet, joihin kuuluvat Stelara (ustekinumabi), TNFi (etanersepti, humira), IL-17i (secukinubabi) ja IL23i (guselkumabi), ovat olleet hyödyllisiä psoriaasin sekä PsA-oireiden hoidossa.

Muita uusia lääkkeitä, jotka kohdistuvat eri reitteihin kuin DMARD-lääkkeet tai biologiset lääkkeet, ovat apremilasti (Otezla, Aplex, muut) ja tofasitinibi (Xeljanz, muut).

Jos psA on vakava, lääkäri määrää yhden tai kahden DMARD-lääkkeen lisäksi biologisen lääkkeen.

Muut hoidot keskittyvät yhteen tai toiseen tilaan. Esimerkiksi lääkäri voi suositella ajankohtaisia ​​lääkkeitä iho-oireiden hoitoon ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten Advil (ibuprofeeni), niveltulehduksen ja kivun lievittämiseksi.

Sana Verywelliltä

Jos sinulla on psoriaasi, on todennäköistä, että sinulle voi kehittyä psoriaattinen niveltulehdus. Pidä silmällä nivelkivun ja jäykkyyden oireita. Jos sinulle ilmaantuu oireita, keskustele lääkärisi kanssa. Hän voi ohjata sinut reumatologin luokse, joka määrittää, onko kyseessä psA tai jokin muu niveltulehdus.

Jos sinulle diagnosoidaan PsA, hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa nivelvaurioiden ja -vammaisten mahdollisuuksien vähentämiseksi. Oikea hoito säilyttää myös elämänlaadun ja vähentää henkeä uhkaavien komplikaatioiden riskiä.