Psoriaasitautilääkkeet putkistossa

Tieteen ahkerien ponnistelujen ansiosta psoriaasitautihoitoja (PD) hoidetaan jatkuvasti. Ja etsitään vieläkin turvallisempia ja tehokkaampia hoitoja ponnisteluissa, jotka parantavat tämän erittäin heikentävän tilan elävien ihmisten elämää.

sanjeri / Getty Images

Mikä PD-hoito näyttää tällä hetkellä

Nivelpsoriaasille ei ole parannuskeinoa, ja nykyisen hoidon tavoitteena on lievittää kipua, vähentää tulehdusta ja turvotusta, pitää nivelet kunnossa ja ehkäistä ja vähentää nivel- ja / tai ihovaurioita. Lääkärit suosittelevat hoitoja taudin vakavuuden ja henkilön reaktion perusteella. Erityisiä psoriaasitautihoitoja ovat tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidit, DMARD-lääkkeet, biologiset aineet ja paikalliset hoidot.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), mukaan lukien OTC-lääkkeet, kuten ibuprofeeni ja aspiriini, sekä reseptilääkkeet, voivat auttaa vähentämään tulehdusta, turvotusta, nivelkipua ja jäykkyyttä. He voivat myös hallita iho-oireisiin liittyvää kipua ja tulehdusta.

Jotkut tulehduskipulääkkeet, jos niitä otetaan pitkään tai suurina annoksina, voivat aiheuttaa vatsavaivoja, mukaan lukien haavaumat ja maha-suolikanavan verenvuodot. Tulehduskipulääkkeet, joita kutsutaan COX-2-estäjiksi ja jotka ovat saatavana vain reseptinä, näyttävät aiheuttavan vähemmän ongelmia kuin muut NSAID-lääkkeet ja ovat osoittautuneet onnistuneiksi erilaisten autoimmuuniniveltulehduksen, mukaan lukien psoriaasitaudin, oireiden hoidossa. Ne ovat myös tehokkaampia kivun hoidossa ja tulehduksen vähentämisessä. Mutta ne ovat kalliimpia ja niihin liittyy riskejä, mukaan lukien lisääntynyt sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski joillekin ihmisille.

Kortikosteroidit

Kortikosteroidit ovat lääkkeitä, jotka annetaan joko suun kautta tai injektiona vakavien nivelten ja jänteiden tulehduksen ja turvotuksen vähentämiseksi. Niitä määrätään yleensä lyhyeksi ajaksi PD: n puhkeamisen lyhentämiseksi. Lääkärit yrittävät määrätä niitä vain tarpeen mukaan PD: llä, koska ne voivat pahentaa ihovaurioita hoidon loputtua.

Tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD)

Tautia muokkaavia reumalääkkeitä (DMARD) määrätään, kun tulehduskipulääkkeet eivät toimi ja taudin eteneminen on ilmeistä. Ne voivat lievittää vakavampia oireita ja yrittää hidastaa ja pysäyttää nivel- ja kudosvaurioita ja PsA: n etenemistä. Ne voivat myös auttaa vähentämään psoriaasiin liittyvää tulehdusta.

DMARD-lääkkeitä, joista on ollut apua psoriaasitauteja sairastaville, ovat malarialääkkeet, immunosuppressiiviset lääkkeet, biologiset aineet ja sulfasalatsiini.

Malarialääkkeet

Malarialääkkeitä määrätään usein ihmisille, joilla on nivelreuma, koska ne ovat onnistuneet tämän kroonisen systeemisen (koko kehon laajuisen) tulehdustilan hoidossa. Ne ovat onnistuneet myös joissakin psoriaasitautitapauksissa. Joitakin malarialääkkeitä, kuten Plaquenil (Hydroxychloroquine), ei kuitenkaan suositella ihmisille, joilla on iho-oireita, koska ne voivat edistää vakavia ihon soihdutuksia.

Immunosuppressiiviset lääkkeet

Immunosuppressiiviset lääkkeet ovat DMARD-lääkkeitä, jotka estävät immuunijärjestelmän yliaktiivisen vasteen.

Metotreksaatti on DMARD ja immunosuppressiivinen lääke. Se on onnistunut hoidettaessa sekä PD: n iho- että niveloireita. Se voi auttaa estämään nivelten tuhoutumisen ja vammaisuuden.

Imuran on toinen immunosuppressiivinen lääke, jolla on voimakkaita anti-inflammatorisia vaikutuksia. Sekä PD: n iho- että niveloireet reagoivat hyvin Imuraniin.

Biologia

Injektoitavia biologisia aineita, kuten Humira ja Enbrel, pidetään myös DMARD-lääkkeinä. Jotkut biologiset aineet on annettava laskimonsisäisenä (IV) infuusiona. Nämä lääkkeet sisältävät yhdisteitä, jotka kohdistuvat tiettyihin kemikaaleihin immuunijärjestelmässä, joka on vastuussa psoriaasin ja PsA-oireiden aiheuttamisesta.

Acthar on toinen biologisen injektion tyyppi. Se auttaa kehoa tuottamaan omia steroidihormoneja tulehduksen säätelemiseksi. Acthar on suunniteltu lyhytaikaiseen käyttöön ja lisäosana nykyisiin PD-hoitoihisi.

Sulfasalatsiini

Atsulfidiini (sulfasalatsiini) on eräänlainen sulfonamidilääke (lääkeryhmä, joka sisältää sekä antibiootteja että muita kuin antibiootteja), mutta sitä pidetään myös DMARD: na. Sulfaallergiat eivät saa käyttää sitä. National Psoriasis Foundationin mukaan vähintään kolmasosa PsA-potilaista reagoi nopeasti sulfasalatsiiniin.

Ajankohtaiset hoidot

Paikalliset hoidot ovat lääkkeitä, joita levitetään suoraan iholle. Ne ovat tyypillisesti psoriaasin ensilinjan hoitoja. Ne on suunniteltu hidastamaan ja / tai normalisoimaan ihon kasvua ja vähentämään tulehdusta. Paikalliset hoidot ovat saatavana reseptillä ja lääkärin määräämänä kortikosteroidina.

On tärkeää tehdä tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa psoriaasitautien hoidossa. Jokainen PD-tapaus on erilainen, ja se on arvioitava ja käsiteltävä tapauskohtaisesti.

Uudet suuhoidot

Uudet suun kautta otettavat psoriaasitaudin hoidot toimivat eri tavalla kuin aiemmat pillerit, koska ne kohdistavat valikoivasti immuunijärjestelmän molekyylejä. He pyrkivät säätämään tulehdusprosessia soluissa korjaamaan yliaktiivista tulehdusvastetta PD-potilailla.

Otezla (apremilasti) on yksi näistä uusista molekyylilääkkeistä ja se hoitaa PD: tä säätelemällä tulehdusta tietyissä soluissa. Se on saatavana 30 milligramman pillereinä, joka otetaan kahdesti päivässä, ja se on otettava jatkuvasti oireiden parantumisen ylläpitämiseksi.

Huumeet putkistossa

Psoriaasitautiin valmistettavia lääkkeitä kehitetään ja testataan parhaillaan, ja elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on vielä hyväksymässä niitä. Jokaisen lääkkeen on käytävä läpi kolme kliinisten kokeiden vaihetta, ennen kuin FDA voi edes tehdä päätöksen sen hyväksymisestä.

Vaiheen I tutkimuksissa arvioidaan uuden lääkkeen turvallisuutta ja vaiheen II tutkimuksissa arvioidaan lääkkeen tehokkuutta. Lopuksi vaiheen III tutkimuksissa seurataan haittavaikutuksia ja verrataan lääkkeitä muihin vastaaviin jo markkinoilla oleviin hoitoihin.

BMS-986165

BMS-986165 on oraalinen, selektiivinen tyrosiinikinaasi 2 (TYK2) -inhibiittori psoriaasitaudin hoitoon. Tutkimus on esitetty osoittaen, että se on biologisesti samanarvoinen Humiran kanssa.

Vaiheen II tutkimukset paljastivat, että hoito oli tehokasta jopa 75 prosentilla tutkimuksen osanottajista 12. viikkoon mennessä. Vaiheessa III tutkijat vahvistivat, että BMS-986165 vastaa Humiraa, koska tehokkuudessa, turvallisuudessa tai immuunijärjestelmän vasteessa ei ollut merkityksellisiä eroja. Seuraava vaihe vaiheen III on tarkastella 24 viikon tietoja.

BCD-085

BCD-085 tai Patera on biologinen ja monoklonaalisten vasta-aineiden tyyppi, jota testataan psoriaasia ja nivelpsoriaasia sairastaville ihmisille. Vaiheen I tutkimuksissa tutkijat määrittivät turvallisimman annoksen psoriaasitautia sairastaville. Vaiheessa II tutkijat havaitsivat, että suurin osa potilaista täyttää American College of Rheumatology Criteria parantamiseksi. Vaiheessa III tutkijat aikovat arvioida BCD-0085: n tehokkuutta ja turvallisuutta lumelääkkeeseen verrattuna. Vaihe III on tällä hetkellä rekrytointivaiheessa, ja tutkimuksen pitäisi valmistua kokonaan tammikuuhun 2021 mennessä.

UCB4940

UCB4940 tai Bimekizumab on biologinen aine, jota testataan psoriaattisen niveltulehduksen ja kroonisen plakki-psoriaasin hoidossa. Aikaisemmat tutkimukset osoittavat lupaavia vasteprosentteja ja oireiden paranemista. Lääke on suunniteltu neutraloimaan selektiivisesti ja tehokkaasti sekä IL-7A: n että IL-17F: n, kaksi tulehdusprosessiin osallistuvaa proteiinia.

Vaiheen IIb jälkeen tutkijat totesivat, että 46 prosentilla lääkettä ottaneista potilaista oireiden paraneminen oli vähintään 50 prosenttia sekä nivelellä että iholla, ja parannus jatkui koko viikon 48. Bimekitsumabi on tällä hetkellä vaiheen III kliinisissä tutkimuksissa.

BI655066

BI655066 tai risankitsumabi sisältää vasta-ainetta kohdealueen interleukiini 23A: lle (IL-23A), joka on kemikaali, joka laukaisee kehossa tulehduksen. Kaikki vaihetutkimukset ovat valmiit, mutta FDA ei ole vielä hyväksynyt sitä minkään sairauden hoidossa. Sitä on aiemmin tutkittu psoriaasin ja nivelpsoriaasin hoidossa.

Kliinisissä tutkimuksissa tutkijat havaitsivat, että risankitsumabi liittyi psoriaattisen taudin iho-oireiden paranemiseen jo viikosta 2 lähtien ja säilyi jopa 66 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen. Vaiheen III tutkimukset vahvistivat, että se oli tehokas ja siedettävä PD-potilaille. Lääkevalmistaja on hakenut FDA: ta ja Risankizumabin patentti on vireillä.

Sana Verywelliltä

Tulevat psoriaattisen taudin hoitovaihtoehdot merkitsevät enemmän vaihtoehtoja nivel- ja iho-oireiden lievittämiselle miljoonille, joihin tämä usein heikentävä autoimmuunisairaus vaikuttaa. Ja vaikka siellä on paljon vaihtoehtoja, tutkijat tietävät, että he voivat tehdä enemmän. Tämä on tärkeää, koska PD on tila, joka koetaan eri tavalla jokaisen henkilön kohdalla. Joillakin ihmisillä on lieviä oireita, jotka eivät muuta elämää, kun taas toisilla on vakavia oireita, jotka vaikuttavat heihin päivittäin.

Ei ole väliä mitä oireita sinulla on, työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi oikeat hoidot näkymiesi ja elämänlaadun parantamiseksi. PD-hoidon tulevaisuus on edelleen kirkas ja tutkijat toivovat, että jonain päivänä PD voidaan parantaa tai ainakin remissiossa olevien ihmisten määrä on suurempi kuin päivittäisillä oireilla kamppailevien ihmisten määrä.