Mitä tapahtuu orkiektomian aikana?

Lisääntymisterveyden suhteen voi joskus olla epämukavaa esittää kysymyksiä, jotka on esitettävä. Esimerkiksi jonkun voi olla vaikeaa käydä avointa keskustelua ammattilaisen kanssa, kun hänellä on menettely, jota kutsutaan orkiektomiaksi (kutsutaan myös orkidektomiaksi). Tämä on yhden tai molempien kivesten poisto.

Vaikka on vielä erittäin tärkeää kuulla lääkäriltäsi tarkempia tietoja, jos sinulla on menettely, se voi auttaa oppimaan vastauksia myös yleisiin kysymyksiin menettelystä. Näin voit oppia prosessin hienot puolet, ja voit saada lähtökohdan keskustelulle lääkärisi kanssa.

Orkiektomian tarkoitus

Orkiektomia suoritetaan monista eri syistä, mukaan lukien:

• Eturauhassyöpä (menettely estää sen leviämisen)
• Kivesten syöpä ja rintasyöpä miehillä
• Kivesten vääntö tai muut miesten lisääntymiselinten sairaudet
• Syövän ehkäisy
• Laskeutumattoman kiveksen hoito murrosiän jälkeen
• Vakava kives trauma
• Mies-nainen-sukupuolenvaihtoleikkaus

Orkiektomia voidaan suorittaa erityyppisten syöpien, kuten eturauhasen tai miesten rintasyövän, hoitamiseksi.Tämä johtuu siitä, että kivekset tuottavat testosteronia, joka on hormoni, joka voi aiheuttaa joidenkin syöpätyyppien metastasoitumisen (leviämisen) nopeammin. A

Orkiektomia pidetään myös pakollisena menettelynä olosuhteissa, jotka johtavat nekroosiin (kuolemaan) kivesten kudoksiin, kuten kivesten vääntö.

Lisäksi miehet voivat valita orkiektomian alentamaan testosteronin tasoa kehossa siirtyessään naispuoliseen sukupuoleen.

Leikkauksen tyypit

Orkiektomia voidaan suorittaa sairaalassa tai avohoidossa, ja sen suorittaminen kestää tyypillisesti 30 minuutista tuntiin. Orkiektoomia on useita erilaisia. Menettelyn tyyppi riippuu hoidettavasta sairaudesta ja hoidon tavoitteesta.

Yksinkertainen orkiektomia

Tämä toimenpide alkaa kirurgi teippaamalla peniksen vatsaan (pitääkseen sen poissa leikkauskohdasta). Seuraavaksi tehdään kivespussiin pieni viilto ja yksi tai molemmat kivekset poistetaan.

Radikaali imusolmukkeiden orkiektomia

Tämä toimenpide tehdään, kun epäillään kivessyöpää (kuten silloin, kun kiveksestä löydetään kokkare). Siihen liittyy vatsan kivespussin sijaan tehty viilto. Tämä menetelmä valitaan yleensä biopsian sijasta, koska kudosbiopsia voi aiheuttaa syöpäsolujen leviämisen.

Osittainen orkiektomia

Kivesten syövän hoidon ensisijainen hoitotaso on radikaali orkidektomia. John Hopkinsin lääketieteen mukaan on kuitenkin "pari olosuhetta, joissa kiveksen säästämistä leikkausta suositellaan".

Vaihtoehto osittaisen orkiektomian saamiseksi - jonka aikana kaikkia kiveksiä ei poisteta - tulisi keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Anestesiatyypit

Orkiektomian aikana käytettävään anestesiatyyppiin sisältyy joko yleinen anestesia (jossa henkilö on tajuton) tai selkäydinlohko (henkilö on hereillä, mutta hänellä ei ole tuntemusta vyötäröltä alas toimenpiteen aikana). A

Kuinka valmistautua

On joitain asioita, jotka on suoritettava ennen orkiektomia. Tähän sisältyy fyysisen kokeen suorittaminen ja verityön tekeminen hyvän terveyden varmistamiseksi ennen toimenpiteen aloittamista.

Sinun tulisi myös ilmoittaa terveydenhuollon tarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (mukaan lukien lääkkeet, vitamiinit ja lisäravinteet).

Ennen toimenpiteen aloittamista keskustelet myös lääkärisi kanssa ja päätät, onko proteesi (piistä valmistettu korvauskives) paras vaihtoehto sinulle.

Järjestä etukäteen kotimatka toimenpiteen jälkeen, koska et voi ajaa tai käyttää koneita ennen kuin anestesian vaikutukset ovat loppuneet.

Elpyminen

Leikkauksen jälkeen henkilö voi odottaa menevän kotiin muutamalla silmukalla nivusiin. Epämukavuus havaitaan todennäköisesti nivusissa ja kivespussissa noin viikon ajan, mutta jos kipu on vakava, terveydenhuollon tarjoajalle tulisi ilmoittaa heti.

Mitä tehdä orkiektomian jälkeen

• Käytä jääpakkausta turvotuksen vähentämiseksi.
• Pidä viilloalue kuivana muutaman ensimmäisen päivän ajan.
• Ota lääkkeitä ja käytä lääkärisi määräämiä voiteita.

Jää auttaa myös kipuasi. Muutaman päivän kuluttua viillon alueen pitämisestä kuivana voit pestä sen varovasti kylvyssä. Lopuksi lääkäri voi määrätä sinulle kipulääkkeitä ja voiteita parantumisen edistämiseksi. Käytä näitä ohjeiden mukaisesti.

Lisäleikkauksen jälkeiset ohjeet

Orkiektomiakirurgian täydellinen paraneminen voi kestää jopa kaksi kuukautta, ja on monia asioita, joita henkilö voi odottaa osana jälkihoitosuunnitelmaa.

Olet todennäköisesti menossa kotiin vain muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä, mutta palaat seuraavana päivänä seurantatapaamiseen. Odota ottaa muutama päivä vapaata työstäsi toipumiseen. Sinun on myös rajoitettava fyysistä aktiivisuutta, kuten liikuntaa, seksiä, urheilua ja juoksemista kuukauden ajan leikkauksen jälkeen (tai kuinka kauan lääkäri neuvoo).

Muita toimenpiteen jälkeen odotettavia asioita ovat:

• Kivespussin tukivaatteen käyttäminen kahden ensimmäisen päivän ajan leikkauksen jälkeen (jos lääkäri neuvoo)
• Vältä yli 10 kilon nostamista kahden ensimmäisen viikon ajan leikkauksen jälkeen (tai kunnes lääkäri poistaa nostorajoituksen)
• Vältä rasitusta suolen liikkeiden aikana

Vältä rasitusta suolen liikkeiden aikana lisäämällä ruokavaliota, juomalla runsaasti vettä ja ottamalla tarvittaessa ulostehuuhteluaine.

Komplikaatiot

Henkilön tulee ilmoittaa välittömästi terveydenhuollon tarjoajalle, jos leikkauksen jälkeen havaitaan komplikaatioita, joihin voi sisältyä punoitusta, mätää tai verenvuotoa viillokohdasta, voimakasta kipua tai tuntemattomuutta kivespussin ympärillä ja kuumetta (yli 100 astetta Fahrenheit-astetta). A

Lisäksi saatat huomata hematooman (suuri violetti alue kivespussissa, mikä osoittaa, että tällä alueella on verta) tai kyvyttömyys virtsata. Muista jälleen ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos huomaat jotain näistä komplikaatioista.

Mahdolliset haittavaikutukset

Alhaisen testosteronin pitkäaikaisista haittavaikutuksista riippuu useita tekijöitä, kuten se, onko henkilöltä poistettu yksi tai kaksi kivestä vai onko heillä samanaikaisesti kemoterapiaa. Keskustele näistä muuttujista lääkärisi kanssa.

Näitä mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

• Lihasvoiman menetys
• Osteoporoosi (tila, jossa luukudos muuttuu hauraaksi hormonaalisten muutosten seurauksena)
• Alhainen hedelmällisyys (tai ehkä hedelmällisyyden menetys)
• Sukupuolen halun menetys ja kyvyttömyys saada tai ylläpitää erektiota
• Kuumia aaltoja
• Painonnousu
• Masennus tai heikko mieliala
• Erektiohäiriö
• Lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien riski

Muut kysymykset

Onko leikkauksen jälkeen paljon kipua?

Ihmiset on haastateltu kokemuksistaan ​​saatuaan orkiektoomia. Jotkut sanoivat, että he eivät kokeneet kovin paljon epämukavuutta, kun taas toiset sanoivat, että epämukavuus kesti useita viikkoja toimenpiteen jälkeen. Jotkut kertoivat myös, että nivusen arpi oli "arka hetkeksi leikkauksen jälkeen".

Onko minulla edelleen normaali hedelmällisyys, jos menetän kiveksen kivesten vääntymisen seurauksena?

Yksipuolinen orkiektomia (yksi kives poistettu) ei yleensä vaikuta testosteronin tasoon kehossa pitkällä aikavälillä, jos toinen kives on terve ja toimii kunnolla.

Vain yksi kives tarvitaan siemennesteen ja siittiösolujen tuottamiseen; tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että kivesten vääntämisen jälkeen kolmanneksella miehistä on alhaisempi siittiöiden määrä. Kivesten vääntö voi myös vaikuttaa haitallisesti siittiöiden liikkumiseen (mikä voi heikentää hedelmällisyyttä), mutta tämä on harvinaista Urology Care Foundationin mukaan.

Kun vain yksi kives poistetaan, mitkä varotoimet voidaan toteuttaa toisen kiveksen suojaamiseksi?

Käytä aina suojaa (kuten suojakuppi), kun pelaat kontaktilajeja. Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos huomaat epämukavuutta, kipua tai jotain epätavallista kivespussin tai toisen kiveksen kanssa. Tarkista säännöllisesti testosteronitaso varmistaaksesi, että jäljellä oleva kives tuottaa riittävästi testosteronia.

Kun molemmat kivekset on poistettu, voinko silti saada erektiota ja ylläpitää sitä?

Tämä riippuu monista muuttujista. Kahdenvälisen orkiektomian jälkeen keho ei pysty tuottamaan siittiöitä ja testosteronitaso putoaa hyvin alhaiselle tasolle. (Lisämunuaiset tuottavat edelleen testosteronia, mutta se on vähäinen määrä.)

Jos normaalia testosteronitasoa ei voida ylläpitää, se voi häiritä kykyä saada tai pitää erektio.Tässä tilanteessa testosteronikorvaushoito voidaan toteuttaa olosuhteista riippuen.

Joissakin tilanteissa (kuten eturauhassyövässä) urologia pyydetään päättämään, onko testosteronin korvaaminen turvallista.

Voiko henkilö vielä harrastaa seksiä kiveksen poistamisen jälkeen?

Yhden kiveksen poistaminen ei vaikuta miehen kykyyn saada erektio ja harrastaa seksiä, jos toinen kiveksi toimii kunnolla ja normaali testosteronitaso voidaan ylläpitää.

Entä jos syöpä löydetään leikkauksen jälkeen?

Jos henkilöllä diagnosoidaan kivessyöpä, lisätutkimuksia ja hoitoa tarvitaan. Verikokeita varten tarvitaan laboratoriotestejä useita vuosia, vaikka kaikki syövät poistettaisiin. Jos on suuri riski syövän uusiutumisesta, kemoterapiaa ja muita syöpähoitoja voidaan määrätä.

Onko proteesi suositeltava leikkauksen jälkeen?

Kiveksiproteesia käytetään usein poistetun kiveksen normaalin ilmeen säilyttämiseen. Se on valmistettu silikonista ja täytetty suolaliuoksella antamaan sille pehmeän ja luonnollisen tunnelman.

Proteesi istutetaan yleensä vasta, kun henkilö on täysin murrosiässä. Jos nuorelle käytetään pienempää, se on korvattava aikuisen kokoisella proteesilla, kun hän kasvaa. A

Päätös proteesi-implantista on henkilökohtainen. On tärkeää keskustella proteesin tekemisestä urologin tai muun terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen orkidektoomia.