Artroskooppinen leikkaus tehdään pienillä viilloilla kameran avulla nähdäksesi nivelten sisäosan. Kirurgi sijoittaa kameran useisiin pieniin viilloihin (kumpikin noin 1 senttimetri) yhteen viilloon ja pienet instrumentit muiden viiltojen läpi. Tehtyjen viiltojen tarkka määrä riippuu suoritetusta leikkauksesta.
asiseeit / Getty ImagesNiveltulehdus vs. avoin leikkaus
Potilaiden ja kirurgien keskuudessa käydään usein keskustelua siitä, mikä on parempi - artroskooppinen tai "avoin" leikkaus. Avoin leikkaus, toimenpide, jossa käytetään suurempia viiltoja ja jonka avulla kirurgi voi katsoa suoraan niveliin, voi olla parempi tietyissä toimenpiteissä tietyissä olosuhteissa. Niveltulehduksella on joitain etuja - pienemmät viillot, vähemmän kudosvaurioita - mutta niistä ei yleensä ole hyötyä, jos myöskään toimenpidettä ei voida suorittaa.Muut kirurgit kokevat, että vaurion alueen tarkasteleminen voi mahdollistaa paremman ja vaurioituneiden rakenteiden vahvempi korjaus. Totuus on, että se riippuu tarkalleen, mitä on tehtävä, potilaan erityistilasta ja kirurgin kokemuksesta. Näiden tekijöiden yhdistelmästä riippuen yksi leikkaus voi olla paras tilanteeseesi. Sinun on keskusteltava kirurgiisi kanssa, jos tietty toimenpide voidaan tehdä artroskooppisesti.
Ortopedisten kirurgien keskuudessa käydään keskusteluja siitä, kuinka erityyppiset leikkaukset voidaan parhaiten suorittaa. Esimerkiksi monet olakirurgit ovat eri mieltä siitä, voidaanko rotaattorimansettien korjaus suorittaa yhtä hyvin artroskopisesti kuin avoimessa leikkauksessa. Molemmilla on etuja ja haittoja, ja ne voivat vaihdella vamman yksityiskohtien mukaan.
Arthroscopic olkapääleikkaukset
- Kääntimen kalvosimen kyyneleet
Kääntimen kalvosimen kyyneleiden hoito olkapään artroskopialla voi vaihdella. Jotkut ortopediset kirurgit käsittelevät kaikkia rotaattorimansettakyyneleitä artroskooppisesti, jotkut valitsevat artroskopian tietyille kyyneleille ja toiset hoitavat niitä kaikkia avoimella leikkauksella. Tällä hetkellä ei ole yksimielisyyttä siitä, kumpi on parempi tämän ehdon kannalta.
- Olkapään epävakaus - Labral-kyyneleet
Labral-kyyneleitä, kuten Bankart-kyyneleitä ja SLAP-kyyneleitä, hoidetaan yleisesti artroskopialla. On erittäin tärkeää, että potilaat, joille tehdään näihin toimenpiteisiin artroskooppinen leikkaus, seuraavat hyvin operatiivisen kuntoutusprotokollansa. Potilaat houkuttelevat tekemään liian paljon liian aikaisin.
- Olkapään bursiitti
Potilaat, joilla on olkapään bursiitti, jota kutsutaan myös impingement-oireyhtymäksi ja jota ei voida parantaa konservatiivisilla hoidoilla, voivat harkita artroskooppista subakromiaalista dekompressiota kutsuttua menettelyä.Tämä toimenpide poistaa tulehtuneen bursan ja osan luusta pyörivän kalvosimen jänteiden ärtyneeltä alueelta. Poistamalla tämä kudos, jänteille luodaan enemmän tilaa, ja tulehdus häviää usein. Tämä suoritetaan usein yhdessä muiden toimenpiteiden kanssa muiden olkapääongelmien ratkaisemiseksi samanaikaisesti.
- Hauisjännetulehdus
Hauis-jänne voi ärtyä ja tulehtua erillisenä ongelmana tai yhdessä ongelmien, kuten impingenssioireyhtymän ja rotaattorimansetin repeämien kanssa. Kun hauislihaksen jänne on vaurioitunut ja aiheuttaa kipua, hauis-tenodeesiksi kutsuttu toimenpide voidaan suorittaa sairaan osan poistamiseksi ja jänteen kiinnittämiseksi.Tämä toimenpide ei yleensä aiheuta toiminnallista puutetta, mutta lievittää usein oireita.
- Jäätynyt olkapää
Jäädytetty olkapää vaatii harvoin operatiivista hoitoa, ja hoito useita kuukausia tai vuosia on usein välttämätöntä, ennen kuin harkitaan sitä. Kun jäinen olkapää on hoidettava kirurgisesti, on äärimmäisen tärkeää aloittaa aggressiivinen fysioterapia heti leikkauksen jälkeen. Ilman tätä on todennäköistä, että ongelma palaa.
- AC-niveltulehdus
AC-nivelen tai acromioclavicular-nivelen välillä vaikuttaa niveltulehdus. Kun AC-nivelen niveltulehdus on vakava, solisluun vaurioitunut pää voidaan poistaa.Poistamalla vaurioitunut nivelosa AC-niveltulehduksen oireet lievittyvät usein.
Olkapään artroskopian kuntoutus
Palautuminen riippuu siitä, minkä tyyppinen leikkaus suoritetaan. Yksi olkapään artroskopian mahdollisista huolenaiheista on, että kun toimenpide sattuu vähemmän kuin avoin olkapääleikkaus, potilaat saattavat yrittää tehdä liian paljon liian aikaisin.On erittäin tärkeää, että suoritat vain toimintoja, joita kirurgi suosittelee seuraamaan olkapäätä artroskopia. Vaikka olkapääsi saattaa tuntua hyvältä, sinun on annettava aikaa korjatuille kudoksille parantua riittävästi. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla on rotaattorimansettien korjauksia ja labraalikorjauksia. Jotta nämä kirurgiset toimenpiteet olisivat onnistuneita, pehmytkudosten on parantuttava ennen kuin stressi kohdistuu korjattuihin rakenteisiin. Liian paljon toimintaa liian nopeasti voi johtaa ongelman toistumiseen, jota kirurgi yritti ratkaista.
Kirurgiset komplikaatiot
Olkapään artroskopian komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta niitä esiintyy harvoin. Infektioprosentit ovat yleensä hyvin alhaiset. Yleisin olkapään leikkauksen komplikaatio on jäykkyys leikkauksen jälkeen ja pitkäaikainen kuntoutus. Tämä voidaan yleensä hallita fysioterapialla. Joskus olkapään artroskopia voi johtaa jäätyneeseen olkapäähän, mikä voi tehdä kuntoutuksesta haastavaa. Yksi harvinainen olkapään artroskopian komplikaatio on nimeltään kondrolyysi, joka on hyvin epätavallinen, mutta erityisen vakava komplikaatio, joka on havaittu olkaleikkauksen jälkeen.
-will-hate.jpg)
