Synoviitti on nivelen tulehdus, joka on nivelten vuori. Niveltulehdukseen liittyviä oireita ovat nivelkipu, nivelten turvotus, punoitus ja lämpö.
Tulehdussairauden puuttuessa niveltulehdus johtuu yleensä nivelen liikakäytöstä. Synoviitti on myös erityyppinen tulehduksellinen niveltulehdus. Tulehduksellisen niveltulehduksen yhteydessä synoviitin merkit ovat yleensä havaittavissa fyysisen tutkimuksen aikana.
Witthaya Prasongsin / Getty ImagesSubkliininen synoviitti
Subkliininen synoviitti on nivelten limakalvotulehdus, jota ei voida havaita fyysisellä tutkimuksella. Subkliininen synoviitti voidaan tunnistaa magneettikuvaus (MRI) tai ultraääni. Tätä tilaa ei pidetä tärkeänä ensisijaisena diagnoosina, mutta sen tunnistaminen voi auttaa erottamaan nivelrikon / fibromyalgian tulehduksellisesta niveltulehduksesta ja arvioimaan taudin aktiivisuutta.
Reumatologi Scott J.Zashinin mukaan "Reumatologina kokemukseni mukaan potilaat, joilla on subkliininen synoviitti ja normaalit veren tulehdustoimenpiteet, kuten normaali punasolujen sedimentaatioaste tai C-reaktiivinen proteiini (CRP), eivät todennäköisesti kehittää nivelvaurioita, jotka ovat ilmeisiä perusröntgenkuvissa, vaikka en ole tietoinen julkaistuista tutkimuksista tästä aiheesta. "
Vaikka magneettikuvaa pidetään parhaana kuvantamismenetelmänä pehmytkudoksen arvioimiseksi, se on kallista ja aikaa vievää. Tuki- ja liikuntaelinten ultraääni on saamassa suosiota, ja se on tunnustettu halvemmaksi ja yhtä tehokkaaksi kuin MRI synoviitin havaitsemisessa.
Aktiivinen niveltulehdus
Kun synoviitin oireet ovat näkyvissä tai havaittavissa fyysisen tutkimuksen aikana, aktiivista tulehdusta esiintyy jo sairastuneessa nivelessä.
Aktiivinen niveltulehdus voi johtaa pysyviin nivelvaurioihin.Se on juuri huolenaihe, kun niveltulehdus havaitaan - ja tarkalleen miksi niveltulehduksen varhaista diagnosointia ja hoitoa korostetaan.
Synoviitti voi vahingoittaa niveltä ja sitä ympäröiviä rakenteita, kuten jänteitä. Vakavasti vaurioitunut nivel voi muuttua tai sen rakenteet voivat sulautua yhteen heikentäen normaalia liikkuvuutta ja toimintaa.
Oireinen synoviitti
Niveltulehdus ja nivelreuma
Varhaisessa vaiheessa oireenmukaisen nivelreuman aikana sinulla ei ehkä ole kohonnut valkosoluja tai kudosödeemaa. Mutta biopsia paljastaa usein solun ulkonäön, joka on ominaista tälle taudille.
Varhaisessa nivelreumassa olevilla ihmisillä voi olla todellakin jatkuva sairausprosessi, joka edeltää oireiden puhkeamista.Autovasta-aineiden (vasta-aineet kehon omia kudoksia vastaan) uskotaan tuottavan nivelreumassa olevilla ihmisillä vuosia ennen kliinisten oireiden ilmaantumista.Tämä viittaa prekliiniseen vaiheeseen, joka voi ilmetä ennen oireenmukaisen synoviitin kehittymistä.
Synoviitti ja monoartriitti
Kun niveltulehdus on tunnistettu, niveltulehduksen syy on määritettävä. Synoviitin esiintyminen rajoittaa differentiaalidiagnoosin tulehdustyyppisiin niveltulehduksiin, tarttuviin niveltulehduksiin ja systeemisiin reumaattisiin sairauksiin.
Nivelreuma voi varhaisessa vaiheessa alkaa monoartriitiksi (yhteen niveltulehdukseen vaikuttavat niveltulehdusoireet) .Jos sinulla on monoartriitti, fyysinen tutkimuksesi vahvistaa nivelefuusion tai niveltulehduksen esiintymisen tai puuttumisen.
Sen edetessä nivelreumasta tulee tyypillisesti symmetrinen polyartriitti, mikä tarkoittaa, että useat nivelet ovat mukana suunnilleen yhtä paljon kehon molemmilla puolilla.
Oireisen synoviitin hoito
Asianmukaisella diagnoosilla asianmukainen hoito voi alkaa. Nivelreumassa tautia modifioivia reumalääkkeitä (DMARD) ja biologisia lääkkeitä käytetään tyypillisesti synoviitin hallitsemiseksi, nivelvaurioiden estämiseksi ja taudin etenemisen hidastamiseksi.
DMARD-lääkkeitä määrätään yleensä heti, mutta ne toimivat hitaasti. Siksi hoito ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID) tai pieniannoksisilla steroideilla voi auttaa vaimentamaan tulehdusta.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
