Rekombinantti ImmunoBlot Assay (RIBA) -testi HCV: lle

Rekombinantti ImmunoBlot Assay (RIBA) on verikoe, joka havaitsee hepatiitti C -viruksen (HCV) vasta-aineita. Sitä käytettiin monta vuotta toissijaisena vahvistustestinä, jos HCV: n ensilinjan seulontatesti (nimeltään ELISA-hepatiitti C -vasta-ainetesti) palasi positiiviseksi tai määrittelemättömäksi. Kuitenkin kun muut testit tulivat arkaluontoisemmiksi ja tarkemmiksi, se lopetettiin HCV: n havaitsemiseksi ja muita testejä käytetään nyt sen sijaan.

Kuinka testi toimii

Kun olet altistunut hepatiitti C: lle, kehosi tuottaa vasta-aineita virukselle. Nämä vasta-aineet kiertävät veressäsi monien vuosien ajan, ehkä jopa koko elämäsi ajan. RIBA HCV-testiä käytettiin näiden vasta-aineiden havaitsemiseksi.

Kuka on testattu?

Virus leviää suorassa kosketuksessa tartunnan saaneen veren kanssa. Rutiiniseulonta tehdään ihmisille, joilla on suurempi riski saada se, kuten injektiolääkkeitä käyttäville ja ikäluokille, jotka ovat syntyneet vuosina 1945–1965.

Veresi testataan myös, jos luovutat verta, koska verensiirrot voivat välittää hepatiitti C -viruksen. Jos lähetät luovuttajaveren, jonka testit ovat positiivisia HCV-vasta-aineiden suhteen, se hylätään ja sinulta kielletään verenluovutus pysyvästi verensiirron saaneiden ihmisten suojelemiseksi.

RIBA HCV -testin käyttö

Jos tarkastelet vanhempia laboratoriotuloksia potilastiedoissa, saatat nähdä ilmoitetun hepatiitti C RIBA -testin. Sitä voidaan kutsua "HCV RIBA: ksi" tai se voidaan ilmaista "rekombinanttina immunoblot-määrityksenä". Jälleen se olisi tilattu, koska alkuperäinen ELISA-seulontatesti hepatiitti C -vasta-aineelle (anti-HCV) oli joko positiivinen tai määrittelemätön.

Viime vuosina ensimmäisillä ELISA-testeillä, jotka suoritettiin hepatiitti C -vasta-aineen etsimiseksi, oli usein vääriä positiivisia tuloksia, mikä tarkoittaa, että ne osoittivat positiivisen tuloksen, kun sinulla ei todellakaan ollut mitään hepatiitti C -vasta-ainetta. Seurauksena oli, että jokainen positiivinen tulos oli tarkistettava uudelleen tarkemmalla toissijaisella tai vahvistustestillä.

RIBA HCV -testi on spesifisempi kuin ELISA-hepatiitti C -vasta-ainetesti. Mutta se on myös lisäkustannuksia, joten se suoritettiin vain, jos ELISA-anti-HCV-testi osoitti positiivisen tuloksen.

Positiiviset ja negatiiviset tulokset

Jos RIBA HCV -testi osoitti myös positiivisen tuloksen, tämä vahvisti, että sinulla oli hepatiitti C -vasta-aineita ja olet altistunut HCV: lle. Seuraava vaihe oli testata HCV RNA (viruksen määrä) sen selvittämiseksi, onko hepatiitti C -virusta edelleen läsnä kehossasi.

Jos kuitenkin RIBA-testi palasi negatiiviseksi, lääkäri on saattanut määrätä muita testejä varmistaakseen, että sinulla ei ole HCV: tä, riippuen siitä, onko sinulla taudin merkkejä vai onko sinulla tila, joka voi vaikuttaa testin tarkkuuteen testit

Rekombinantti ImmunoBlot Assay -testi lopetettiin

Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten vuoden 2013 ohjeissa todetaan, että RIBA HCV -testi on lopetettu.Valmistaja Novartis Vaccines and Diagnostics ei enää tarjoa sitä käytettäväksi. Sen sijaan, että RIBA: ta käytettäisiin vahvistavana testinä, lääkärit käyttävät nyt testiä, joka havaitsee HCV-viremian (HCV: n läsnäolo veressä).

RIBA-testi muissa asetuksissa

RIBA-testiä voidaan silti käyttää muissa tilanteissa, kuten veripankeissa. Luovuttajien verinäytteet seulotaan HCV: n varalta, ja positiivinen näyte voidaan testata uudelleen sen varmistamiseksi, että se osoittaa hepatiitti C -virusta. RIBA: ta on käytetty yleisesti vahvistustestinä, mutta tekniikan kehittyessä se voidaan korvata muilla testeillä.