Mikä on märkä keuhko?

Märkä keuhko on vakava tila, joka johtuu kehon kyvyttömyydestä saada riittävästi happea keuhkoihin. Jos happi ei pääse elimistön elimiin, se voi johtaa infektioihin, keuhkokuumeeseen, lihasheikkouteen, munuaisten vajaatoimintaan ja muihin vakaviin ja hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Märkä keuhko tunnetaan myös nimellä akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS).

Märkä keuhko voi vaikuttaa kenenkään iästä riippumatta, mutta se näyttää olevan harvinaisempaa ja vähemmän kuolemaan johtavaa lapsilla. Märkä keuhko johtuu myös olemassa olevasta keuhkoinfektiosta, loukkaantumisesta tai vakavasta sairaudesta. Hoitamattomana märkä keuhko voi edetä nopeasti ja jopa johtaa kuolemaan.

Tässä on mitä sinun on tiedettävä märän keuhkojen oireyhtymästä, mukaan lukien oireet, syyt, diagnoosi ja hoito.

Märkä keuhko-oireet

American Lung Associationin (ALA) mukaan suurin osa ihmisistä, joille kehittyy märkä keuhko, ovat jo sairaalassa trauman, infektion tai muun sairauden jälkeen.Alra suosittelee menemistä lähimpään päivystyspoliklinikkaan, jos sinulle ilmaantuu oireita märkä keuhko.

Märän keuhkon merkkejä ja oireita ovat:

• Hengenahdistus - tämä oire on erittäin vakava ihmisillä, joilla on keuhkosairauksia. Märkä keuhko saa sinut hengittämään nopeammin ja sydämesi lyömään kovaa. Saatat myös kokea kipua hengittäessäsi.
• Kuiva hakkerointi yskä
• Rales - epänormaalit kolisevat äänet, joita kuuluu tutkittaessa keuhkoja stetoskoopilla
• Matala verenpaine - tila, jota kutsutaan hypotensioksi
• Äärimmäinen väsymys ja / tai uneliaisuus
• Pyörrytys
• Sekavuus
• Kuume
• Sinertävät huulet ja kynnet - veren happipitoisuuden vuoksi

Vuonna 2011 amerikkalaisten ja eurooppalaisten lääkäreiden yhteisryhmä yritti määritellä märkä keuhko Berliinin määritelmäksi kutsuttuun berliiniläiseen määritelmään. Berliinin määritelmän mukaan märkä keuhko on lievä, kohtalainen tai vaikea. Vakavuus voi myös ennustaa potilaan lopputuloksen ja ajan, jonka henkilö saattaa tarvita hengitystukea.

Syyt

Kun hengität, ilma tulee nenästäsi ja suustasi keuhkoihin. Kerran keuhkoihin ilma pääsee alveolaarikanaviin ja alveoleihin. Alveolaariset kanavat ovat pieniä kanavia, jotka yhdistävät hengitystiehäkkeet ja alveolaaripusseihin, jotka sisältävät alveolit, pienet limalla vuoratut pussit, jotka reunustavat keuhkojen hengitysteitä.

Pienet verisuonet, joita kutsutaan kapillaareiksi, kulkevat alveolien läpi. Happi pääsee alveolaaripusseihin, siirtyy kapillaareihin ja lopulta pääsee verenkiertoon matkustamaan koko kehossa sydämeesi, maksaasi, munuaisiin, aivoihin ja muihin elimiin.

Jolla, jolla on märkä keuhko, neste kerääntyy alveolaarisiin pusseihin keuhkojen turvotuksesta ja proteiineista, jotka ovat vuotaneet kapillaareista alveoleihin. Verenvuotoa keuhkoihin voi myös esiintyä. Kun keuhkot eivät toimi oikein, ne eivät voi täyttää ilmaa tai vapauttaa kehoa tehokkaasti hiilidioksidista.

Kun happitaso alkaa laskea, elimet eivät voi saada tarvitsemaansa happea. Ilman elintärkeää happea elimet voivat vahingoittua vakavasti eivätkä ne toimi niin hyvin kuin pitäisi.

Märän keuhkojen tilanteita, sairauksia ja laukaisijoita on monia.Näitä voivat olla:

• Keuhko- tai rintainfektio, kuten keuhkokuume
• Vaikeat influenssatyypit, mukaan lukien lintuinfluenssa
• Muut infektiot - 33 prosenttia märkistä keuhkotapauksista on seurausta kehon infektioista
• Leikkauksen komplikaatiot
• Verensiirrot
• Keuhkoputket
• Kemiallinen hengitys
• Oksen tai ruoan vahingossa hengittäminen
• Akuutti haimatulehdus, koska tulehdus voi levitä
• Sepsiksen tulehdus, palovamma tai lääkitys
• Esimerkiksi savun hengittäminen tulesta
• Lähellä hukkumista
• Matala verenpaine sokista
• Lääkkeiden, kuten metadonin tai aspiriinin, yliannostus
• Takavarikko
• Aivohalvaus
• Keuhkosepsis - keuhkoinfektio, jonka osuus kaikista märän keuhkotapauksista on 46%.

Riskitekijät

Jotkut ihmiset ovat vaarassa kehittää märkää keuhkoa kuin toiset väestössä. Märän keuhkon riskitekijöitä ovat:

• Elintavat - voimakas alkoholinkäyttö, huumeiden käyttö ja tupakointi voivat vahingoittaa keuhkojasi ja lisätä riskiä märkäkeuhkoihin
• Rotu - märän keuhkojen riski on suurempi ei-valkoisilla
• Hapen käyttö toiseen keuhkosairauteen
• Kemoterapia
• Suuririskiset leikkaukset
• Sukupuoli - Lasten joukossa näyttää siltä, ​​että pojilla on suurempi riski märkä keuhkoihin kuin tytöillä.
• Ympäristö - altistuminen ilman pilaantumiselle viikkoja tai kuukausia

Diagnoosi

Märän keuhkojen oireyhtymä voidaan diagnosoida useilla tavoilla, mutta märän keuhkojen diagnosointiin ei ole olemassa yhtä lopullista testausmenetelmää. Lääkäri voi tehdä diagnoosin, joka perustuu sairaushistoriaan, fyysiseen kokeeseen ja minkä tahansa testauksen tuloksiin. Märkä keuhko voidaan erehtyä muihin keuhkosairauksiin, joten on tärkeää kiinnittää huomiota oireisiin.

Lääketieteellinen historia: Lääkäri kysyy kaikista sairauksista ja olosuhteista, jotka lisäävät riskiä märälle keuhkolle. Lääkäri kysyy myös oireista ja onko sinulla sydän- tai keuhkosairaus.

Fyysinen tentti: Lääkäri haluaa tutkia sinut märkien keuhkojen varalta. Tähän sisältyy kuunteleminen keuhkoistasi epätavallisten äänien, kuten halkeilun, tarkistamiseksi hengitysvaikeuksien varalta, ihon ja huulten tutkiminen sinertävän sävyn löytämiseksi, mikä on merkki veren alhaisesta happipitoisuudesta, etsimällä merkkejä kehon turvotus tai neste sekä verenpaineen ja happitasojen mittaaminen.

Verikokeet: Lääkäri pyytää verityötä happipitoisuuksien määrittämiseksi valtimosta otettujen näytteiden avulla. Alhainen veren happitaso voi olla merkki märästä keuhkosta.Lääkäri voi myös tarkistaa veren infektio- tai sydän- ja munuaisongelmien varalta.

Kuvantaminen: Rintakehän röntgenkuvat ja tietokonetomografia (CT) voivat tuottaa kuvia keuhkoistasi. Lääkäri haluaa etsiä nesteen kertymistä tai sydämen laajentumista. CT voi tarjota tarkempaa tietoa sydämen ja keuhkojen rakenteista. Jos röntgenkuva tai TT paljastaa nesteen keuhkojen ilmapusseissa, märän keuhkon diagnoosi voidaan vahvistaa.

Muu veren happitason testaus: Pulssioksimetria voi tarkistaa veren happitasot käyttämällä anturia, joka on kiinnitetty ihoon tai asetettu käteen tai jalkaan.

Echokardiogrammi tai elektrokardiogrammi: Nämä testit voivat sulkea pois sydänsairauden.

Keuhkobiopsia: Keuhkobiopsia edellyttää näytteen ottamista kudoksesta keuhkoista muiden olosuhteiden poissulkemiseksi.

Märkä keuhko on lääketieteellinen hätätilanne, ja diagnoosi ja hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa voivat auttaa parantamaan selviytymisen todennäköisyyksiä.

Hoito

Märän keuhkojen hoidon tavoitteisiin kuuluvat veren happitasojen parantaminen elinvaurioiden estämiseksi ja märän keuhkojen kehittymisen aiheuttaneen vamman tai tilan hoito. Hoito voi sisältää hengitystukea, lääkkeitä ja muita hoitoja.

Hengitystuki

Tapauksesi vakavuudesta riippuen lääkäri voi suositella hengitystukea. Lisähappea käytetään lievemmissä tapauksissa tai väliaikaisena hoitona. Happi toimitetaan nenän ja suun yli sopivan maskin kautta. Jotkut ihmiset saattavat tarvita mekaanisen hengityslaitteen apua hengittämään. Tämä kone työntää ilmaa keuhkoihin ja auttaa pakottamaan osan nesteestä keuhkorakkuloista.

Lääkkeet

Lääkkeet voivat lievittää märän keuhkon oireita hoitamalla taustalla olevia syitä tai estämällä komplikaatioita. Lääkkeitä voivat olla:

• Happoa vähentävät lääkkeet estävät suoliston verenvuotoa aiheuttavia stressihaavaumia
• Antibiootit infektioiden estämiseksi. Jos olet hengityslaitteessa, lääkäri voi tehdä lisätestejä infektioiden varalta.
• Veren ohentimet estävät ja estävät veritulppien kehittymisen tai pahenemisen
• Lihasrelakserit yskän tai suukapuloiden estämiseksi hengityslaitteessa
• Kipulääkkeet tarpeen mukaan
• Rauhoittavat aineet ahdistuksen hallitsemiseksi ja hengittämisen helpottamiseksi hengityslaitteessa tai yksin.

Muut hoidot

Muita hoitoja, joita lääkäri voi suositella, ovat:

• Verensiirto hapen kulun parantamiseksi kehon elimiin
• Korpuksen ulkopuolella oleva kalvohapetus (ECMO) tai vastaava laite, jos ilmanvaihto ei riitä toimittamaan tarpeeksi happea. ECMO toimii myös keinotekoisena keuhkona poistamalla hiilidioksidia ja pumppaamalla happipitoista verta koko kehoon.
• Nesteen hallinta kehon nesteen tarkkailemiseksi ja tasapainottamiseksi verenpaineen säätämiseksi ja hapen pääsemiseksi elimiin
• Ravintotuki hengityslaitteella varmistaaksesi, että saat oikeat ravintoaineet
• Fysioterapia lihasvoiman ylläpitämiseksi ja haavaumien estämiseksi. Liikkuminen voi lyhentää ventilaattorin aikaa ja parantaa palautumista henkilön lähtiessä sairaalasta.
• Kehon sijoittaminen kuvapuoli alaspäin, jotta happi pääsee enemmän keuhkoihin

Palautuessasi märästä keuhkosta sinun tulee tehdä kaikkesi keuhkojesi suojaamiseksi. Tämä sisältää:

• Tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit. Sinun tulisi myös välttää käytettyä savua aina kun voit.
• Rokotus vuosittain flunssa-ampumalla ja keuhkokuume-rokotteella viiden vuoden välein vähentääksesi keuhkoinfektioiden riskiä.

Ennuste

Suurin osa toipuu täysin ilman vähäisiä tai ei lainkaan pitkäaikaisia ​​keuhko-ongelmia. Onneksi arpia voi vähentää muutamassa kuukaudessa sen jälkeen, kun henkilö on poissa tuulettimesta.

Joissakin tapauksissa, jos keuhkojen arpeutuminen on laajaa, se voi heikentää keuhkojen toimintaa ja olla riittävän havaittavissa vaikuttamaan kykyynsi tehdä päivittäisiä toimintoja. Kaikilla keuhkojen arpeilla on mahdollista kokea keuhkojen toimintahäiriöitä, jotka voivat tuntua, kun keuhkot ovat stressaantuneita, kuten liikunnan yhteydessä. Keuhkojen arpeutumisen lisäksi henkilö voi kokea arpia ympäröivän alueen lihaksia tai hermoja, mikä voi aiheuttaa kipua ja heikkoutta.

Useimmat ihmiset, joilla on märkä keuhko, selviävät. Noin 30-40% märän keuhkojen tapauksista on kuolemaan johtaneita vuoden 2010 raportin mukaanWorld Journal of Gastroenterology.Tämä on merkittävä parannus 20 vuotta aikaisempaan aikaan, jolloin kuolleisuus oli jopa 70%. Harvoissa tapauksissa, joissa märkä keuhko on kohtalokas, se johtuu yleensä komplikaatioista, kuten munuaisten tai sydämen vajaatoiminnasta.

Sana Verywelliltä

Märkä keuhko on lääketieteellinen hätätilanne ja se voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta, minkä vuoksi on tärkeää hakeutua viipymättä lääkärin hoitoon, varsinkin jos sinulla on joku, jolla on sairauden riskitekijöitä. Ja koska toipuminen märästä keuhkosta kestää kauan, tarvitset kaiken tuen, jonka saat. Varmista, että pyydät apua läheisiltäsi, varsinkin kun palaat kotiin sairaalasta. On myös tärkeää, että menet keuhkojen kuntoutukseen, jotta opit jatkamaan normaalia toimintaa.

Ei ole epätavallista, että ihmiset, joilla on ollut märkä keuhko tai muu keuhkosairaus, kokevat masennusta. Jos huomaat olevasi masentunut tai kamppailee selviytymisestä, liittyminen tukiryhmään muiden keuhkosairauksien kanssa tai yhteydenotto mielenterveyden ammattilaisen kanssa voi olla hyödyllistä. Masennuksen hoito voi hallita masennusoireita ja auttaa myös parantumaan märästä keuhkosta.