Steroidien ajankohtaisen käytön yleiset haittavaikutukset

Vaikka ajankohtaisilla steroideilla on valtava hyöty tulehduksen vähentämisessä, niillä voi olla myös tiettyjä sivuvaikutuksia.Monet näistä vaikutuksista liittyvät pitkäaikaiseen käyttöön, mutta toiset voivat esiintyä muutamassa päivässä hoidon aloittamisesta.

Seitsemän yleisintä sivuvaikutusta vaihtelee vakavuudeltaan lievistä ja ohimenevistä pitkäaikaisiin ja pysyviin.

Takyfylaksia

• Takyfylaksia on nopea väheneminen vastauksena paikalliseen steroidiin toistuvan käytön vuoksi. Steroidien liiallinen käyttö voi aiheuttaa ihon suvaitsevaisuuden lääkkeelle, mikä tekee niistä hyödyttömiä.Tässä tapauksessa ihmiset usein lisäävät annosta tai käyttävät steroidia useammin, mikä vain lisää henkilön sietokykyä lääkkeeseen. Vaikutus voidaan yleensä kääntää lopettamalla hoito seitsemäksi päiväksi ja aloittamalla sitten uudelleen.

Steroidi ruusufinni

Pitkäaikainen ajankohtaisen steroosin käyttö kasvoilla voi aiheuttaa ruusufinni.Yleensä kaikki yritykset käyttää vähemmän vahvaa steroidia (tai leikata tai lopettaa kokonaan) voivat johtaa voimakkaaseen kasvojen punoitukseen ja nestetäytteisten kuoppien muodostumiseen ( kutsutaan märkärakkuloiksi).

Ihon atrofia

Toistuva paikallisten steroidien käyttö samalla alueella voi aiheuttaa orvaskeden ohenemista (ihon ulkokerros) ja muutoksia dermiksen sidekudoksessa (ihon keskikerros). Kun näin tapahtuu, iho voi rappeutua ja muuttua löysäksi, ryppyiseksi ja kiiltäväksi.

Vaikuttavat alueet voivat olla huomattavasti ohuempia kuin ympäröivä iho, ja hämähäkin suonet näkyvät (telangiectasias), hypopigmentaatio ja taustalla olevien suonien äkillinen näkyvyys. Atrofia on yleensä palautuva, kun steroidien käyttö lopetetaan, mutta voi kestää kuukausia, ennen kuin iho sakeutuu normaaliksi.

Raskausarpia

Ajankohtaisten steroidien toistuva käyttö alueilla, joilla iho koskettaa ihoa, kuten nivusiin ja kainaloihin, voi johtaa venytysmerkkeihin (striae). Steroidien ajankohtaisesta käytöstä johtuvat venytysmerkit ovat pysyviä ja peruuttamattomia. Ne voivat olla hyvin kutiava ja saattavat vaatia pienemmän voimakkuuden steroidia taustalla olevan kutinan hoitamiseksi.

Infektion muutos

Koska ajankohtaiset steroidit muuttavat immuunijärjestelmän toimintaa, ne voivat estää ihon kykyä torjua bakteeri- ja sieni-infektioita.

Tyypillinen esimerkki tästä nähdään, kun joku käyttää paikallista steroidia kutisevaan nivusihottumaan. Jos syy on sieni, ihottuma muuttuu punaisemmaksi ja kutisevammaksi ja leviää laajemmin kuin tyypillinen sieni-infektio. Tämä voi johtaa tilaan nimeltä tinea incognito, jossa ihottuma on tulehtunut näkyvillä märkärakkuloilla.

Ajankohtainen steroidiallergia

Jotkut ihmiset ovat allergisia paikallisen steroidin ei-aktiiviselle komponentille (tunnetaan myös nimellä vehikkeli). Ihmisillä, joilla on krooninen ihosairaus ja jotka käyttävät useita reseptejä (mukaan lukien paikalliset steroidit), on suurempi riski saada näitä allergioita.

Glaukooma

Glaukooma on sairaus, jossa silmän sisäinen paine kasvaa näköhermon vahingoittamiseen saakka. On olemassa yksittäisiä raportteja ihmisistä, jotka kehittävät glaukoomaa paikallisten steroidien pitkäaikaisen käytön jälkeen silmien ympärillä. Kuinka näin tapahtuu, ei ole täysin ymmärretty, mutta uskotaan, että tarpeeksi steroidia voi imeytyä ympäröivään kudokseen vuotamaan itse silmään.