Vasektomia: yleiskatsaus

Vasektomia on miesten ainoa pysyvän ehkäisyn muoto. Tähän pieneen leikkaukseen, jota kutsutaan myös miesten steriloinniksi, suljetaan vas deferens - kaksi putkea, jotka sijaitsevat jokaisen kiveksen lähellä -, jotka normaalisti kuljettavat siittiöitä kehon ulkopuolella. Sen lisäksi, että vasektomia on erittäin tehokas, komplikaatioiden riski on pieni.

Mikä on vasektomia?

Vas deferens on putki, joka varastoi ja kuljettaa kussakin kiveksessä valmistettuja siittiösoluja. Se yhdistää lisäkiveksen virtsaputkeen, jossa siittiöt sekoittuvat siemennesteen kanssa ja poistuvat kehosta.

Kaikissa vasektomioissa kahden vas deferensin päät suljetaan sitomalla, leikkaamalla tai leikkaamalla (lämmön läpi).

Tämän 20-30 minuutin valinnaisen leikkauksen suorittaa yleensä urologi toimistossaan tai avohoitokirurgisessa keskuksessa paikallispuudutuksessa.

Harvemmin vasektomia voidaan suorittaa sairaalassa tai kirurgisessa keskuksessa yleisanestesiassa. Lopullinen sijainti riippuu miehen anatomiasta ja henkilökohtaisista mieltymyksistä.

Vasektomia on yksi yleisimmin suoritetuista leikkauksista Yhdysvalloissa, ja yli puoli miljoonaa miestä valitsee toimenpiteen vuosittain.

Erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita

On olemassa kaksi pääkirurgista tekniikkaa, joita lääkäri voi käyttää vas deferensin saamiseen:

• Tavanomainen tai viiltävä vasektomia: Vas deferensiin pääsee käsittelemällä leikkausveitsellä noin kahden senttimetrin viilto kivespussissa (kivesä pitävä pussi).
• Ei skalpellia vasektomia: Vas deferensiin pääsee käyttämällä erikoistuneita kirurgisia työkaluja. Lääkäri käyttää ensin vas-renkaan puristinta vas deferensin kiinnittämiseen ulkopuolelta. Sitten ihon aukko, jonka pituus on 10 millimetriä tai vähemmän, tehdään vas-leikkurilla, saksimaisella laitteella, jolla on hieno terävä pää. Vas deferens paljastetaan sitten levittämällä varovasti iho ja kudos sen päälle.

Vaikka molemmat vasektomiatekniikat ovat yhtä tehokkaita, leikkausleikkauksettomaan vasektomiaan liittyy vähemmän verenvuotoa, infektioita ja kipua kuin tavanomaisessa tyypissä.

Vasta-aiheet

Tärkeimmät vasektomian vasta-aiheet ovat seuraavat:

• Kivespussin hematooma
• Virtsa- tai nivusinfektio
• Siittiöiden granuloma

Vasektomia voidaan kuitenkin suorittaa, jos ja kun yllä olevat ongelmat ratkaistaan ​​(esim. Infektio hoidetaan ja puhdistetaan antibiootilla).

Mahdollisia vasta-aiheita vasektomialle ovat:

• Verenvuotohäiriö
• Varicocele
• Hydrocele
• Kivespaino
• Laskeutumaton kives (kryptorchidismi)

Vasektomian tarkoitus

Vasektomian jälkeen siittiösoluja tuottavat edelleen miehen kivekset - ne eivät vain voi sekoittua siemennesteen kanssa, vaan keho imeytyy niihin. Tämä tehdään tarkoituksella nimenomaisella tavoitteella, jotta mies ei kykenisi saamaan lapsia.

Koska vasektomia tarkoittaa elinikäistä steriiliyttä, ennen kuin hänellä on sellainen, mies keskustelee ensin perusterveydenhuollon lääkärin tai urologin kanssa varmistaakseen, että se on oikea päätös hänelle ja hänen perheelleen.

Erityisesti siksi, että tämä menettely on pysyvä, päätöstä vasektomiasta ei pitäisi tehdä kevyesti. Jos sinulla on kumppani, heidät tulisi sisällyttää päätökseen. Sinun tulisi olla varma, ettet halua tulevaisuudessa saada mitään biologisia lapsia.

Sen lisäksi, että et halua lapsia, on myös välttämätöntä, että olet selkeä ja hyväksy tämän leikkauksen muut realiteetit, kuten:

• Steriilisyyden aikajana vasektomian jälkeen: Se ei ole välitön, joten jonkin toisen muotoinen ehkäisy tarvitaan jonkin aikaa.
• Raskausriski vasektomian jälkeen: Se on noin yksi 2000: sta.
• Vasektomian mahdolliset riskit ja komplikaatiot (esim. Verenvuoto, infektio tai krooninen kivespussin kipu)

Kaikesta tästä on keskusteltava perusteellisesti ennen leikkausta vasektomia-kuulemisessasi.

Kirurgia evätään

Harvinaisissa tapauksissa, jos kirurgi ei usko, että vasektomia on potilaansa edun mukaista, hän voi kieltäytyä suorittamasta sitä.Tämä tilanne voi ilmetä miehellä, jonka uskoo pätevä ja ilman lääketieteellisiä vasta-aiheita. kirurgi olla liian nuori tekemään tällaisen elinikäisen, pysyvän päätöksen.

Vaikka lääkäriä ei voida pakottaa suorittamaan vasektomia, hänen tulisi selittää ajatuksensa leikkauksen kieltäytymisestä ja ohjata potilas toisen lääkärin luokse (jos potilas sitä haluaa).

Muista, että niin kauan kuin sinulla ei ole lääketieteellisiä vasta-aiheita leikkaukseen, vihreää valoa tämän toimenpiteen suorittamiseksi on viime kädessä sinun.

Kuinka valmistautua

Kun olet päättänyt, että haluat edetä vasektomialla, urologi tarkistaa sairaushistoriasi ja suorittaa fyysisen kokeen varmistaakseen, että sinulla on lupa menettelyyn.

Ennen vasektomiaan valmistautumista sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake vahvistamaan, että valitset toimenpiteen ja että olet tietoinen sen tarkoituksesta ja sen riskeistä - mukaan lukien mahdollinen tehottomuus.

Kun leikkauspäivä on määrätty, saat ohjeet toimenpiteesi valmisteluun. Voidaan ehdottaa, että

• Vältä tiettyjä lääkkeitä jonkin aikaa ennen toimenpidettä (esimerkiksi verenohennuslääkkeitä, kuten aspiriinia tai ibuprofeenia).
• Ajele ja puhdista sukuelinten alue ennen saapumista.
• Syö kevyt ateria toimenpiteesi päivänä.
• Tuo mukaan jockstrap tai tiukka pari kompressiohousuja leikkauksen jälkeen.
• Järjestä joku ajamaan sinut kotiin leikkauksen jälkeen.

Mitä odottaa leikkauspäivänä

Vasektomian päivänä sinua pyydetään pukeutumaan mukavasti ja olemaan käyttämättä mitään koruja tai mitään muuta, mikä saattaa häiritä menettelyä.

Saapuessasi sinua pyydetään vaihtamaan puku. Tällä hetkellä sinulle voidaan antaa ahdistusta estävää lääkitystä (joskus se otetaan ennen saapumista toimistoon). Sitten voit rentoutua ja makaamaan selkäsi tentti- tai leikkauspöydällä.

Vasektomia jatkuu sitten tyypillisesti seuraavilla vaiheilla:

• Paikallispuudutuksen antaminen ihon alle (usein laukauksella tai hyvin pienellä neulalla) sukuelinten puuttumiseksi
• Sukuelinten alueen parranajo tarvittaessa (kun alue on puutunut)
• Ihon valmistelu leikkauskohdassa ja sen ympäristössä käyttämällä bakteereja tappavaa liuosta

Kirurgi pääsee sitten vas deferensiin kivespussin viillon tai lävistyksen kautta. Altistumisen jälkeen vas deferens voidaan leikata, sitoa ompeleella tai repiä. Vaikka sinun ei pitäisi kokea kipua tänä aikana, saatat tuntea vetämistä, vetämistä tai kouristelua.

Kivespussin iho suljetaan sitten liukenevilla ompeleilla tai jätetään parantumaan itsestään.

Leikkauksen jälkeen voit mennä heti kotiin, vaikka jonkun täytyy ajaa sinut. Lääkäri antaa sinulle leikkauksen jälkeiset ohjeet siitä, mitä toimintoja on vältettävä ja mitä oireita odotetaan palautumisen kannalta.

Elpyminen

Vasektomian jälkeen voit odottaa joitain seuraavista oireista toipumisen aikana:

• Kivespussisi voi olla tunnoton 1-2 tuntia.
• Sinulla voi olla lievä arkuus ja turvotus kivespussissasi kolmen tai neljän päivän ajan.
• Sinulla voi olla pieni verenvuoto tai vuoto viilloskohdasta.

Kun palaat kotiin, kivun ja turvotuksen lievittämiseksi lääkäri kehottaa sinua tekemään seuraavat toimet:

• Aseta kylmät pakkaukset (toimii myös pussi jäädytettyjä herneitä tai maissia) kivespussille; Älä koskaan aseta jäätä suoraan iholle.
• Nosta kivespussi asettamalla taitettu pesulappu tai käsipyyhe alueen alle, kun istut tai makaat.
• Käytä sukkanauhaa tai tiukkoja kompressiohousuja tai alusvaatteita.
• Ota tarvittaessa kipulääke, kuten Tylenol (asetaminofeeni).

Sinua kehotetaan myös:

• Makaa ja rentoudu kotona päivän tai pari leikkauksen jälkeen.
• Pysy töissä yhden tai kahden päivän ajan.
• Vältä raskasta nostamista tai rasittavaa liikuntaa yhden viikon ajan.
• Vältä seksiä viikon ajan.
• Vältä kylvyä tai uintia 24-48 tuntia leikkauksen jälkeen.

Milloin vasektomia tulee tehokkaaksi?

On tärkeää pitää mielessä, että vasektomia on tehokas vasta kolme kuukautta leikkauksen jälkeen (kun siittiö on poistunut putkista), joten ehkäisy (esim. Kondomit) on tärkeä tänä aikana raskauden estämiseksi.

Noin kolme kuukautta toimenpiteen jälkeen tai sen jälkeen, kun sinulla on ollut mahdollisuus siemensyöksyä 20 kertaa, siemenneste testataan sen varmistamiseksi, että toimenpide toimi ja että siemennesteessä ei ole siittiöitä.

Milloin on hakeuduttava lääkärin hoitoon

Paranemisen aikana on tärkeää soittaa lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

• Kuume
• Vaikea tai paheneva kivespussin kipu, turvotus tai epänormaali purkaus tai verenvuoto
• Virtsaamisongelmat
• Palas kivespussissasi

Pitkäaikaishoito

Vasektomian pitkäaikaiset vaikutukset ovat positiivisia siinä mielessä, että tämä leikkaus tarjoaa pysyvän ratkaisun syntyvyyden hallintaan niille, jotka etsivät sitä.

Muita vasektomian etuja ovat, että:

• On halvempaa kuin munanjohtimen ligaatio, leikkaus pysyvään syntyvyyden säätämiseen naisilla
• Onko matalan riskin (komplikaatiot ovat harvinaisia)
• Sisältää lievän ja nopean toipumisen
• Ei ole kielteisiä vaikutuksia seksuaaliterveyteen

Siitä huolimatta on pidettävä mielessä muutama asia.

Ensinnäkin vasektomia ei suojaa sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta, joten kondomia tarvitaan edelleen, jos mukana on useampi kuin yksi kumppani.

Toiseksi harvinaisissa tapauksissa, joissa vasektomia epäonnistuu (alle 1%), se saatetaan joutua toistamaan.Epäonnistunut vasektomia määritetään, jos kuuden kuukauden kuluttua suoritetusta vasektomian jälkeisestä siemennesteanalyysistä havaitaan liikkuvia siittiöitä. A

Mahdolliset riskit

Kuten kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä, vasektomialla on erilaisia ​​riskejä ja sivuvaikutuksia, vaikka useimmat niistä ovat harvinaisia.

Välittömiä riskejä vasektomian jälkeen ovat:

• Hematoma: Jotkut turvotukset, lievä epämukavuus ja kivespussin mustelmat ovat normaaleja vasektomian jälkeen. Näiden oireiden pitäisi hävitä kahden viikon kuluessa. Mutta hematoma on komplikaatio, joka aiheuttaa merkittävää verenvuotoa kivespussiin, mikä aiheuttaa tuskallista turvotusta.
• Infektio: Vasektomian jälkeen voi esiintyä haavainfektiota tai kivespussin infektiota (ns. Epididymiitti). Mahdollisia oireita ovat kuume sekä arka ja punainen kivespussi.
• Spermaattinen granuloma: Vasektomian jälkeen kivespussissa voi kehittyä pieni, yleensä kivuton kyhmy, jota kutsutaan granuloomaksi. Tämä johtuu siittiöiden vuotamisesta vas deferensistä.
• Vasektomian jälkeinen kipuoireyhtymä: Noin 1-2% miehistä, joille tehdään vasektomia, kokee jatkuvaa tai jatkuvaa kivesten kipua, joka häiritsee miehen elämänlaatua. Lääkitys voi auttaa, kun taas kirurgiset toimenpiteet (esimerkiksi vasektomian kääntäminen) ovat viimeinen vaihtoehto.

Sana Verywelliltä

Kaiken kaikkiaan vasektomia on vähäriskinen ja erittäin tehokas syntyvyyden muoto.Sen mukaan vasektomian tekeminen on hyvin henkilökohtainen päätös - joka vaatii huolellista harkintaa, etenkin kun otetaan huomioon sen pysyvyys. Vaikka vasektomian peruuttaminen on teoreettisesti vaihtoehto, se voi olla teknisesti haastava menettely, samoin kuin kallis ja mahdollisesti epäonnistunut.