Skitsoafektiivisen häiriön diagnoosi perustuu toistuviin psykoosin oireisiin ja mielialan häiriöihin. Mielenterveyden ammattilaisten käyttämä opas "Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja" (DSM-5) sisältää erityiset kriteerit tämän tilan diagnosoimiseksi.
Skitsoafektiivisellä häiriöllä on samanlaisia piirteitä kuin useilla muilla häiriöillä, mukaan lukien skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja tietyntyyppiset masennukset. Oireistasi ja fyysisestä tutkimuksestasi riippuen muita olosuhteita voidaan joutua harkitsemaan ja sulkemaan pois ennen kuin skitsoafektiivisen häiriön lopullinen diagnoosi tehdään.
Justin Paget / Getty Images
Ammattimainen seulonta
Useita kyselylomakkeita on pidetty mahdollisina seulontatyökaluina skitsoafektiivisen häiriön tunnistamiseksi.
Negatiivisten oireiden itsearviointi (SNS) sisältää kysymyksiä sosiaalisesta vetäytymisestä, heikentyneestä emotionaalisesta alueesta, kiihkeydestä (motivaation puute), anhedoniasta (kyvyttömyys tuntea nautintoa) ja alogiasta (puheen ja ajatusten puute).
Otat tämän testin lääkärisi tai terapeutin vastaanotolla vastaamalla 20 oireesi kysymykseen. SNS on hyödyllinen seulontatyökalu tiettyjen skitsofrenian ja skitsoafektiivisten häiriöiden oireiden varalta.
Potilaan arviointikysely (PAQ) on 53-kohtainen kyselylomake, joka sisältää kysymyksiä yleisestä ahdistuksesta, sivuvaikutuksista, psykoottisista oireista, kognitiivisista oireista ja unesta.
Voit vastata kysymyksiin ottamalla testin lääkärisi tai terapeutin vastaanotolla. Vastaukset voivat olla hyödyllisiä skitsofrenian ja skitsoafektiivisen häiriön alustavassa seulonnassa.
Tärkein työkalu skitsoafektiivisen häiriön diagnosoinnissa on virallinen psykiatrinen arviointi, joka käyttää häiriön DSM-kriteerejä.
Psykiatrinen arviointi ja lääketieteelliset testit
Arviointi skitsoafektiivisen häiriön oireista alkaa lääkärisi tiedustellessa oireihistoriastasi, sairaushistoriastasi sekä perheen sairaus- ja psykiatrisesta historiastasi.
Sinulle tehdään fyysinen tutkimus, joka sisältää neurologisen ja henkisen tilan tutkimuksen. Tämän alustavan arvioinnin tuloksen perusteella saatat joutua suorittamaan lisää diagnostisia testejä.
Laboratoriotestit eivät voi vahvistaa skitsoafektiivisen häiriön diagnoosia, mutta ne voivat auttaa määrittämään, onko sinulla toinen sairaus, jolla on samanlaisia oireita.
Skitsoafektiivisen häiriön yhteydessä esiintyviä oireita ovat:
- Vuorovaikutuksen puute muiden kanssa
- Ilmeen puute
- Itku tai näkyvästi surullinen
- Äärimmäistä jännitystä
- Levottomuus
- Puhuminen nopeasti
- Monien ideoiden jakaminen nopeasti
- Vainoharhaisuus
- Kuvaamalla tuntemuksia, joita ei ole siellä (kuten sellaisten asioiden näkeminen tai kuuleminen, joita ei ole siellä)
- Harhojen kuvaaminen (vakaumukset, jotka eivät ole totta)
- Epätavallinen tai hämmentynyt ulkonäkö
Läheiset ystävät tai perheenjäsenet voivat usein auttaa arvioinnissasi kuvaamalla, mitä he ovat havainneet oireistasi ja käyttäytymisestäsi ajan myötä.
Jos on huolta lääketieteellisestä tai neurologisesta tilasta, joka aiheuttaa tai edistää oireitasi, lääkäri saattaa määrätä testejä, mukaan lukien:
- Täydellinen verenkuva (CBC): Voi olla merkkejä infektiosta tai anemiasta
- Veren elektrolyyttitasot: Voi havaita elektrolyytti- tai aineenvaihduntaongelmat
- Virtsan huumeiden näyttö: Voi osoittaa näyttöä tietyistä lääkkeistä tai laittomista huumeista
- Hormonitasot: Kilpirauhasen toimintakokeet tai lisämunuaisen hormonitasot
- Aivokuvaus: Voi havaita aivovaurion, aivohalvauksen, kasvaimet
- Lannerangan puhkeaminen: Voi havaita infektion tai tulehduksen merkkejä
- Sähköencefalogrammi (EEG): Voi havaita kohtauksia tai aivotoksisuuden merkkejä
Itsetarkistukset / kotitestaus
On hyödyllistä, jos yrität seurata oireitasi ajan myötä. Oireiden puute on kuitenkin hyvin yleistä skitsoafektiivisen häiriön yhteydessä. Saatat hyötyä siitä, että luotettu ystävä tai perheenjäsen auttaa sinua seuraamaan ja seuraamaan oireitasi.
Merkkejä ja oireita, jotka voivat viitata skitsoafektiiviseen häiriöön, ovat:
- Kyvyttömyys nukkua
- Nukkuminen liikaa
- Riskinottokäyttäytyminen
- Äärimmäistä surua
- Ajattelu itsemurhasta tai itsensä vahingoittamisesta
- Laihtuminen tai painonnousu
- Tarkennus ei onnistu
- Näet, kuulet tai haistat epätavallisia asioita tai asioita, joita ei ole siellä
- Tunne, että ihmiset yrittävät vahingoittaa sinua
- Usein levottomuus, viha tai argumentit
Voi olla vaikea tunnistaa, että sinulla on joitain näistä oireista. Voit olla varma, että kun puhut lääkärisi kanssa, käydään läpi diagnostiikkaprosessi, joka auttaa selvittämään elämässäsi tapahtuvan häiriön syyn.
Alatyyppien määrittäminen
Skitsoafektiivisen häiriön alatyyppejä on kaksi. Niihin kaikkiin liittyy psykoosin oireita, mutta ne eroavat mielialan oireiden mallin perusteella.
Skitsoafektiivisen häiriön alatyyppejä ovat:
- Depressiivinen tyyppi: Depressiivisen alatyypin yhteydessä esiintyy skitsofrenian oireita sekä vakavan masennuksen oireita.
- Bipolaarinen tyyppi: Bipolaarisen alatyypin yhteydessä esiintyy skitsofrenian oireita ja maanisia jaksoja, ja masennusoireita voi esiintyä.
DSM-5-kriteerit skitsoafektiivisen häiriön diagnosoimiseksi sisältävät useita komponentteja. Kaikkien seuraavien neljän (A, B, C ja D) on oltava läsnä skitsoafektiivisen häiriön diagnosoimiseksi:
- V: Suuri mielialajakso, joka on yhtä aikaa vähintään kahden seuraavista: hallusinaatiot, harhaluulot, epäjärjestetty puhe, järjestäytymätön käyttäytyminen, negatiiviset oireet (voi sisältää vetäytymistä muilta, katatonista käyttäytymistä)
- B: Skitsofrenian oireet vähintään kahden viikon ajan ilman mielialan oireita
- C: Masennus ja / tai mania suurimman osan sairaudesta
- D: Oireet eivät johdu toisesta syystä, kuten aineista tai sairaudesta.
Differentiaalinen diagnoosi
Useat psykiatriset ja neurologiset tilat voivat aiheuttaa psykoosia tai aistiharhoja ja mielialan muutoksia. Joitakin näistä pidetään mahdollisuuksina, kun skitsoafektiivisen häiriön oireita arvioidaan.
Jokaisella näistä voi olla ominaisuuksia, jotka voivat auttaa erottamaan olosuhteet. Koska skitsoafektiivisen häiriön vaikutukset voivat olla ajoittaisia ja jaksollisia, voi kestää kuukausia tai vuosia, ennen kuin oireiden malli ja vaihtelu selviävät.
Ehtoja, jotka voivat ilmetä samalla tavalla kuin skitsoafektiivinen häiriö, ovat:
- Skitsofrenia: psykiatrinen häiriö, jolle on ominaista psykoosi ilman merkittäviä mielialaoireita.
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö: tila, jolle on tunnusomaista mania, hypomania, masennus ja mahdolliset psykoosi-jaksot.
- Vakava masennushäiriö (MDD): tila, jolle on ominaista vaikea masennusjakso, joka voi liittyä psykoosiin.
- Huntingtonin tauti: Perinnöllinen dementia, johon voi liittyä psykoosin oireita.
- Progressiivinen supranukleaarinen halvaus (PSP): Progressiivinen dementia, jolla on emotionaalisen labiliteetin oireita.
- Päihtymys / huumeiden käyttö: Voi aiheuttaa erilaisia oireita, jotka saattavat muistuttaa psykoosin oireita tai mielialahäiriöitä.
- Aivohäiriö tai aivovamma: Aivohalvaus, päävamma, aivokasvain tai aivoinfektio voi aiheuttaa muutoksia käyttäytymisessä, jotka saattavat muistuttaa joitain skitsoafektiivisen häiriön vaikutuksia.
- Systeeminen sairaus: Vakava infektio, aineenvaihduntatila tai elinten vajaatoiminta voi aiheuttaa muutoksia mielialassa ja / tai käyttäytymisessä.
Sana Verywelliltä
Skitsoafektiivisen häiriön diagnosointiprosessi voi olla stressaavaa. Sinulla ja rakkaillasi voi olla huomattavaa ahdistusta oireiden takia. Joskus voi kestää vuosia, ennen kuin diagnoosi tulee täysin selväksi.
Kun sinulle on diagnosoitu skitsoafektiivinen häiriö, hoidon saaminen voi auttaa lievittämään oireita ja sairauden vaikutuksia elämääsi.
