Lauluäänen toimintahäiriö (VCD) on oireyhtymä, joka aiheuttaa astman kaltaisia oireita äänen johtojen epänormaalin sulkeutumisen seurauksena. Oireita voivat olla hengityksen vinkuminen, hengenahdistus ja rintakehän tai kaulan kireys. VCD voi jäljitellä astmaa niin läheisesti, että tätä oireyhtymää on kutsuttu myös äänihuulen astmaksi.
Sasha_Suzi / iStockAstmalääkkeillä ei kuitenkaan ole vaikutusta VCD: hen. Joskus ihmiset, joille ei ole diagnosoitu VCD: tä, menevät päivystyspoliklinikalle ja heitä kohdellaan ikään kuin heillä olisi astma. Lisätietoja VCD: n diagnosoinnista ja tehokkaasta hoidosta.
Oireet
Normaalisti äänikaapelit, jotka istuvat hengitysteiden yli äänilaatikossa (kurkunpään), aukeavat päästämään ilman liikkumaan, kun hengität syvään. Sitten äänijohdot sulkeutuvat ja värisevät hengitysteiden yli äänen tuottamiseksi puhuessasi.
VCD-hyökkäyksen aikana äänijohdot sulkeutuvat hengitysteiden yli hengittäessäsi, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Vaikka jonkin verran ilmaa pääsee läpi, vakavat hyökkäykset voivat usein johtaa hyperventilaatioon ja vaativat lääketieteellistä hoitoa.
Tyypillisesti VCD: n esiintyessä henkilö havaitsee hengitettäessä äkilliset vakavat oireet, kuten hengitysvaikeudet, hengityksen vinkuminen tai stridor (voimakas ääni). Henkilö ei todennäköisesti pysty puhumaan tai puhuu vain käheällä äänellä.
Astman inhalaattorit eivät auta tässä tilanteessa; henkilö voi huomata, että istuminen alas ja hitaasti, syvään hengittämällä ratkaisee oireet vähitellen useiden minuuttien aikana.
Syyt
VCD: n syytä ei tunneta tai ymmärretä täysin. Jotkut asiantuntijat ajattelevat, että tila liittyy stressiin ja ahdistukseen ja voi jopa olla oire psykiatrisesta häiriöstä. Viime aikoina VCD: n on katsottu johtuneen gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) ja kurkunpään kouristuksista.
VCD näyttää käynnistyvän eri tavoin. Joillekin liikunta on ainoa laukaisu, ja ongelman laukaisevan liikunnan määrä voi riippua yksilöstä. Muille stressi ja ahdistus - usein sosiaalisten kokoontumisten aikana - ovat yleinen laukaisu. Muiden ihmisten VCD: n laukaisevat ärsyttävät aineet, kuten GERD, tai erilaisten ympäristöä ärsyttävien aineiden, kuten voimakkaiden hajujen tai hajusteiden, hengittäminen.
World Trade Center 9/11 -hoitajien joukossa todettiin lisääntynyt VCD: n ilmaantuvuus, jonka tila johtui pölyn ja kemikaalien hengittämisestä kaksoistornien romahtamisen jälkeen.
Diagnoosi
Vihjeitä diagnoosiin kuuluu henkilö, jolla on diagnosoitu vaikea astma, mutta hän ei ole vielä reagoinut hyvin tyypillisiin astmalääkkeisiin. Henkilöllä voi olla ollut useita päivystyskäyntejä, sairaalahoitoja ja jopa endotrakeaalisia intubaatioita oireiden seurauksena. Silti astmaa on edelleen vaikea hallita.
Paras diagnoositesti, jonka yleensä suorittaa korva-, nenä- ja kurkkutautilääkäri, on, että lääkäri näkee suoraan äänijohtojen liikkeen joustavan nenänielun tarkkuuden avulla. Tähän liittyy pieni kamera pitkän, ohuen muoviputken päässä, joka työnnetään nenään ja kurkkuun.
VCD: n diagnosoimiseksi lääkärin on nähtävä, että äänitaitokset tulevat yhteen inspiraation aikana, mikä on päinvastaista heidän tekemiselleen.
Hoito
VCD-potilailla on monia hoitovaihtoehtoja, joista monet keskittyvät äänihuulen lihasten rentoutumiseen. Toiset pyrkivät estämään VCD-hyökkäyksiin johtavia laukaisijoita. Vaihtoehtoja ovat:
- Puheterapia
- Hengitysharjoitukset
- Rentoutumistekniikat
- Biopalaute
- Hypnoterapia
- Botox-injektiot äänihuuliin
- GERD: n hoito
Ainakin 25%: lla VCD-potilaista on todellinen astma ja he tarvitsevat hoitoa molemmissa olosuhteissa, mukaan lukien akuuttien ja kroonisten astmalääkkeiden käyttö.
Yhdessä tutkimuksessa melkein kaikilla VCD-potilailla, joita seurattiin, oli oireita alle viiden vuoden ajan - ja monilla oli oireita enintään kuuden kuukauden ajan. Joten VCD ei välttämättä ole tila, jonka kanssa sinun on elettävä koko elämän ajan.
.jpg)