Lääkkeet selkärankareuman hoitoon

Planet1: n "selkärangan ja ylemmän rintakehän" lupa on CC BY-SA 2.0

Yli 300 000 amerikkalaiselle, jolla on selkärankareuma (AS), kivun kanssa eläminen on yksi monista haasteista, joita heillä voi olla päivittäin.Lääkitys on mahdollisuus tarjota kipua, hallita oireita ja joissakin tapauksissa hidastaa taudin etenemistä.

AS-lääkkeet ovat nykyään turvallisempia ja tehokkaampia kuin koskaan ennen, ja ne auttavat AS-potilaita elämään mukavammin hoidettaessa tätä autoimmuunisairautta.

Lääkityslajit

Selkärankareuman hoitoon tarkoitetut lääkkeet on suunniteltu hidastamaan taudin etenemistä ja auttamaan sen kanssa eläviä hallitsemaan kipua. Joitakin yleisempiä lääkkeitä ovat:

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), kuten ibuprofeeni tai naprokseeni, ovat usein ensilinjan hoitovaihtoehto selkärankareumassa asuville. Tulehduskipulääkkeet auttavat hallitsemaan oireita, eikä niillä ole vaikutusta taudin kulkuun.

Kun käytät tulehduskipulääkkeitä, monet ihmiset huomaavat vaikutukset muutamassa tunnissa annoksen ottamisen jälkeen. Muille voi kestää päiviä tai viikon tai kaksi yhdenmukaisia ​​annoksia, ennen kuin vaikutukset tuntuvat.

Tulehduskipulääkkeet otetaan yleensä suun kautta pillereinä. Annos vaihtelee lääkityypin mukaan, joten on tärkeää noudattaa pullossa ja / tai lääkärisi antamia ohjeita. Joitakin tulehduskipulääkkeitä on saatavana ajankohtaisessa muodossa ilman reseptiä (esim. Voltaren Emulgel), joita voidaan levittää suoraan iholle tuskallisten nivelien yli kivun ja epämukavuuden vähentämiseksi.

Tulehduskipulääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä, ja niillä on vain vähän sivuvaikutuksia. Jotkut saattavat kokea haittavaikutuksia, varsinkin kun otetaan suurempia annoksia, kuten pahoinvointia, närästystä, turvotusta ja ummetusta.

Jos käytät tulehduskipulääkkeitä päivittäin, lääkäri voi seurata verenpainettasi ja määrätä rutiinikokeita varmistaakseen, että lääkitys ei aiheuta munuais- tai vatsavaivoja.

Yleisiä tulehduskipulääkkeitä ovat:

• Advil (ibuprofeeni)
• Aleve (naprokseeni)
• Motrin (ibuprofeeni)
• Naprosyn (naprokseeni)
• Voltaren (diklofenaakki)
• Voltaren Emulgel (diklofenaakki)

Tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD)

Sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARD: t), kuten metotreksaatti ja sulfasalatsiini, toimivat kehossa tulehduksen hallitsemiseksi. Tällä hetkellä ei ole paljon tutkimusta, joka osoittaisi näiden lääkkeiden tehokkuuden AS: n hoidossa.

DMARD-lääkkeitä, joita on saatavana vain reseptillä, määrätään yleensä niille, joilla on AS, joilla on perifeerinen nivelkipu - lonkan, nilkkojen ja polvien kipu. Tällä hetkellä ei ole todisteita siitä, että DMARD-lääkkeet auttaisivat kaulan ja selkärangan tuntemien AS-oireiden varalta.Ne toimivat yleensä hitaasti ja ne on otettava tarkalleen ohjeiden mukaan, jotta ne olisivat tehokkaita.

Metotreksaatti - yleisesti määrätty DMARD - otetaan useimmiten suun kautta pillereinä tai injektiona kerran viikossa. Haittavaikutuksia ovat vatsakipu, päänsäryt, suun haavaumat, hiustenlähtö tai muutos maksan toiminnassa.

Cochrane-katsaus osoitti, että ei ole tarpeeksi näyttöä osoittamaan, että sulfasalatsiini - toinen yleinen DMARD - tarjoaa mitään hyötyä nivelkivun vähentämisessä tai taudin etenemisen hidastamisessa AS: lla.

AS: lle määrätyt DMARD: t sisältävät:

• Otrexup, Rasuvo, Rheumatrex, Trexall (metotreksaatti)
• Atsulfidiini (sulfasalatsiini)

Biologia

Jos muut lääkkeet eivät lievitä AS-oireita, lääkäri voi määrätä biologisen lääkityksen. Tämä on uusin lääkeryhmä, jota käytetään selkärankareuman hoitoon.

AS: n biologiat ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu estämään tuumorinekroositekijä-alfa (TNF-a) -proteiini. Tämän proteiinin estäminen auttaa vähentämään tulehdusta ja vähentämään AS-oireita ja taudin etenemistä.

Joillekin ihmisille biologiset lääkkeet (joskus kutsutaan TNF-estäjiksi / salpaajiksi) ja tietyt interleukiini (IL-17) -inhibiittorit voivat hidastaa AS: n etenemistä ja lievittää nivelkipua ja selkärangan niveltulehduskipua.

Biologisia lääkkeitä annetaan tyypillisesti suonensisäisesti tai injektiona. Annettujen lääkkeiden taajuus ja määrä vaihtelevat potilaasta ja käytettävästä lääkkeestä riippuen. Jotkut, joilla on AS, ottavat lääkityksen viikoittain, kun taas toiset saattavat saada sen vain kuuden viikon välein.

Yleensä biologiset lääkkeet aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia kuin tulehduskipulääkkeet ja DMARD-lääkkeet. Koska ne tukahduttavat immuunijärjestelmän, biologisia lääkkeitä käyttävät ihmiset voivat olla alttiimpia infektioiden, kuten ylähengitystieinfektioiden ja virtsateiden infektioiden, kehittymiselle. Lisäksi potilailla on suurempi riski saada vakavia infektioita, jotka voivat olla melko vaarallisia ja vaatia sairaalahoitoa. Tutkimukset osoittavat, että infektioriski on suurin ensimmäisten kuuden kuukauden aikana TNF-estäjien aloittamisen jälkeen.

AS: n yleisiä biologisia aineita ovat:

• Enbrel (etanersepti)
• Remicade (infliksimabi)
• Humira (adalimumabi)
• Simponi (golimumabi)
• Cimzia (sertolitsumabi)
• Cosentyx (sekukinumabi)

Kortikosteroidit

Jos tulehduskipulääkkeet eivät tarjoa tarpeeksi helpotusta selkärankareuman aiheuttamasta kivusta, lääkäri voi määrätä kortikosteroidia, kuten kortisonia tai metyyliprednisolonia. Kortikosteroidit otetaan joko suun kautta pillereinä tai ruiskutetaan niveliin AS: n aiheuttaman kivun ja tulehduksen vähentämiseksi.

Tehokkuudestaan ​​johtuen kortikosteroideja käytetään tyypillisesti lyhytaikaisesti helpotuksen antamiseksi leimahdusten aikana. Kortikosteroidit toimivat matkimalla kehon reaktiota kortisolihormoniin ja tukahduttamalla tulehdusreittejä, jotka ovat vastuussa kehossa tulehdusta aiheuttavien proteiinien tuottamisesta.

Kortikosteroidien haittavaikutuksia esiintyy useimmiten, kun niitä otetaan pitkäaikaisesti, erityisesti suun kautta. Suun kautta otettavien kortikosteroidien haittavaikutuksia ovat korkea verenpaine, mielialan muutokset, unettomuus ja muutokset verensokeritasoissa.

Injektiot eivät yleensä tuota niin monta sivuvaikutusta kuin suun kautta otettavat vaihtoehdot. Injektioiden sivuvaikutuksia voivat olla nivelinfektio, hermovauriot, oheneva iho ja / tai tilapäinen kivun puhkeaminen pistoskohdan ympärillä.

Kerro lääkärillesi heti, jos sinulla on lääkityksen haittavaikutuksia.

Oikean hoidon löytäminen

AS-oireiden hallintaan ja taudin hoitoon on tarjolla laaja valikoima vaihtoehtoja. Nämä vaihtoehdot voivat olla monimutkaisia, joten on tärkeää keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa saadaksesi syvällistä tietoa siitä, mikä lääkitys tai hoitoyhdistelmä sopisi sinulle.

Suurimmalle osalle AS-potilaista aloitetaan NSAID-lääkitys. Jos nämä eivät tarjoa tarpeeksi helpotusta, lääkäri voi suositella muun tyyppisiä lääkkeitä, kuten biologisia tai kortikosteroideja.

Hoitosuunnitelma voi muuttua ajan myötä siitä, miten kehosi reagoi sinulle määrättyihin lääkitysvaihtoehtoihin. Koska erilaiset ihmiset reagoivat lääkkeisiin, joiden tehokkuus vaihtelee, voi mennä aikaa löytää paras hoitotapa sinulle.

Oikealla hoidolla, lääkkeillä ja terveydenhuollon tarjoajien tuella selkärankareumassa elävät ihmiset voivat elää aktiivista, onnellista ja tuottavaa elämää.