Sekoitettu aterian toleranssitesti kliinisiin kokeisiin

Sekoitetun aterian toleranssitesti (MMTT) arvioi haimassa tuotettujen ja insuliinia tuottavien beetasolujen toimivuuden. Siihen kuuluu nestemäisen proteiinia, hiilihydraatteja ja rasvaa sisältävän ateriankorvikkeen juominen, minkä jälkeen verinäytteet otetaan 30 minuutin välein kahden tunnin ajan. Näytteet lähetetään laboratorioon arviointia varten.

MMTT: tä pidetään beetasolujen varatoiminnon kultastandardina, mutta lääkärit käyttävät sitä harvoin osana diabeteksen hoitoa, koska se on aikaa vievää ja invasiivista. Sen sijaan MMTT: tä käytetään useimmiten mittaustyökaluna tutkimusympäristöissä, kuten kliinisissä tutkimuksissa. Kun MMTT: tä käytetään kliinisissä olosuhteissa, se suoritetaan useimmiten ihmisillä, joilla on tyypin 1 diabetes.

juoma aiheuttaa verensokerin nousun ja sen seurauksena haima vapauttaa juuri tarpeeksi insuliinia verensokerin normalisoimiseksi.

Käyttää

Ensisijainen syy, miksi lääkäri tilasi MMTT: n diabetesta sairastavalle henkilölle, on selvittää, kuinka tehokkaasti hänen haima voi tuottaa insuliinia - hormonia, joka normalisoi verensokeritason ruoan syömisen jälkeen. Testitulokset voivat osoittaa, tuottaako haima insuliinia, tuottaako se liikaa vai ei ollenkaan

Jälleen MMTT on varattu suurelta osin kliinisiin tutkimuksiin, mutta on joitain olosuhteita, joissa sitä voidaan käyttää kliinisessä ympäristössä:

• Hyvin pienelle lapselle, jolla on diagnosoitu tyypin 1 diabetes, sen määrittämiseksi, kuinka paljon insuliinia haima tuottaa edelleen.
• Henkilölle, jolla ei ole diabetesta, mutta jolla on matala verensokeri 2-3 tuntia syömisen jälkeen, sairaus, jota kutsutaan reaktiiviseksi hypoglykemiaksi. MMTT pystyy selvittämään, vapauttaako henkilön haima ylimäärin insuliinia ruokana.
• Henkilölle, jolla on aterian jälkeisiä hypoglykemioita mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen.
• Henkilölle, jolla epäillään insuloomaa (haiman kasvain), jolla on toistuvia hypoglykemiajaksoja.

Kliinisessä tutkimuksessa käytettynä MMTT voi tarjota kattavan fysiologisen ärsykkeen insuliinille, koska haiman beetasolut reagoivat tiettyihin aminohappoihin ja rasvahappoihin glukoosin lisäksi. Esimerkiksi tutkimuksissa voidaan käyttää MMTT-testejä lääkekehityksessä arvioitaessa tietyntyyppisten hoitomuotojen, kuten insuliinipumppujen, glukagonin kaltaisten peptidien (GLP-1) agonistien ja jatkuvien glukoosimonitorien, tehokkuutta.

Mitä odottaa ennen testiä

Ennen MMTT-testiä sinun on paastottava vähintään kahdeksan taloa etukäteen. Tämä tarkoittaa, ettei mitään muuta nielaista veden lisäksi. Jopa sokeria sisältävä hengitysminttu tai purukumi voi heittää tulokset pois. Jos syöt vahingossa, juot tai pureskelet jotain muuta kuin vettä, sinun on ajoitettava testi.

Sinua voidaan myös pyytää rajoittamaan rasittavaa liikuntaa, alkoholin, kofeiinin ja tupakan käyttöä päivää ennen testiä, koska nämä aktiviteetit voivat vaikuttaa insuliiniherkkyyteen.

Suunnittele pukeutumista mukaviin vaatteisiin, sillä istut yhdessä paikassa muutaman tunnin. Suurimman osan ajasta voit tehdä mitä haluat, joten haluat ehkä tuoda mukanasi jotain luettavaa, käsityötä tai kannettavaa tietokonetta.

Jos lapsellasi on testi ja hän näyttää olevan ahdistunut siitä, hän voi tuoda mukanaan erityisen huovan, täytetyn lelun tai muun mukavuusesineen sekä runsaasti kannettavia aktiviteetteja, jotka pitävät hänet kiireisenä.

Mitä odottaa testin aikana

Varaa useita tunteja MMTT: lle. Itse testi kestää tyypillisesti vähintään kaksi tuntia ja siihen liittyy myös jonkin verran valmistelua. Varmista, että sinulla on riittävästi aikaa kalenterissasi, pyydä lääkäriäsi vahvistamaan, kuinka kauan sinun on oltava testissä.

MMTT: ssä on useita vaiheita:

• Saapuessasi tapaamiselle saattaa olla jonkin verran paperityötä, jonka jälkeen sairaanhoitaja mittaa pituutesi ja punnitsee sinut.
• Seuraavaksi sinut saatetaan huoneeseen, johon laskimonsisäinen (IV) katetri asetetaan. Sitä käytetään verinäytteiden ottamiseen. IV-neulan asettaminen paikalleen voi olla hetkeksi epämiellyttävää - esimerkiksi saatat tuntea ripaus, että se menee sisään - mutta kun se on paikallaan, ei pitäisi olla kipua tai muuta epämukavuutta.
• Kun IV on paikallaan, juot nestemäistä ateriajuomaa. Tämä juoma maistuu samankaltaiselta kuin pirtelö, ja sitä on tarjolla erilaisia ​​makuja.
• Sen jälkeen veri otetaan IV: stä 30 minuutin välein kahden tunnin aikana. Aikana olet
• Odottaessasi voit lukea, työskennellä kannettavan tietokoneen, puhelimen tai tabletin kanssa, katsella televisiota tai vain rentoutua tai torkuttaa.

Voi olla mielenkiintoista huomata, että on tehty joitain tutkimuksia, jotta voidaan määrittää MMTT-testin lyhentämisen tehokkuus kestämään 90 minuuttia ja rajoittaa verenottojen määrä yhteen.

Mitä odottaa testin jälkeen

Testin jälkeen verinäytteet lähetetään laboratorioon. Tulee todennäköisesti muutama viikko, ennen kuin tulokset ovat; lääkäri ilmoittaa sinulle, kun niin tapahtuu.

Sinun ei pitäisi kokea mitään haittavaikutuksia MMTT: n jälkeen. Kun IV-neula on vedetty pois, alueen päälle asetetaan side, jonka voit poistaa milloin haluat. Joskus IV: n jälkeen on pieniä mustelmia.

Voit rikkoa paastosi ja syödä tai juoda mitä haluat.

Eroaa suun kautta otetusta glukoositoleranssitestistä

Saatat ihmetellä - onko MMTT sama kuin suun kautta otettavan glukoosin toleranssitesti (OGTT)? Näillä testeillä on yhtäläisyyksiä, mutta jos sinulla on ollut OGTT aiemmin, tiedät, että ne eivät ole täysin samat.

OGTT on hyvä indikaattori glukoositoleranssista, ja sitä käytetään yhdessä muiden testien, kuten paastoverensokerin (FBG) ja hemoglobiini A1c: n, kanssa prediabeteksen, diabeteksen ja raskausdiabeteksen seulomiseksi.

Samoin kuin MMTT, tämä testi on suoritettava paastoamalla vähintään kahdeksan tuntia. Päinvastoin kuin sekoitetun aterian juomista, OGTT: n aikana henkilöä pyydetään nauttimaan vain glukoosipitoisuus, joka vastaa 75 grammaa veteen liuotettua glukoosia (sokeria).

OGTT: n tulokset voivat auttaa lääkäreitä määrittämään heikentyneen paastoglukoosin (IFG) ja heikentyneen glukoosi-intoleranssin (IGT). IFG: tä ja IGT: tä ei voida diagnosoida MMTT: n avulla, koska jälkimmäinen tarjoaa standardoimattoman suun kautta otettavan glukoosialtistuksen.

Ei käytetä tyypin 1 diabeteksen diagnosointiin

MMTT voiavustaahavaitsemalla glukoosi-intoleranssin varhaisimmat vaiheet, mutta sitä ei käytetä tyypin 1 diabeteksen diagnosointiin. Sen sijaan oireellisilla potilailla American Diabetes Association suosittelee, että verensokeria tulisi käyttää tyypin 1 diabeteksen akuutin puhkeamisen diagnosointiin. Yhdessä c-peptiditesti tai auto-vasta-ainetesti (molemmat ovat verikokeita) voivat vahvistaa tyypin 1 diabeteksen diagnoosin.

Tyypin 1 diabeteksen seulonta voi määrittää diabeteksen riskin

Tyypin 1 diabetesta ei tyypillisesti diagnosoida ennen taudin etenemistä. Lääketieteen kehityksen myötä meillä on nyt kyky seuloa tyypin 1 diabetes tutkimuksen yhteydessä ensimmäisen asteen perheenjäsenillä tai probandilla, jolla on tyypin 1 diabetes. Seulonta koostuu testauksesta auto-vasta-ainepaneelille. Diabeteksessa juuri nämä auto-vasta-aineet osoittavat kehon hyökkäyksen aktivoitumisen insuliinia tuottaville beetasoluille haimassa, mikä lopulta aiheuttaa beetasolujen kuoleman. American Diabetes Association toteaa seuraavaa:

"[Tyypin 1 diabetesta sairastavien potilaiden ensimmäisen asteen sukulaisten tutkimuksista on nyt selvää, että kahden tai useamman auto-vasta-aineen jatkuva esiintyminen on melkein varma ennuste kliiniselle hyperglykemialle ja diabetekselle. Etenemisnopeus riippuu iästä ensimmäinen vasta-aineen, vasta-aineiden määrän, vasta-ainespesifisyyden ja vasta-ainetiitterin havaitseminen. "

Autovasta-aineiden käyttäminen diabeteksen riskin määrittämisessä voi vähentää diabeettisen ketoasidoosin määrää, auttaa tutkijoita suunnittelemaan ennalta ehkäiseviä tutkimuksia, mahdollisesti viivästyttää taudin etenemistä ja auttaa ihmisiä ymmärtämään tautia ja valmistautumaan siihen paremmin.

On tärkeää huomata, että se, että sinulla on auto-vasta-aineita, ei välttämättä tarkoita, että sinulla on täysin puhjennut insuliiniriippuvainen tyypin 1 diabetes; pikemminkin se voi tarkoittaa, että mahdollisuudet kehittää sitä kasvavat. Jos haluat lisätietoja vaiheistamisprosessista, voit käyttää American Diabetes Standards of Care -sovellusta.

Sana Verywelliltä

Muista myös, että tätä testiä ei käytetä minkään tyyppisen diabeteksen diagnosointiin. Ja kuten aina, jos epäilet, että sinulla tai jollakin rakastamallasi henkilöllä voi olla diabetes epäilyttävien oireiden takia, kuten lisääntynyt jano, lisääntynyt virtsaaminen, väsymys, liiallinen nälkä, laihtuminen jne., Ota heti yhteyttä terveydenhuoltotiimiin.