Jos astmasi on hallitsematon, varsinkin jos sinulla on öisiä oireita, syynä voi olla gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD). Jopa 75% potilaista, joilla on vaikea hoitaa astmaa, kokee myös usein närästystä. GERD on yksi yleisimmistä sairauksista, jotka vaikuttavat hallitsemattomaan astmaan, ja saatat joutua arvioimaan. GERD: n oireita ovat:
- Regurgitaatio tai hapon ja ruoan varmuuskopiointi; märkä röyhtäily on toinen tapa, jolla potilaat kuvaavat joskus tätä
- Usein esiintyvä närästys tai pyroosi, mahassa ja rintakehässä esiintyvä kivulias polttaminen, jonka vatsasi happo nousee ruokatorveen ja ärsyttää sitä
- Hapan tai katkera maku suussa. Vakavuudesta riippuen palautusjäähdytys voi aiheuttaa hapan tai katkeran maun, tai saatat saada äkillisen suolaisen nesteen tunteen suussa, jota kutsutaan vesipitoisuudeksi. Vedenkestävyys johtuu mahahaposta, joka stimuloi sylkirauhasia tuottamaan sylkeä
Roy Morsch / Corbis / Getty
Hapon pääsy ruokatorveen mahalaukusta estyy normaalisti lihasrenkaalla, joka on mahalaukun ja ruokatorven risteyksessä. Kun tämä rengas rentoutuu, happo voi liikkua mahasta ylöspäin. Kun happo on ruokatorvessa, voit imeä sen keuhkoihin. Toinen hypoteesi on, että ruokatorveen tuleva happo stimuloi siellä olevia hermoja ja laukaisee hengitysteiden kapenemisen.
Mitä lääkäri tekee, jos he epäilevät GERD: tä
Astman tarjoajasi voi päättää tilata joitain testejä oireistasi riippuen tai hän voi vain aloittaa terapeuttisen tutkimuksen nähdäkseen, parantavatko hallitsemattomat astmaoireesi.
Palveluntarjoajasi voi tarjota sinulle useita mahdollisia GERD-hoitoja:
- Ruokavalion muuttaminen: Välttää tai muuttaa sellaisten elintarvikkeiden saantia, joiden tiedetään pahentavan GERD: tä, voi olla kaikki mitä tarvitset. Näitä ruokia ovat alkoholi, paistetut elintarvikkeet, suklaa ja kofeiinipitoiset juomat.
- Elintapamuutokset: Voit tehdä useita asioita astman oireiden parantamiseksi. Niihin voi kuulua syömisen tai juomisen välttäminen 3 tuntia ennen makaamista ja sängyn pään nostaminen. Pienempien aterioiden syöminen useammin on toinen tapa vähentää refluksointiriskiä. Pienet korkeudet voivat antaa painovoiman toimia sinulle ja vähentää oireita. Sängyn pään nostaminen muutamalla tuumalla käyttää painovoimaa keinona pitää happo mahassa.
- Lääkkeet: Lääkäri voi määrätä reseptilääkkeitä, kuten Pepcid AC tai Prilosec OTC (potilaat käyttävät usein useita muita OTC GERD -hoitoja, kuten Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids ja Tums). Lääkäri voi myös suositella reseptilääkkeitä. Näitä ovat H-2-reseptorin salpaajat, kuten simetidiini (Tagamet), famotidiini (Pepcid) tai nitsatidiini (Axid). Protonipumpun estäjät ovat toinen reseptilääkkeiden luokka, johon kuuluvat dekslansopratsoli (Dexilant), esomepratsoli (Nexium), lansopratsoli (Prevacid), omepratsoli (Prilosec, Zegerid), Pantopratsoli (Protonix) ja Rabeprazole (Aciphex). Nämä lääkkeet eivät tarjoa välitöntä helpotusta, kuten antasidit, mutta tukahduttavat happotuotannon mahassa noin 12-24 tunnin ajan. Jos nämä lääkkeet auttavat GERD: täsi, on epätodennäköistä, että kukaan on tehokkaampi kuin toinen. Vastaavasti, jos joku luokassa ei toimi, on epätodennäköistä, että toinen saman luokan lääke olisi hyödyllinen. Jos oireesi jatkuvat, palveluntarjoajasi saattaa ohjata sinut jatkotestaukseen.
- Leikkaus: Vaikka se ei yleensä ole tarpeen, jotkut potilaat, joilla on huono refluksi, voivat valita leikkauksen, jos lääkehoito epäonnistuu tai heidän ei mieluummin tarvitse ottaa lääkkeitä loppuelämänsä ajan.
Auttaako GERD-hoito astmaasi?
Sekä lääketieteellisen että kirurgisen hoidon on osoitettu vähentävän yöllä esiintyviä oireita, vähentävän astman pahenemisvaiheita ja parantavan astman potilaiden elämänlaatua. Muista pitää lääkärisi ajan tasalla sinusta - paremmin tai huonommin. Jos hoito ei kuitenkaan paranna astmaoireita, sinun ja lääkärisi tulisi harkita muita syitä.
-testing-and-results.jpg)
