Silikoosi on keuhkosairaus, joka johtuu hengittämisestä liikaa piidioksidipölyä. Se on etenevä sairaus, joka aiheuttaa oireita, kuten yskää ja hengenahdistusta.
Silikoosi on yksi ryhmästä sairauksia, joita kutsutaan pneumokoniooseiksi. Nämä sairaudet johtuvat erityyppisten pölyhiukkasten hengittämisestä, yleensä työympäristössä, mikä aiheuttaa arpia keuhkojen sisällä.
Saatat olla perehtynyt toiseen tämän ryhmän sairauteen, asbestoosiin, joka johtuu altistumisesta asbestille. Yhdysvalloissa se on yleisin pneumokonioosityyppi, mutta maailmanlaajuisesti silikoosi on yleisempää. Hinnat Yhdysvalloissa ovat laskeneet, koska parempia suojatoimenpiteitä on käytetty monissa työympäristöissä.
sanjeri / E + / Getty Images
Silikoosin oireet
Silikoosin mahdolliset oireet alkuvaiheessa voivat olla:
- Kuiva yskä
- Rintakipu
- Hengityksen vinkuminen
- Epänormaali hengenahdistus liikunnan kanssa
Taudin alkuvaiheessa yksilöillä ei kuitenkaan ole lainkaan oireita. Silikoosin oireet ilmaantuvat usein vasta 10–20 vuoden altistumisella piidioksidille työympäristössä. Tätä kutsutaan krooniseksi silikoosiksi.
Joskus oireet ilmaantuvat nopeammin kuin etenkin ihmisille, jotka ovat altistuneet suuremmille määrille piidioksidipölyä.Korkeampi taso voi aiheuttaa oireita viidestä kymmeneen vuoteen (kiihtynyt silikoosi).
Jopa korkeammat altistustasot saattavat aiheuttaa oireita viikkoina tai kuukausina aiheuttaen vakavimman sairauden (akuutti silikoosi).
Varsinkin jollakin muulla tavalla nuorella ja terveellisellä henkilöllä voi olla ollut paljon keuhkovaurioita silikoosista, ennen kuin ilmeisiä oireita ilmenee.
Edistyneen taudin oireet
Henkilöllä, jolla on pitkälle edennyt sairaus, näistä oireista voi tulla melko vakavia. Hengenahdistus voi pahentua paljon.
Vaikuttaneelle henkilölle voi kehittyä uusia oireita, kuten voimakas väsymys ja turvotus raajoissa. Joillakin ihmisillä kehittyy keuhkoverenpainetauti - kohonnut verenpaine verisuonissa, jotka johtavat sydämeen.
Lopulta tämä voi saada sydämesi oikean puolen olemaan pumppaamatta niin paljon verta kuin sen pitäisi. Tätä kutsutaan oikeanpuoleiseksi sydämen vajaatoiminnaksi.Tämä voi johtaa hengenvaaralliseen hengitysvajaukseen, jossa veressäsi ei ehkä ole tarpeeksi happea ja siinä voi olla liikaa hiilidioksidia.
Muiden sairauksien lisääntynyt riski
Silikoosia sairastavilla ihmisillä on myös lisääntynyt riski joihinkin muihin sairauksiin. Esimerkiksi silikoosia sairastavilla ihmisillä on lisääntynyt keuhkosyövän riski. Se lisää myös riskiä sairastua keuhkotuberkuloosiin, jos olet koskaan alttiina sen aiheuttaville bakteereille.
Silikoosi näyttää lisäävän tiettyjen autoimmuunisairauksien, mukaan lukien skleroderma, lupus ja nivelreuma, riskiä. Se näyttää myös lisäävän munuaissairauksien riskiä.
Joillakin piidioksidipölylle altistuneilla ihmisillä kehittyy myös kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) oireita.Tämä voi tapahtua, vaikka heillä ei olisi todellista silikoosia.
Monet ihmiset kokevat myös silikoosidiagnoosiin liittyvää masennusta ja ahdistusta. Monille ihmisille tauti aiheuttaa riskin heidän toimeentuloonsa. Lisäksi tila voi heikentää elämänlaatua syvästi, mikä luonnollisesti vaikuttaa mielialaasi ja näkymiin.
Syy
Silikoosi johtuu hengittämisestä liikaa piidioksidin (kutsutaan myös piidioksidiksi) kiteistä muotoa. Varsinkin kun tämä tapahtuu vuosien ajan, silikoosi voi johtaa.
Kuka altistuu hengitetylle piidioksidipölylle?
Kiteistä piidioksidia löytyy monista eri materiaaleista, kuten betonista, hiekasta, laastista, muista mineraaleista, graniitista ja tekokivestä.
Jotkut työtavat vaativat tämän kiteisen piidioksidin sisältävien materiaalien leikkaamista, poraamista, räjäyttämistä tai jauhamista. Tämä voi vapauttaa piidioksidipölyä ilmaan. Jos asianmukaisia terveyttä koskevia varotoimia ei noudateta, työntekijät voivat hengittää vaarallisia määriä piidioksidipölyä.
Henkilöt, jotka altistuvat hengitetylle piidioksidipölylle työpaikalla, ovat vaarassa silikoosista. Yhdysvalloissa on arvioitu, että yli 2 miljoonalla ihmisellä on jonkin verran altistumista piidioksidipölylle.Joitakin silikoosiriskissä olevia ammattilaisia ovat:
- Kivimuurarit
- Louhoksen työntekijät
- Valimotyöntekijät
- Kaivostyöläiset
- Purkutyöntekijät
- Hiekkapuhaltimet
- Öljyn ja kaasun parissa työskentelevät ihmiset
- Sementin ja asfaltin valmistajat
- Tietyt rakennusalan työntekijät (kuten kivilaatat)
Tekokivi - jota käytetään usein keittiön ja kylpyhuoneen työtason valmistamiseen - on kasvava syy silikoosiin. Tämän kiven leikkaaminen tai jauhaminen voi aiheuttaa erittäin suuria määriä piidioksidipölyä. Tämä voi aiheuttaa vakavia silikoosin oireita viikkoina tai kuukausina.
Miksi oireet eivät ala heti?
Piidioksidipöly ei vahingoita suoraan keuhkojasi. Se eroaa kemiallisista höyryistä, jotka voivat välittömästi vahingoittaa keuhkojasi ja aiheuttaa oireita heti.
Sen sijaan piidioksidipöly voi käynnistää vahingollisen immuunivasteen. Yrittäessään vapauttaa kehosi vieraasta pölystä kehosi aiheuttaa paljon tulehduksia.
Tietyt immuunijärjestelmän solut kytkeytyvät kroonisesti päälle. Ajan myötä kehosi immuunivaste piidioksidille voi vahingoittaa keuhkojasi. Lopulta tämä voi johtaa vakavaan keuhkojen arpeutumiseen. Tämä puolestaan voi rajoittaa kuinka hyvin voit hengittää.
Siksi silikoosioireet eivät yleensä häviä, vaikka et silti altistuisi piidioksidipölylle. Senkin jälkeen, kun se on kadonnut, immuunijärjestelmäsi voi silti aktivoitua ja aiheuttaa lisää keuhkojen arpia.
Diagnoosi
Jotkut ihmiset diagnosoidaan ensin oireiden alkamisen jälkeen, ja he hakeutuvat hoitoon. Toiset diagnosoidaan osana työnantajan järjestämiä rutiinitarkastuksia. Lääkäreiden on erotettava silikoosi muista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita ja röntgentutkimuksia, kuten sarkoidoosi.
Jos olet alttiina piidioksidipölylle työpaikalla, sinun tulisi käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa. Nämä voivat auttaa löytämään silikoosia sairastavia ihmisiä ennen kuin heillä on alkanut olla mitään oireita.
Kansallinen työturvallisuus- ja työterveyslaitos (NIOSH) määrää, että kaikilla piidioksidipölylle mahdollisesti altistuvilla työntekijöillä on säännölliset lääkärintarkastukset, joihin on sisällyttävä rintakehän röntgen- ja keuhkofunktiotestit. Jos tällaisia ilmaisia seulontoja ei ole, on silti tärkeää tarkistaa asia lääkäriltä.
Lääketieteellinen historia on keskeinen osa diagnoosia. Lääketieteellisen tarjoajan tulee kysyä sinulta kaikista viimeaikaisista oireista sekä muista lääketieteellisistä ongelmista. On erityisen tärkeää, että he selvittävät työhistoriasi ja mahdollisen altistumisen piidioksidipölylle. Lääketieteellinen tentti voi myös antaa hyödyllisiä vihjeitä.
Rintakehän röntgenkuva on myös usein tärkeä osa diagnoosin muodostamista. Rintakehän tietokonetomografia (CT) voi myös antaa tarkempia tietoja keuhkoista.
Keuhkojen toimintakokeet - ei-invasiiviset testit keuhkojesi toiminnan tarkistamiseksi - ovat myös hyödyllisiä. Jotkut ihmiset saattavat tarvita myös keuhkobiopsian. Tässä tapauksessa sinun on poistettava pieni osa keuhkostasi, jotta laboratorioasiantuntija voi tutkia sitä mikroskoopilla.
Jos jollakin työpaikallasi on diagnosoitu silikoosi, on tärkeää, että kaikille muille arvioidaan sairaus. Voimassa olevia työpaikan turvallisuustoimenpiteitä tulisi tarkistaa. Lisäsuojatoimenpiteet, kuten paremmat suojavarusteet, tulisi ottaa käyttöön.
Valitettavasti silikoosia ei aina diagnosoida onnistuneesti, luultavasti siksi, että jotkut lääkärit eivät ajattele sitä mahdollisuutena.Jos olet koskaan työskennellyt työpaikalla, jossa on mahdollisesti piidioksidialtistusta, varmista, että kaikki lääkärisi tietävät sen.
Hoito
Valitettavasti silikoosille ei ole olemassa hyviä hoitoja. Vaikka sairastunut välttää kokonaan piidioksidipölyn tulevaisuudessa, tauti pahenee yleensä ajan myötä.
Jotkut lääkkeet voivat auttaa sinua hallitsemaan tautiasi. Näitä voivat olla:
- Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, kuten albuteroli
- Yskälääkkeet, kuten Robitussin (dekstrometorfaani)
- Kortikosteroidit (keuhkoputkentulehduksen oireisiin)
Menettely, jota kutsutaan keuhkojen huuhtomiseksi, voi myös vähentää oireita. Yleisanestesiassa suolavettä käytetään keuhkojen pesuun.
Lisähappi voi myös olla hyödyllistä tarvittaessa. Aluksi saatat tarvita sitä vain liikunnan aikana, mutta saatat joutua käyttämään sitä useammin taudin edetessä.
Tutkijat ovat myös tutkineet olemassa olevia hoitomuotoja, joista voi olla apua silikoosissa. Esimerkiksi varhaisessa tutkimuksessa kerrottiin Kineret-hoidon (anakinra) hyödyistä, mikä saattaa auttaa estämään osan tulehduksesta silikoosissa.Näistä muista hoidoista on kuitenkin vain vähän tietoja, joten emme todella tiedän kuinka tehokkaita ne ovat.
Jos silikoosista johtuva keuhkosairaus muuttuu erittäin vakavaksi, keuhkosiirto on ainoa vaihtoehto. Keuhkosiirrolla on kuitenkin vakavia riskejä ja sivuvaikutuksia.
Muut hoidon näkökohdat
On myös välttämätöntä välttää tulevaisuudessa altistuminen piidioksidipölylle, vaikka sinulla ei ole oireita nyt. Tämä voi auttaa vähentämään oireitasi pitkällä aikavälillä.
Tupakointi on haitallista kaikkien keuhkoille, mutta vielä tärkeämpää on lopettaa tupakointi, jos sinulla on silikoosi. Tupakointi pahentaa keuhkosairautta ja voi pahentaa oireitasi. Se on myös ylimääräinen keuhkosyövän riskitekijä, joka on jo riski silikoosia sairastaville.
Sinun tulisi myös välttää muita mahdollisia keuhkojen ärsyttäviä aineita, kuten allergeeneja tai sisä- ja ulkoilman pilaantumista.
On myös tärkeää pysyä aktiivisena. Harjoittele säännöllisesti, mutta älä liioittele sitä. Joillekin ihmisille keuhkojen kuntoutusohjelma voi auttaa heitä ylläpitämään optimaalista aktiivisuustasoa.
Keuhkoinfektiot ovat myös vaarallisempia silikoosia sairastavilla ihmisillä, ja niitä voi olla vaikeampaa hoitaa. Tämän vuoksi on tärkeää saada rokotteet influenssaa (flunssa), pneumokokkia ja COVID-19: tä varten lääkärisi suositusten mukaisesti.
Jos sinulla on infektion merkkejä, kuten kuumetta tai pahenevaa yskää, sinun on haettava hoitoa heti. Saatat tarvita antibiootteja tai muita hoitoja tartunnan taustalla.
Koska silikoosia sairastavat ihmiset ovat alttiimpia saamaan tuberkuloosi, altistumisen yhteydessä sinun tulee säännöllisesti seuloa taudin varalta. Tämä voidaan tehdä PPD-ihotestillä tai muilla menetelmillä. Jos positiivinen, tarvitset lääkkeitä piilevän tai aktiivisen tuberkuloosin hoitamiseksi diagnostisten testien tulosten mukaan.
Voi olla hyödyllistä saada keuhkolääkäri (pulmonologi) hoitamaan hoitosuunnitelmasi optimaalisesti.
Ehkäisy
Silikoosin ehkäiseminen on paljon helpompaa kuin sen hoitaminen. Jos työskentelet kentällä, joka altistaa sinut piidioksidipölylle, tunne riskit ja tunne oikeutesi. Jokainen ansaitsee turvallisen työympäristön.
Kesäkuussa 2018 työturvallisuus- ja työterveysvirasto (OSHA) alensi hengitettävän piidioksidipölyn enimmäisrajaa ja määräsi lääkärintarkastukset kaikille työntekijöille, jotka saattavat altistua korkeammalle tasolle.
OSHA ja NIOSH tarjoavat ohjeita turvallisiin käytäntöihin työpaikalla. Menetelmiä altistuksen vähentämiseksi ovat seuraavat:
- Käyttämällä märkämenetelmiä kuivamenetelmissä paikassa, jossa on piidioksidipölyä
- Puhalluskaappien ja muiden menetelmien käyttäminen pölyn pitämiseen
- Tarjoamalla optimaaliset ilmanvaihtomenetelmät
- Siirtyminen muihin piidioksidia sisältäviin tuotteisiin, kun mahdollista
- Mahdollinen altistuminen sallitaan vain hyvin lyhyeksi ajaksi
- Antaa työntekijöille tarvittaessa ylimääräisiä hengityssuojaimia, kuten erityisiä naamioita tai hengityssuojaimia
- Älä koskaan syö, juo tai tupakoi piidioksidipölyn lähellä
- Käsien ja kasvojen pesu ennen syömistä, juomista tai tupakointia altistuksen jälkeen
Muut varotoimet voivat olla sopivia tietyillä toimialoilla. OSHA: n ja NIOSH: n täydelliset ohjeet tarjoavat vielä yksityiskohtaisempia tietoja.
Jos olet huolissasi mahdollisesta altistumisesta piidioksidipölylle työpaikallasi, kysy neuvoa asiantuntijoilta. Voit ottaa yhteyttä NIOSHiin pyytääksesi piidioksidipölyn aiheuttamien terveyshaittojen arviointia työpaikallasi. Työnantajat, työntekijät ja ammattiliittojen virkamiehet voivat pyytää tällaista ilmaista arviointia.
Selviytyminen
Monien ihmisten mielestä on hyödyllistä olla yhteydessä muihin silikoosia hoitaviin henkilöihin. American Lung Associationin kaltaisten organisaatioiden kautta voit löytää resursseja ja tapoja tavoittaa muita. Saatat hyötyä myös ohjaajasta, joka voi auttaa sinua siirtymään joihinkin näistä haasteista.
Joku lääkäritiimisi jäsenistä voi myös pystyä antamaan sinulle tietoja työntekijöiden korvausvaatimusten esittämisestä, mikä voi tarjota sinulle tuloturvan. Jotkut ihmiset saattavat myös olla kiinnostuneita ryhtymään oikeustoimiin työnantajiaan vastaan.
Sana Verywelliltä
Silikoosi on tuhoisa diagnoosi, joka saattaa vaatia ihmisiä etsimään muuta työtä. Tämä ja taudin paheneva luonne tekevät siitä vakavan iskun. Hanki koulutusta aiheesta, joten voit auttaa varmistamaan, että kaikki työpaikallasi voivat pysyä turvassa.
