Ei ole virallista diagnoosia, jota kutsutaan "lieväksi autismiksi", mutta termiä yhdessä "hyvin toimivan autismin" kanssa käytetään edelleen joissakin tapauksissa. Mitä ihmiset tarkalleen tarkoittavat käyttäessään tätä termiä?
Kuva: Emily Roberts, VerywellLievän autismin terminologian historia
Vuonna 1980 "infantiili autismi" määriteltiin kaikissa tapauksissa vakavaksi ja vammaiseksi häiriöksi. Kenenkään autismidiagnoosin omaavan ei odoteta menestyvän koulussa, hankkimassa ystäviä tai pitämättä työpaikkaa.
Vuonna 1994 "Aspergerin oireyhtymä" lisättiin mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjaan (DSM-IV). Aspergerin oireyhtymää sairastaville henkilöille on ominaista kirkas, suullinen ja erittäin toimiva, mutta samalla myös osoitus autistisesta käyttäytymisestä.
Vuonna 2013 diagnoosikriteerejä muutettiin jälleen, kun DSM-5 julkaistiin.Aspergerin oireyhtymä ei ole enää diagnoosi. Sen sijaan käsikirja tarjoaa vain yhden diagnoosin kaikille autismin sairastaville ihmisille - autismispektrihäiriö (ASD). Autismispektrihäiriöillä voi olla tai ei voi olla vakavia puheviiveitä, aistinvaraisia käsittelyhaasteita, erityyppisiä käyttäytymistapoja tai muita oireita.
Vaikka autismispektrihäiriöillä on tyypillisesti ongelmia sosiaalisen viestinnän kanssa, nämä ongelmat vaihtelevat äärimmäisistä (sanaton ja aggressiivinen käyttäytyminen) suhteellisen lieviin (ongelmat sosiaalisten vihjeiden lukemiseen, kuten ääniintonaatio ja kehon kieli).
Nyt ASD-diagnoosi sisältää "tuen tason" 1: stä 3: een, ja 3 kuvaa ihmisiä, jotka tarvitsevat eniten tukea. Kuitenkaan kuvaaminen jonkun "tason 1 autismiksi" ei ole oikeasti saavuttanut. Monet ihmiset ovat edelleen käyttäneet termiä "Aspergerin oireyhtymä", mutta edes tämä termi ei korreloi tarkalleen tehokkaasti toimivaan tai lievään autismiin.
Lievät autismin oireet
Tiettyjen oireiden on oltava läsnä autismispektrisairauden diagnoosin saamiseksi. Jopa lievää autismia sairastavilla ihmisillä voi siis olla merkittäviä kehitys- ja aistihaasteita, jotka ovat riittävän vakavia estääkseen normaalin toiminnan ja parisuhteen.
Vaikka näiden oireiden on oltava läsnä ennen kolmen vuoden ikää, on usein tapana, että lievemmät oireet jäävät huomaamatta, kunnes lapsi on hieman vanhempi, etenkin tytöille. Jos oireet ilmaantuvat ensimmäisen kerran lapsen kolmen vuoden iän jälkeen, he heille ei kuitenkaan voida myöntää autismidiagnoosia, mutta heille voidaan kuitenkin diagnosoida vähemmän vakava sosiaalisen viestinnän häiriö.
Jos lapsi on todella autistinen, hänen oireisiinsa kuuluvat:
- Edestakaisen viestinnän ongelmat, joihin voi sisältyä vaikeuksia keskustelussa, kehon kielessä, silmäkosketuksessa ja / tai ilmeissä.
- Vaikeus suhteiden kehittämisessä ja ylläpitämisessä johtuu usein mielikuvituksellisen pelin, ystävien hankkimisen tai kiinnostuksen jakamisen vaikeuksista.
- Etusija toistamaan samat toimet, toiminnot, liikkeet tai sanat uudestaan ja uudestaan, vaikka sille ei olisikaan mitään selvää syytä. (Lelujen järjestäminen uudestaan ja uudestaan on klassinen esimerkki.)
- Rajoitetut edut yhdistettynä syvälliseen tietoon. Esimerkiksi autistinen lapsi voidaan kiinnittää videopeliin, josta hän tietää kaiken mitä tietää.
- Hyper- tai hypo-reaktiivisuus aistien sisääntulolle, jossa henkilö ei huomaa tai on liian herkkä äänelle, valolle, hajuille, kivulle tai kosketukselle.
Kun lievää autismin termiä käytetään
Joten mitä lääkäri, opettaja tai vanhempi tarkoittaa, kun he sanovat, että lapsella on lievä autismi? Koska termille ei ole virallista määritelmää, jokaisella sitä käyttävällä henkilöllä on hieman erilainen käsitys sen merkityksestä.
Joskus termiä käytetään, kun henkilö on selvästi autistinen, mutta hänellä on myös merkittäviä puhuttua kieltä ja muita taitoja. Termiä voidaan käyttää myös hoitopäätösten selittämiseen.
Lisäksi henkilöllä, jolla on "lievä autismi", voi olla edistyneitä viestintätaitoja ja akateemisia kykyjä, mutta hänellä on hyvin viivästyneet sosiaaliset taidot, vakavat aistihäiriöt ja / tai äärimmäiset vaikeudet organisointitaidoissa. Jos ja milloin nämä manifestit voivat riippua myös erityisestä ympäristöstä tai tilanteesta.
Diagnostiset kriteerit
DSM-5-diagnoosikriteerit ASD: lle eliminoivat tiukat ikäkriteerit, joiden mukaan sosiaalisen vuorovaikutuksen ja viestinnän viivästymisen on oltava ilmeistä ennen kolmen vuoden ikää autismin diagnosoimiseksi. Sen sijaan he vaativat, että oireiden on oltava läsnä jo varhaisessa iässä, mutta ne eivät välttämättä ilmene täysin ennen kuin on selvää, että lapsi ei voi pysyä ikäryhmänsä sosiaalisten vaatimusten mukaisina.
DSM-5 sisältää kolme toiminnallista tasoa kuvaamaan autismin vakavuutta. "Lievästi" autististen ihmisten katsotaan yleensä olevan taso 1, mikä tarkoittaa, että he tarvitsevat suhteellisen vähän tukea toimiakseen asianmukaisesti. Jotkut "lievää" autismia sairastavat ihmiset saattavat kuitenkin tarvita paljon tukea tilanteesta riippuen.
Esimerkiksi henkilöllä, jolla on "lievä" autismi, voi olla hienostuneita suullisia taitoja, mutta hänen on vaikea lukea toisen henkilön kehon kieltä tai tunteita.
Hoito
Kuten minkä tahansa tyyppisen autismin kohdalla, sopivia hoitoja ovat:
- Käyttäytymisterapia: Tämän tyyppinen hoito käyttää palkintoja odotetun tai suositun käyttäytymisen opettamiseen.
- Leikki- tai kehitysterapia: Tässä terapiassa käytetään leikkipohjaisia toimintoja emotionaalisten ja viestintätaitojen rakentamiseen.
- Lääkehoidot: On lääkkeitä, jotka hoitavat oireita, kuten ahdistusta ja mielialahäiriöitä, jotka voivat liittyä lievään autismiin.
- Puheterapia: Lievemmällä autismilla puheterapia liittyy yleensä keskustelutaitoihin ja kehon kieleen.
- Toimintaterapia: Toimintaterapia on usein hyödyllistä aistien yhteydessä.
- Fysioterapia: Monilla autismin lapsilla on matala lihasäänet tai fyysisesti hankala.
Jotkut autismia sairastavat lapset voivat hyötyä myös hoidoista liittyvistä ongelmista, kuten kohtauksista, maha-suolikanavan ongelmista, unihäiriöistä ja pakko-oireisesta häiriöstä. Nämä ongelmat eivät sinänsä ole osa autismia, mutta ne ovat yleisempiä autististen lasten keskuudessa.
Sana Verywelliltä
Tärkeintä on, että termi "lievä autismi" ei ole erityisen selventävä, vaikka sitä käytetään edelleen. ASD: sta erittäin perehtyneen psykiatrin tai muun lääkärin perusteellisen arvioinnin saaminen on paras tapa ymmärtää, miten häiriö vaikuttaa lapseen ja vastata heidän erityisiin haasteisiinsa.