Yleiskatsaus etulohkon vaurioihin

Etulohko on suhteellisen suuri aivojen lohko, joka ulottuu aivojen edestä melkein puoliväliin aivojen takaosaa kohti. Aivojen etulohkon vaurioituminen voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita, mukaan lukien motorinen heikkous ja käyttäytymisongelmat. Eri olosuhteet voivat vahingoittaa etulohkoa, mukaan lukien aivohalvaus, päävamma ja dementia.

Alex Dos Diaz / Verywell

Etulohkon anatomia ja toiminta

Aivoissa on kaksi pallonpuoliskoa, vasen ja oikea, jotka on jaettu edelleen kolmeen osaan: etu-, keski- ja takaaivot. Näiden erillisten osien erilaistuminen tapahtuu sikiön kehityksen aikana. Jokaisella on erityiset toiminnot:

• Taka-aivot ohjaavat hengitystä ja sykettä
• Keskiaivot ohjaavat refleksitoimintoja, kuten silmien liikettä
• Etuosat ohjaavat tunnekäsityksiä ja reaktioita, tahattomia liikkeitä, nukkumistapoja, muistia ja organisatorista kykyä

Esiaivot kehittyvät lopulta aivoihin, joiden ulkokerrosta kutsutaan aivokuoreksi. Etulohko on yksi aivokuoren neljästä lohkosta, johon kuuluvat myös ajallinen lohko, parietaalinen lohko ja niskakyhmy.

Kukin näistä alueista suorittaa erityisiä toimintoja, ja minkä tahansa näistä lohkoista johtuva vaurio johtaa vastaavaan heikentymiseen.

Etulohkot ovat suhteellisen suuria verrattuna muihin aivojen alueisiin, ja etulohkon hallitsemat laajat toiminnot heijastuvat sen suhteellisessa koossa.

Sosiaaliset ja emotionaaliset taidot

Etukannalla on merkittävä rooli päätöksenteossa, itsehillinnässä ja emotionaalisessa säätelyssä, mikä tarjoaa kyvyn käyttäytyä asianmukaisesti ihmissuhdetilanteissa ja säätää käyttäytymistä sosiaalisesti hyväksyttävällä tavalla.

Kognitiiviset taidot

Etulohko integroi myös ajattelutaidot ylläpitämällä huomiota, korkean tason ajattelua ja ongelmanratkaisua. Uskotaan, että ihmisten suuret etulohkot ovat vastuussa edistyneestä ajattelusta ja innovaatioista sekä kyvystä kuvitella tilanteita.

Moottorin toiminto

Oikean ja vasemman etulohkon välillä on joitain eroja. Etulohkon takaosa on alue, jota kutsutaan moottorinauhaksi, joka ohjaa ja ohjaa kehon vapaaehtoisia (tarkoituksellisia) fyysisiä liikkeitä. Vasen moottoriliuska ohjaa rungon oikean puolen liikkeitä, kun taas oikea moottorilista ohjaa rungon vasemman puolen liikkeitä.

Kieli ja alueelliset kyvyt

On myös toimintoja, joita hallitsee pääasiassa vasen tai oikea etulohko. Viereisten parietaalisten ja ajallisten lohkojen ohella hallitseva (yleensä vasen puoli) etulohko on mukana kielessä, rationaalisessa, kvantitatiivisessa ja loogisessa ajattelussa ja analyyttisessä päättelyssä.

Oikea etulohko liittyy luovuuteen, mielikuvitukseen, intuitioon, uteliaisuuteen, musiikilliseen ja taiteelliseen kykyyn.

Etulohkon vaurion oireet

Etulohkon vaurioitumisen oireet voivat vaihdella, koska etulohkoilla on niin monia toimintoja. Näihin oireisiin voi sisältyä yksi tai useampi seuraavista:

• Heikkous kehon toisella puolella tai kasvojen toisella puolella
• Putoaminen
• Kyvyttömyys ongelmanratkaisuun tai tehtävien järjestämiseen
• Vähentynyt luovuus
• Tuomion heikentyminen
• Vähentynyt makuaisti tai haju
• Masennus
• Muutokset käyttäytymisessä
• Matala motivaatio
• Pieni huomiomitta, helposti hajaantuva
• Vähentynyt tai lisääntynyt seksuaalinen kiinnostus tai erikoiset seksuaaliset tavat
• Impulsiivinen tai riskialtis käyttäytyminen

Syyt

Etulohkon vauriot johtuvat yleisimmin rappeuttavasta (pahenevasta) taudista tai aivohalvauksesta, ja on myös muita, vähemmän yleisiä sairauksia, jotka vaikuttavat myös etulohkoihin.

Dementia

Toiseksi yleisin dementian syy alle 65-vuotiailla on frontotemporaalinen dementia (FTD), ryhmä häiriöitä, jotka vaikuttavat aivojen etu- ja ajallisiin lohkoihin. FTD-potilailla esiintyy yleensä käyttäytymistä ja persoonallisuuden muutoksia ja / tai afasiaa ( kielivaikeudet).

FTD: tä voidaan havaita myös Alzheimerin taudin aikana (etenkin potilailla, joilla on frontal-muunnos) ja potilailla, joilla on Lewyn ruumiin dementia.

Kun etu- ja ajallisten lohkojen neuronit surkastuvat (kutistuvat) ajan myötä, vaikeudet ajattelussa, tunteiden hallitsemisessa, järjestäytymiskyvyttömyys, kommunikointiongelmat ja epätavallinen käyttäytyminen kehittyvät.

Aivohalvaus

Aivohalvaukset ja ohimenevät iskeemiset iskut (TIA) voivat myös heikentää etulohkon toimintaa. Kun veren virtaus yhden tai useamman verisuonen läpi, joka antaa veren etulohkon alueelle, keskeytyy tai vuotaa, vastaava aivojen alue kärsii ja ei voi toimia niin kuin pitäisi.

Vaskulaarinen dementia, joka usein johtuu useiden pienten aivohalvausten kumulatiivisesta vaikutuksesta, on yleisin syy etulohkon vajaatoimintaan. Sen uskotaan liittyvän erottamattomasti Alzheimerin tautiin ja muihin neurodegeneratiivisiin häiriöihin.

Muut syyt

Muita etulohkon vaurioiden tai loukkaantumisten syitä voivat olla seuraavat:

• Huntingtonin tauti
• Aivohalvaus
• Parkinsonin tauti
• Aivokasvaimet
• Infektiot
• Traumaattinen aivovaurio

Diagnoosi

Tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) aivoissa voi havaita etulohkon aivohalvauksen ja mahdollisesti infektion. Kuitenkin, kun on olemassa toinen syy, kuten dementia tai aivotärähdys, aivojen kuvantamistesti osoittaa usein joko atrofiaa tai ei välttämättä havaitse etulohkon vaurioita lainkaan.

Yleisesti ottaen MRI ja CT ovat yhtä tehokkaita vaskulaarisen dementian diagnosoinnissa. Ainoa poikkeus on kroonisen aivoverenvuodon tapauksissa, joissa MRI voi olla parempi.

Arvioidakseen etulohkosi vaurioita lääkäri saattaa lähettää sinut aivotärähdystestaukseen tai täydelliseen neuropsykologiseen arviointiin. Testaus sisältää puheen taitoja, motorisia taitoja, sosiaalista käyttäytymistä, spontaanisuutta, impulssin hallintaa, muistia, ongelmanratkaisua ja kieltä.

Hoito

Eturannan vaurioiden hoito voi sisältää useita strategioita syystä riippuen. Esimerkiksi infektio voidaan hoitaa antibiooteilla ja aivokasvaimet voidaan poistaa kirurgisesti tai hoitaa kemoterapialla tai säteilyllä.

Degeneratiivisia sairauksia, kuten Parkinsonin tauti, Huntingtonin tauti ja dementia, hoidetaan yleensä oireenmukaisesti, mutta tällä hetkellä on vähän tekemistä olosuhteiden pahenemisen estämiseksi.

Kuntoutus

Kun etukannan vaurio ilmenee moottorin heikkoutena, kuntoutus voi auttaa sinua optimoimaan nykyisen moottoritoiminnon. Kuntoutukseen kuuluu nykyisten motoristen taitojesi vahvistaminen ja optimointi.

Kognitiivinen ja käyttäytymisterapia

Kuntoutus on haastavampaa kognitiivisille ja sosiaalisille puutteille, ja kognitiivisen ja käyttäytymisterapian painopiste korostaa tunteiden säätelyä ja impulsiivisen käyttäytymisen hillitsemistä.

Sana Verywelliltä

Mikä tahansa aivovaurio voi varmasti aiheuttaa paljon stressiä. Riippumatta siitä, oletko sinä tai rakastettusi kärsinyt etulohkosta, sinun tulee olla tietoinen siitä, että ihmiset voivat kokea jonkin verran toipumista vahingon syystä riippuen.

Käyttäytymis- ja kognitiiviset puutteet voivat aiheuttaa paljon vihaa ja häiritä usein terveitä suhteita. Jos sinä tai rakkaasi elät etukannan vajaatoiminnassa, se voi auttaa ymmärtämään oireita ja räätälöimään odotuksesi

Joskus aikaa auttaa selittämään kärsivällisesti, miksi tietty käyttäytyminen ei ole asianmukaista, mikä voi auttaa, ja joskus kärsivällisyys ei auta, ja hyväksyminen voi olla ainoa vaihtoehto.