Atooppista dermatiittia (ekseemaa) ei voida parantaa, mutta on hoitoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan tätä yleistä tulehduksellista ihosairautta. Lievää ekseemaa voidaan usein hallita pehmentävillä kosteusvoiteilla ja hydrokortisonivoiteilla. Kohtalainen tai vaikea tapa voi vaatia reseptilääkkeitä ja erikoishoitoja. Taudin vaiheesta riippumatta itsehoito on tärkeää nykyisten oireiden lievittämiseksi ja tulevien jaksojen sekä ihoinfektioiden estämiseksi.
Ekseemaa voi olla vaikea hallita, joten monet potilaat tarvitsevat kokeilla erilaisia hoitovaihtoehtoja tai jopa muuttaa hoito-ohjelmiaan ajan myötä. Lääkäri voi auttaa sinua ohjaamaan ja todennäköisesti käyttämään vaiheittaista lähestymistapaa nähdäkseen, toimivatko jotkut vaihtoehdot ennen kuin kokeilet muita, joilla voi olla enemmän riskejä.
Joissakin tapauksissa muita asiantuntijoita - kuten ihotautilääkäriä, allergologia tai ravitsemusterapeuttia - voidaan tarvita vapauttamaan oikea yhdistelmä hoitoja sinulle yksilönä.
GARO / Getty Images
Kotihoito ja elämäntapa
Ekseeman voivat laukaista tai pahentaa herkkät asiat (kuten siitepöly tai tietyt elintarvikkeet tai säämuutos - kylmä sää on usein laukaisu), samoin kuin tekemäsi asiat (kuten naarmuuntuminen tai stressaantuminen). Elämäntavalla ja henkilökohtaisella hoidolla on keskeinen rooli kyvyssä estää tai hallita akuutteja ekseeman jaksoja, joita kutsutaan soihdutuksiksi.
Laukaisijoiden välttäminen
On olemassa monenlaisia laukaisijoita, jotka voivat aiheuttaa ekseeman puhkeamisen. Ne voivat vaihdella henkilöstä toiseen ja voivat sisältää:
- Stressi
- Erittäin kuiva iho
- Saippuat ja kotitalouksien puhdistusaineet
- Tuoksut
- Ruoka-allergeenit
- Metallit, erityisesti nikkeli
- Tupakan savu
- Kylmä, kuiva sää
- Kuuma, kostea sää
- Vilustuminen ja flunssa
- Hioma-aineet, erityisesti villa ja polyesteri
- Antibakteeriset voiteet, kuten neomysiini ja basitrasiini
Valitettavasti on usein vaikea tietää, mitkä laukaisijat aiheuttavat soihdut. Jos näin on sinulle, kannattaa ehkä pitää liipaisupäiväkirjaa, jotta voidaan tallentaa altistukset epäillyille laukaisijoille, varsinkin kun ekseema on alkamassa leimahtaa.
Laukaisijoiden välttäminen on usein helpompaa sanoa kuin tehdä. Siihen sisältyy osto perheeltäsi ja selkeät säännöt tahattomien altistusten välttämiseksi. Tähän sisältyy ainesosien etikettien lukeminen, jos sinulla on herkkyyksiä, pukeutuminen sopivasti säähän ja stressinhallintatekniikoiden käyttö vähentämään soihdutusten riskiä.
Ihonpuhdistusaineet ja vartalonpesutuotteet
Jos sinulla on ekseema, yksi pahimmista asioista, joita voit tehdä, on pestä perinteisillä saippuilla. Ne eivät ole vain kovia, mutta voivat myös poistaa monia ihon luonnollisista öljyistä (tunnetaan luonnollisena kosteuttavana tekijänä tai NMF: nä), jotka on tarkoitettu suojaamaan sitä.
Valitse ekseemalle sopiva saippua tai puhdistusaine, joka on suunniteltu erityisesti kuivalle, herkälle iholle. Myymälähyllyillä on jatkuvasti laajeneva valikoima, joista parhaissa on National Eczema Associationin hyväksyntä.
Imeväisille, pikkulapsille ja pikkulapsille voit halutessasi välttää puhdistusaineita ja valita vain tavallisen vesihauteen. Vanhemmat lapset, teini-ikäiset ja aikuiset voivat myös hyötyä käsien, kainaloiden ja nivusten saippuasta koko kehon sijaan.
Antibakteeriset geelit ovat ihanteellisia käsien puhdistamiseen, koska alkoholipohja ei sitoudu NMF: ään.
Liota ja sinetöi kylpyammeet
Vesi haihtuu jatkuvasti ihon syvemmistä kerroksista, mikä tunnetaan nimellä transepiderminen vesihäviö (TEWL). Kun ylikyllästät ihon, tämä vaikutus vahvistuu, vetämällä vielä enemmän vettä ja jättämällä sen tiukaksi ja kuivaksi.
Ekseemaa sairastaville ihmisille nämä huolenaiheet ovat enemmän kuin kosmeettisia. Vaikka uiminen on selvästi hyödyllistä - löysää ihovaakoja ja vähentää kutinaa - se on tehtävä turvallisesti ns. "Liota ja tiivistä" -tekniikalla. Tehdä tämä:
- Piirrä haalea (ei kuuma) kylpy, liota enintään 10 minuuttia.
- Käytä mietoa puhdistusainetta kovan saippuan sijaan.
- Vältä hankaa.
- Pyyhi varovasti pyyhkimällä (ei hankaamalla) ihoa.
- Levitä mahdollisesti käyttämiäsi ajankohtaisia lääkkeitä.
- Levitä kosteusvoidetta, kun iho on vielä kostea ja huokoinen.
- Anna kosteusvoiteen imeytyä useita minuutteja ennen pukeutumista.
Jos koet vakavan soihdun, sinun kannattaa välttää puhdistusaineita kokonaan ja käyttää vain vettä.
Valkaisuaineet
Jos ekseema on vaikea, kahdesti viikossa laimennettu valkaisuainekylpy voi auttaa hallitsemaan oireita, varsinkin jos sinulla on toistuvia ihoinfektioita. Vaikka tutkimuksen tehokkuus on edelleen erilainen, valkaisuainekylvyä pidetään yleensä turvallisena ja se voi auttaa neutraloimaan bakteereja ja muita ihon tarttuvia aineita.
Valkaisuainekylpy voidaan valmistaa 1/4-kuppista 1/2-kuppiin 5% kotitalousvalkaisuainetta 40 gallonaan haaleaa vettä. Sinun tulisi liota enintään 10 minuuttia ja kosteuttaa heti huuhtelun ja pyyhkimisen jälkeen. Älä koskaan upota päätäsi valkaisukylpyyn ja huuhtele silmiäsi heti, jos niihin tulee vettä.
Valkaisuainekylvyä ei tule koskaan käyttää lapsilla ilman lastenlääkärisi hyväksyntää. Ihmiset, joilla on vakavia halkeamia, saattavat haluta välttää valkaisuainetta, koska ne voivat olla tuskallisia, jos iho rikkoutuu.
Altistuminen auringolle
Monet ihmiset, joilla on ekseema, väittävät, että auringonvalo auttaa parantamaan lieviä tai kohtalaisia taudin oireita. Uskotaan, että se lisää D-vitamiinin tuotantoa ihossa, mikä puolestaan vapauttaa tulehdusta estäviä yhdisteitä (nimeltään katelisidiinit), jotka vähentävät paikallista punoitusta ja turvotusta.
Luonnollista auringonvaloa pidetään yleensä turvallisena, jos se kestää enintään 10-30 minuuttia useita kertoja viikossa. Aloittaessasi viisi minuuttia voi olla tarpeeksi sen mittaamiseksi, kuinka hyvin siedät auringonvaloa. Jos punoitusta, kihelmöintiä tai kipua ei ole, voit lisätä aurinkoaikaa vähitellen päivien ja viikkojen aikana.
Kun on kyse auringolle altistumisesta, enemmän ei aina ole parempaa. Liiallisella aurinkoenergialla voi olla ristiriitainen vaikutus, joka laukaisee ekseeman puhkeamisen ja lisää samalla aurinkovaurioiden ja ihosyövän riskiä.
Kun olet ulkona, käytä aina aurinkovoidetta, jonka SPF-luokitus on vähintään 15. Tämä antaa ultraviolettisäteilyn (UV) riittävän tunkeutua ihoon, joten sillä voi olla terapeuttinen vaikutus, mutta ei tarpeeksi polttamiseen.
On joitain todisteita siitä, että joissakin luonnollisissa aurinkovoiteissa käytetty sinkkioksidi voi olla hyödyllistä ekseeman iholle.Jos ihosi kunto on vaikea, käytä herkälle iholle tai vauvoille tarkoitettua aurinkovoidetta.
OTC-hoidot
Tärkein ekseeman OTC-hoito on kosteusvoide. Kosteuttava on kahdesti päivässävälttämätöntäekseeman hoitoon tapauksen vakavuudesta riippumatta.
Lääkityksen lisäämistä voidaan suositella, jos kosteuttaminen yksinään ei paranna ihoa. Lievää tai kohtalaista ekseemaa voidaan usein hallita käsikauppalääkkeillä.
Kosteusvoiteet
Kutina ja kuiva iho (kseroosi) luonnehtivat ekseemaa taudin kaikissa vaiheissa. Samaan aikaan kuiva iho voi laukaista leimahduksen, jos sitä ei hoideta.
Kuiva iho ei ole vain kutisevaa, vaan se vaarantaa ihon estotoiminnon, jolloin bakteerit, sienet ja virukset pääsevät helposti haavoittuviin kudoksiin. Vaikka nämä mikrobit eivät muodosta aktiivista infektiota, ne voivat yllyttää tulehduksen, joka tarvitaan leimahduksen käynnistämiseen.
Säännöllinen kosteus oikealla voiteella, voiteella tai emulsiolla voi auttaa kosteuttamaan ihoa ja palauttamaan sen estotoiminnon:
- Voiteet ovat yleensä paras valinta kaikille, mutta varsinkin vakavissa ekseematapauksissa, koska ne ovat "rasvaisempia" ja tarjoavat pidempään kestävän kosteussulun. Monet sisältävät ainesosia, kuten vaseliinia tai mineraaliöljyä.
- Voiteet ovat hyviä ihmisille, joilla on lievä tai kohtalainen ekseema, ja monet suosivat niitä, koska ne imeytyvät paremmin kuin voiteet.
- Voiteet (koostuvat pääasiassa vedestä) voivat olla kunnossa niille, joilla on lievä ekseema.
Laajasta ihokosteuttajaryhmistä voit valita seuraavista:
- Kosteuttavat aineet hilseilevälle ekseemalle ovat hyvä valinta, jos sinulla on hilseily, mutta ihossa ei ole murtumia tai halkeamia. Ne voivat aiheuttaa pistelyä, jos iho on rikki.
- Pehmentävät kosteusvoiteet ovat ihanteellisia, jos olet keskellä akuuttia leimahdusta. Ne eivät ole ärsyttäviä ja muodostavat vesitiiviin tiivisteen ihosolujen uloimmassa kerroksessa.
- Ceramid-kosteusvoiteet ovat yleensä kalliimpia, mutta ovat erinomaisia vaihtoehtoja, koska ne sileät ihonjaedistää paranemista.
Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että keramidien ja urean sisältämät kosteusvoiteet voivat olla hyödyllisiä myös ekseemaa sairastaville ihmisille, koska ne näyttävät tehostavan kosteutta ja parantavan aktiivisen ekseeman ihottumaa.
Riippumatta siitä, mitä vaihtoehtoa käytät, vältä kosteusvoiteita, joissa on hajusteita ja väriaineita, jotka voivat olla ärsyttäviä. Parantamisen aikana vältä myös kosmetiikkaa tai valitse hajusteettomia ja hypoallergeenisia tuotteita. Kosteuttaa ennen meikkia ja levitä kosteusvoidetta tarvittaessa.
Kosteuta vähintään kolme kertaa päivässä levittämällä tuotetta paksuna kerroksena ja hieromalla alaspäin. Vältä hankaa ympyröissä tai ylös ja alas, koska se voi tuottaa lämpöä ja ärsyttää tulehtunutta ihoa.
Hydrokortisonivoide
Jos ekseema ei parane kosteuttavilla voiteilla, matalan tehon OTC-hydrokortisonikreemi voi auttaa ihottumien hoidossa ja vähentää ihon tulehdusta. Hydrokortisoni on eräänlainen ajankohtainen steroidi, joka auttaa vähentämään kutinaa ja turvotusta tukahduttamalla immuunijärjestelmän tuottamia tulehduskemikaaleja.
OTC-hydrokortisonia myydään apteekeissa vahvuuksina 0,5% ja 1%. Puhdistuksen jälkeen ohut kerros levitetään vaurioituneelle iholle ja hierotaan varovasti sisään. Kosteusvoidetta voidaan sitten levittää kosteuden lukitsemiseksi.
Yhdysvalloissa paikalliset steroidit luokitellaan tehotasojen mukaan 1 (korkein) - 7 (alin). Sekä 0,5% että 1% hydrokortisonia kuuluvat luokkaan 7.
Yleiset haittavaikutukset, kuten pistely, polttaminen, punoitus ja kuivuus. Aknea, follikuliittia ("hiusten kuoppia"), venytysmerkkejä, värimuutoksia ja ihon surkastumista (ohenemista) voi myös esiintyä, varsinkin kun hydrokortisonia käytetään liikaa.
Vaikka OTC-hydrokortisonivoide on teknisesti turvallinen kasvoille, se on tarkoitettu vain satunnaiseen, lyhytaikaiseen käyttöön, ja sitä tulisi käyttää äärimmäisen varovasti silmien ympärillä.Useimmilla ihmisillä ei ole sivuvaikutuksia, jos heikosti vaikuttava hydrokortisoni alle neljä viikkoa käytetty kerma.
Antihistamiinit
Huolimatta siitä, mitä jotkut saattavat kertoa sinulle, antihistamiinit eivät luonnostaan lievitä kutinaa ihmisillä, joilla on ekseema. Antihistamiinit estävät kemiallisen tunnetun histamiinin, jota immuunijärjestelmä tuottaa allergeenin (kuten siitepölyn tai lemmikkieläinten hilse) kohdalla. Koska histamiini ei ole merkittävä ekseeman kutina, antihistamiinien edut voivat vaihdella henkilöstä toiseen.
Esimerkiksi jos allergia laukaisee tai pahentaa ekseemaa (kuten ruoka-aineallergia tai heinänuha), antihistamiinisaattaavälttää soihdun tai vähentää sen vakavuutta. Toisaalta, jos allergiaa ei ole, antihistamiinilla ei voi olla vaikutusta.
Antihistamiineja suositellaan useimmiten, jos kutina pitää sinut yöllä. Vanhemman sukupolven antihistamiinit, kuten Benadryl (difenhydramiini), ovat rauhoittava vaikutus, joka voi auttaa sinua levätä ja voi lievittää systeemistä tulehdusta.
Jos antihistamiinia tarvitaan päivän aikana, tulisi käyttää ei-unelias formulaatio, kuten:
- Allegra (feksofenadiini)
- Claritiini (loratadiini)
- Zyrtec (setiritsiini)
Ajankohtaisia antihistamiineja tulisi välttää, koska ne voivat ärsyttää ihoa ja aiheuttaa ekseeman puhkeamisen.
Reseptit
Joissakin tapauksissa reseptilääkkeet voivat olla sopivia ensimmäisenä kokeiluna. Toisissa niitä otetaan huomioon vain, jos ekseeman oireet pahenevat tai eivät reagoi konservatiiviseen hoitoon. Näitä lääkkeitä käytetään joskus yksinään tai yhdessä muiden hoitojen kanssa.
Ajankohtaiset steroidit
Ajankohtaiset steroidit on tarkoitettu akuuttien ekseema-oireiden lyhytaikaiseen hoitoon. Niitä ei käytetä soihdutusten estämiseen tai kosteusvoiteen korvikkeena.
Näitä lääkkeitä on saatavana voiteina, voiteina ja voiteina sekä erikoistuneina ratkaisuina päänahalle ja parta-alueille.
Ajankohtaisen steroidin valintaa ohjaa ekseeman sijainti, käyttäjän ikä ja ihottuman vakavuus. Alhaisemman voimakkuuden steroideja käytetään tyypillisesti siellä, missä iho on ohuin (kuten kasvot ja käsien takaosa), kun taas voimakasta steroidia voidaan tarvita paksulle iholle (kuten jalat).
Esimerkkejä yleisesti käytetyistä ajankohtaisista steroideista ovat:
- Teholuokka 6: Desonex-geeli (0,05% desonidia)
- Teholuokka 5: Dermatop-kerma (0,1% prednikarbaattia)
- Teholuokka 4: Synalar (0,025% fluosinoloniasetonidia)
- Teholuokka 3: Lidex-E-kerma (0,05% fluosinonidia)
- Teholuokka 2: Elocon-voide (0,05% halobetasolipropionaatti)
- Teholuokka 1: Vanos-kerma (0,1% fluosinonidia)
Näitä lääkkeitä tulisi aina käyttää pienimmällä tehokkaalla teholla mahdollisimman lyhyessä ajassa sivuvaikutusten välttämiseksi. Jos sitä käytetään väärin, sinulla voi olla suurempi riski sivuvaikutuksille, kuten ihon atrofia, helposti mustelmat, venytysmerkit ja hämähäkkisuonet (telangiektaasia). Sellaisena vahvempia paikallisia steroideja määrätään tyypillisesti vain kohtalaisen tai vaikean ekseeman ensilinjan hoidossa.
Paikallisten steroidien liiallisella tai pitkäaikaisella käytöllä voi olla mahdollisesti vakavia seurauksia, mukaan lukien peruuttamaton ihon surkastuminen, pustulaarinen psoriaasi ja kortikosteroidien lopettaminen.
Ajankohtaiset kalsineuriinin estäjät
Jos paikalliset steroidit eivät tarjoa helpotusta, voidaan määrätä lääkeryhmä, jota kutsutaan paikallisesti käytettäviksi kalsineuriinin estäjiksi (TCI). TCI: t estävät kalsineuriini-nimisen proteiinin, joka stimuloi tulehduksellisten sytokiinien tuotantoa.
Elidel (pimekrolimuusi) ja Protopic (takrolimuusi) ovat kaksi TCI: tä, jotka on tällä hetkellä hyväksytty käytettäväksi ekseeman hoidossa. Niitä käytetään toisen linjan hoidossa kohtalaiseen tai vaikeaan ekseemaan aikuisilla tai 2-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla.
Toisin kuin paikallisesti käytettävät steroidit, Elidel ja Protopic eivät imeydy syvempiin kudoksiin eivätkä aiheuta ihon ohenemista tai värimuutoksia. Sellaisina niitä voidaan käyttää turvallisesti kasvoille ja muulle herkälle iholle. Yleisiä haittavaikutuksia ovat ihon punoitus, päänsärky, akne, pahoinvointi, follikuliitti ja flunssan kaltaiset oireet.
Vuonna 2006 FDA antoi mustan laatikon varoituksen, jossa neuvoo terveydenhuollon ammattilaisia ja kuluttajia siitä, että Elidel ja Protopic voivat lisätä ihosyövän ja lymfooman riskiä.Kuitenkin tämä varoitus on hieman kiistanalainen, koska suurin osa viimeaikaisista laajamittaisista tutkimuksista ei osoita tämä suhde on totta.
Suun kautta otettavat steroidit
Harvinaisissa tapauksissa voidaan määrätä lyhyt suun kautta otettavia steroideja vakavan ekseeman puhkeamisen hallitsemiseksi. Näitä suositellaan yleensä vain, jos ekseeman oireet ovat vastustuskykyisiä muille hoidoille tai hoitovaihtoehdot ovat rajalliset. Harvat lääkärit harkitsevat koskaan suun kautta otettavan steroidin käyttöä ekseemaa sairastavilla lapsilla riippumatta siitä, kuinka vakava.
Äärimmäistä varovaisuutta on noudatettava, koska steroidien pitkäaikainen käyttö (30 päivää tai enemmän) voi lisätä sepsiksen, tromboembolian ja luunmurtuman riskiä. Se voi myös aiheuttaa "rebound-vaikutuksen", jossa oireet ilmaantuvat uudelleen voimakkaasti hoidon lopettamisen jälkeen. Tämän välttämiseksi steroidiannosta vähennettäisiin vähitellen viikkojen tai kuukausien aikana.
Prednisoni, hydrokortisoni ja Celestone (beetametasoni) ovat suun kautta otettavien steroidien joukossa. Ne toimivat tukahduttamalla immuunijärjestelmä kokonaisuutena ja on tarkoitettu vain lyhytaikaiseen käyttöön.
Vahvempia oraalisia immunosuppressantteja, kuten siklosporiinia, metotreksaattia ja Imurania (atsatiopriini), on myös kokeiltu, vaikka niiden käyttöä tähän tarkoitukseen tukevaa vankkaa näyttöä ei olekaan.
Antibiootit
Joissakin tapauksissa ekseema voi vaarantaa ihon ja antaa bakteerien muodostaa infektion. Toissijaiset bakteeri-ihoinfektiot ovat yleisiä ekseemaa sairastavilla ihmisillä (erityisestiStaphylococcus aureusinfektiot) ja voidaan hoitaa paikallisesti tai suun kautta otettavilla antibiooteilla.
Ajankohtaiset antibiootit ovat yleensä riittäviä pienten paikallisten infektioiden hoitoon, kun taas suun kautta otettavia antibiootteja voidaan tarvita infektioihin, joihin liittyy suurempia ihoalueita. Kefalosporiinit, nafcilliini ja vankomysiini ovat yleisimmin käytettyjä antibiootteja.
Hoidon kesto voi vaihdella oireiden vakavuudesta riippuen, mutta se ei yleensä ylitä 14 päivää antibioottiresistenssin riskin vuoksi.
Antibiootit voivat hoitaa vain bakteeri-infektioita. Sieni-infektioita, kuten silsaa, voidaan hoitaa sienilääkkeillä (kuten mikonatsolivoide), kun taas virusinfektiot, kuten herpes simplex, voidaan hoitaa viruslääkkeillä (kuten asykloviiri).
Sekundaaristen ihoinfektioiden riskiä voidaan vähentää huomattavasti pesemällä kädet huolellisesti ennen paikallisten hoitojen tai kosteusvoiteiden levittämistä iholle.
Leukotrieenin estäjät
Leukotrieenin estäjiä, kuten Singulair (montelukast) tai Accolate (zafirlukast), käytetään harvemmin ekseeman hoidossa, mutta niitä voidaan harkita, jos oireet ovat vakavia ja vastustuskykyisiä muulle hoidolle.
Nimensä mukaan leukotrieenin estäjät toimivat estämällä tulehdusyhdiste, joka tunnetaan nimellä leukotrieeni, joka aiheuttaa ihottumalle ominaisen punoituksen ja turvotuksen. Niitä käytetään yleisemmin astman ja vakavien kausiluonteisten tai ympärivuotisten allergioiden hoidossa.
Kerran päivässä suun kautta otetut leukotrieenin estäjät voivat aiheuttaa kuumetta, päänsärkyä, kurkkukipua, pahoinvointia, vatsakipua, ripulia ja ylähengitystieinfektioita. Vaikka ekseeman hoidossa sitä käytetään myyntiluvan ulkopuolella, tällaisen käytön etuja ei ole vielä vahvistettu.
Asiantuntijoiden ohjaamat menettelyt
On olemassa kourallinen menettelyjä, joista voi olla hyötyä ihmisille, joilla on vakavia, toistuvia tai hoitoresistenttejä ekseeman oireita. Näitä ei käytetä yksinään, mutta ne yhdistetään tyypillisesti muihin hoitomuotoihin.
Valohoito
Valohoito, joka tunnetaan myös nimellä valoterapia, toimii samalla tavalla kuin auringonvalo ja siihen sisältyy hallittuja UV-A- tai UV-B-säteilypurkauksia, jotka toimitetaan joko ihotautilääkäriin tai erikoistuneelle klinikalle. Valohoito lisätään tyypillisesti hoitosuunnitelmaan, kun paikalliset hoidot ovat vähemmän tehokkaita.
Valohoito voi vähentää ekseemaan liittyvää kutinaa ja tulehdusta ja vaatii yleensä useita hoitoja. Yleisiä haittavaikutuksia ovat ihon kuivuminen, punoitus ja lievä auringonpolttama. Harvoissa tapauksissa valohoito voi aiheuttaa ihon puhkeamista, maksan täpliä (lentigines) ja herpesinfektion uudelleenaktivoitumista.
Valohoito voi olla erittäin tehokasta joillekin ihmisille, mutta sen käyttöä rajoittavat usein kustannukset, saatavuus ja haitat. Kivihiilitervaa tai valoherkistäviä lääkkeitä, kuten psoraleenia, käytetään joskus valohoidon vaikutusten tehostamiseen.
Märkä Wrap-hoito
Märkäpakkaushoitoa suositellaan joskus ihmisille, joilla on vaikea, vaikeasti hoidettava ekseema. Märkäpäällystehoidon tarkoituksena on auttaa kosteuttamaan ihoa ja parantamaan samalla paikallisten lääkkeiden imeytymistä. Pohja märkä kerros antaa tasaisen kosteuden, kun taas kuiva yläkerros auttaa lukitsemaan kosteuden.
Märkäpäällystehoito on yksilöllinen, mutta siihen sisältyy yleensä seuraavat vaiheet:
- Iho kastetaan lämpimässä vedessä 15-20 minuuttia ja taputetaan kuivaksi.
- Ajankohtaisia lääkkeitä käytetään.
- Iho kääritään märällä sideharsoilla ja peitetään joustavalla siteellä tai muulla kuivalla kankaalla.
- Kääre jätetään paikalleen kahdesta kuuteen tuntiin.
Vaikka märkäpäällystehoito voidaan suorittaa kotona, sitä tulee käyttää aina lääkärin tai ihotautilääkärin ohjeiden mukaan. Se ei sovi kaikille, etenkin niille, joilla on murtunut iho ja joissa bakteeri-infektioiden riski on suuri.
Immunoterapia
Immunoterapian on tarkoitus minimoida allergian vaikutukset. Useimmat ekseematyypit ovatei allergiat, mutta oireet voivat puhkea, kun olet lähellä asioita, jotka aiheuttavat allergisen reaktion.
Immunoterapia toimii herkistämällä sinut allergeeneille, jotka aiheuttavat hyökkäyksiä. Altistamalla sinut asteittain kasvaville annoksille immuunijärjestelmäsi "oppii" olemaan reagoimatta liikaa. Kun allergiaoireet ovat hallinnassa, jatkuvaa hoitoa voidaan tarvita hallinnan ylläpitämiseksi.
Kahdesta tyypistä, joita yleisesti käytetään immunoterapiassa:
- Allergiakuvien on osoitettu olevan vaatimattoman tehokas lisämenetelmä ja ne voivat auttaa vähentämään ekseeman soihdutusten taajuutta tai vakavuutta.Toimenpide vaatii tyypillisesti kerran tai kahdesti viikossa otoksia useita kuukausia, minkä jälkeen tehdään ylläpitokuvia kahden tai neljän viikon välein .
- Allergiapisarat, jotka tunnetaan myös nimellä sublingvaalinen immunoterapia, ovat yleensä vähemmän tehokkaita kuin laukaukset, mutta voivat sopia ihmisille, jotka pelkäävät neuloja. Menettely niiden antamiseksi on suunnilleen sama kuin allergialääkkeet, mutta sitä käytetään enimmäkseen etiketissä, koska Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole virallisesti hyväksynyt sitä.
Tarvittavien laukausten tai tippojen määrittämiseksi allergologi suorittaa ihon pistotestin tunnistamaan allergeenisi. Allergiakuvat eivät voi hoitaa ruoka-aineallergioita.
Vaikka sitä käytetään joskus ekseeman hoidossa, vuonna 2016 julkaistu katsaus tutkimuksiinCochrane-järjestelmällisten arvioiden tietokantaei löytänyt vakuuttavia todisteita siitä, että allergiakuvat tai tippat olisivat tehokkaita vähentämään sairauden oireita lapsilla tai aikuisilla.
Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede (CAM)
Vaikka tieteellisillä todisteilla ei ole paljon tukea ekseeman täydentävien ja vaihtoehtoisten hoitomuotojen käytölle, harvat ovat osoittaneet lupauksia.
Kookosöljy
Kookosöljyä käytetään joskus luonnollisena kosteusvoiteena ekseemalle ja sillä näyttää olevan okklusiivinen vaikutus (eli se sulkee vesimolekyylit niin, että ne pysyvät ihossa). Se on myös lempeä iholle ja sillä on anti-inflammatorisia ja antimikrobisia ominaisuuksia, jotka voivat olla hyödyllisiä taudin hoidossa.
Vuonna 2014 julkaistu tutkimusInternational Journal of Dermatologyhavaitsi, että ekseemaa sairastavilla lapsilla oli parempi ihon kosteus ja vähemmän oireita kookosöljyn levittämisen jälkeen iholle kahdeksan viikon ajan.
Muilla öljyillä, kuten auringonkukka- ja sheavoilla, on myös kosteuttavia ominaisuuksia. Oliiviöljy puolestaan voi kuivata ihon ja heikentää sen estofunktiota entisestään.
D-vitamiini
D-vitamiinilla on keskeinen rooli auringonvalon vaikutuksissa ekseemaan. Siksi on järkevää, että suun kautta otetut D-vitamiinilisät voivat myös auttaa lievittämään ekseeman oireita.
Vuoden 2016 katsaus lehdessä julkaistuihin tutkimuksiinRavinteettuki hypoteesia osoittaen, että D-vitamiinin puutos oli yleisempää ekseemaa sairastavilla ihmisillä ja että puutteen saaneiden lisäravinteet paransivat oireita noin 40%.
Vaikka muut tutkimukset ovat osoittaneet vain vähän hyötyä lisäravinteille, D-vitamiinin puutteen korkea määrä Yhdysvalloissa (noin 40%) tarkoittaa, että se voi olla hyödyllistä, vaikka se ei paranna ekseeman oireita.
Probiootit
Probiootit ovat eläviä bakteereja, joita myydään täydennysmuodossa ja joita esiintyy luonnollisesti fermentoiduissa elintarvikkeissa, kuten jogurtissa, misossa ja kefirissä. Ne auttavat tukemaan terveellistä suolistoflooraa ja auttavat ruoansulatuksessa.
2003 julkaistun tutkimuksen katsauksen mukaanJAMA Pediatrics,probioottisten lisäravinteiden käyttö vähintään kahdeksan viikon ajan paransi ekseemoja 1-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla. Lisäaineet, jotka sisältävät sekoitettuja bakteerikantoja, osoittautuivat tehokkaammiksi kuin yhdellä kannalla.
Vaikka muut tutkimukset ovat osoittaneet vain vähän tai ei lainkaan vaikutusta, probioottien käyttö ei näytä aiheuttavan haittaa ja saattaa jopa auttaa parantamaan maitoallergiaoireita (yleinen ekseeman laukaisu) joillakin lapsilla.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin yrität täydentävää hoitoa varmistaaksesi, että se on turvallista eikä häiritse hoitoa tai mitään lääkkeitäsi.
Sana Verywelliltä
Vaikka ekseemaa ei voida parantaa, sitä voidaan hallita onnistuneesti oikeilla yhdistelmillä hoitoja. Oikea ihonhoito ja tasainen kosteuttava rutiini on iso osa hoitosuunnitelmaa. Lääkkeitä, sekä OTC- että reseptilääkkeitä, voidaan käyttää ekseeman puhkeamisen hoitoon. Sinnikkyys ja kärsivällisyys ovat avain sinulle parhaiten sopivan hoidon löytämiseen.
.jpg)
.jpg)
