Määritelmä
Yksilöllinen toimeksianto - jota virallisesti kutsutaan henkilökohtaisen jaetun vastuun määräykseksi - edellyttää käytännössä kaikilta Yhdysvaltojen kansalaisilta ja laillisilta asukkailta sairausvakuutusta.
Se on osa edullista hoitolakia, ja vuosina 2014--2018 IRS arvioi taloudellisen seuraamuksen ihmisille, jotka eivät noudattaneet toimeksiantoa, paitsi jos heillä oli oikeus vapauttaa rangaistuksesta.
Liittovaltion mandaattisakko on 0 dollaria vuodesta 2019
Kongressin vuoden 2017 lopulla hyväksymän veronalennuksia ja työpaikkoja koskevan lain mukaan yksittäinen toimeksiannon rangaistus poistettiin vuodesta 2019 alkaen. Vuonna 2018 vakuuttamattomille henkilöille määrättiin rangaistus, kun he antoivat veroilmoituksensa vuoden 2019 alussa, elleivät he olivat vapautettuja.
Mutta ihmiset, jotka eivät olleet vakuutettuja vuonna 2019 tai tulevana vuonna, eivät ole verovelvollisia, elleivät he ole osavaltiossa, joka määrää oman rangaistuksensa (mukaan lukien New Jersey, DC, Massachusetts, Rhode Island ja Kalifornia).
Itse ACA: n henkilökohtaista toimeksiantoa ei ole kumottu, joten teknisesti edelleen vaaditaan, että lähes kaikilla on sairausvakuutus. Ja vaikeuksista vapauttaminen toimeksiannosta on edelleen tärkeä, jotta 30-vuotiaat ja sitä vanhemmat ihmiset voisivat ostaa katastrofaalisen sairausvakuutuksen (ilman vaikeuspoikkeusta katastrofaalisia suunnitelmia voivat ostaa vain alle 30-vuotiaat). Yksittäisen toimeksiannon noudattamatta jättämisestä ei kuitenkaan enää ole liittovaltion rangaistusta.
(Osavaltioiden lisäksi, jotka ovat luoneet omat toimeksiannonsa seuraamuksineen, Vermont on luonut myös yksilöllisen valtuutuksen, joka edellyttää asukkailta terveysturvaa vuodesta 2020 lähtien. Mutta Vermont ei ole luonut seuraamusta noudattamatta jättämisestä, joten osavaltion henkilökohtainen toimeksianto on paljolti sama kuin liittohallituksen: Se on olemassa, mutta on pohjimmiltaan hampaaton. Rangaistuksen sijasta Vermont käyttää yksittäisen valtuutuksen pöytäkirjojen nojalla kerättyjä tietoja tavoitellakseen vakuuttamattomia asukkaita ja yhdistääkseen heidät käytettävissä olevaan terveydenhoitoon vaihtoehtoja.)
Henkilökohtaisen toimeksiannon tausta
Yksilöllinen toimeksianto on aina ollut kiistanalainen osa edullista hoitolakia. Samalla kun laista keskusteltiin kongressissa ja sen voimaantulon jälkeisinä vuosina vastustajat väittivät, että hallituksen ei pitäisi antaa rangaista ihmisiäeiostaa jotain. Haasteet yksittäisen toimeksiannon perustuslaillisuudesta menivät aina korkeimpaan oikeuteen asti.
Korkein oikeus katsoi, että yksittäisen toimeksiannon määräämä rangaistus oli itse asiassa vero ihmisille, jotka menevät ilman sairausvakuutusta. Koska hallituksella on oikeus verottaa kansalaisiaan, korkein oikeus päätti, että yksittäinen toimeksianto oli perustuslaillinen.
Itse asiassa tämä väite on ajautunut Texas vastaan Azar (nyt nimeltään Kalifornia v. Texas) tuomioistuinjärjestelmän kautta, ja se on tapaus, joka johti siihen, että korkein oikeus joutui jälleen kohtaamaan kysymyksen kohtuuhintaisen lain perustuslaillisuudesta. 18 tasavallan johtaman valtion ja kahden republikaanisen kuvernöörin pääministerit haastoivat ACA: n kumoamisen sillä perusteella, että koska vakuuttamattomuudesta ei enää ole veroa, yksittäinen toimeksianto ei ole enää perustuslaillinen. Ja koska he väittävät, että toimeksiantoa ei voida erottaa muusta ACA: sta, kantajat vaativat koko ACA: n kumoamista.
Texasin liittovaltion käräjäoikeuden tuomari asettui kantajien puolelle joulukuussa 2018 ja päätti, että ACA olisi todellakin kumottava, kun yksittäisen toimeksiannon rangaistus on alennettu nollaan. Tapaukseen valitettiin, ja Trumpin hallinto kieltäytyi puolustamasta ACA: ta, joten 21 valtion osallistuivat huoleen siitä, että ACA: n kaatumisella olisi tuhoisia seurauksia amerikkalaisille, joilla on ennestään sairauksia.
Viidennen valituslautakunnan tuomariryhmä sopi alemman asteen tuomioistuimen kanssa joulukuussa 2019 ja katsoi, että yksittäinen toimeksianto on perustuslain vastainen. Mutta paneeli lähetti asian takaisin alemman oikeusasteen alueelle tarkentamaan tarkalleen, mitkä muut ACA: n säännökset olisi kumottava (huolimatta siitä, että tuomari oli vuosi aiemmin päättänyt, että koko ACA olisi kumottava). Se lähinnä vain viivästytti tapausta, mikä lisäsi epävarmuutta vakuutuksenantajille ja amerikkalaiselle yleisölle.
Ryhmä demokraattien johtamia valtioita pyysi korkeinta oikeutta käsittelemään asiaa mahdollisimman pian sen sijaan, että odottaisi, että se palaa takaisin alemman oikeusasteen läpi. Korkein oikeus kieltäytyi aluksi tekemästä niin, mutta lopulta suostui tapauksen käsittelyyn. Suulliset perustelut kuultiin marraskuussa 2020, pian vaalien ja oikeusministeri Amy Coney Barrettin vahvistamisen jälkeen.
Pian Bidenin hallinnon virkaan astumisen jälkeen oikeusministeriö ilmoitti korkeimmalle tuomioistuimelle, että se oli virallisesti muuttanut kantaansa asiassa ja puolustaisi kohtuuhintaista lakia (tämä on oikeusministeriön tavanomainen kanta, jonka tehtävänä on puolustamalla voimassa olevia liittovaltion lakeja; Trumpin hallinnon kanta tässä asiassa oli ollut melko epätavallinen, mutta ei ollut yllättävää, kun otetaan huomioon presidentti Trumpin vastustus ACA: lle).
Korkeimman oikeuden odotetaan antavan päätöksen Kalifornian v. Texasista keväällä tai alkukesällä 2021.
Kuinka yksittäinen toimeksianto toimii
Jotkut ihmiset on vapautettu yksittäisestä toimeksiannosta, mutta suurin osa amerikkalaisista kuuluu sen mandaattiin, ja heille määrättiin rangaistus noudattamatta jättämisestä, jos he eivät olleet vakuutettuja vuosina 2014--2018. vapautus - tuona ajanjaksona heidän oli maksettava jaetun vastuun maksu, kun he antoivat liittovaltion tuloverot.
Auttaakseen ihmisiä täyttämään yksilöllisen toimeksiannon, edullista hoitoa koskeva laki (ACA) edellytti sellaisten sairausvakuutuskeskusten tai markkinapaikkojen perustamista, joissa ihmiset voivat ostaa sairausvakuutuksia.
ACA sääti myös tuista, jotka pitävät palkkioita edullisina kotitalouksien tuloilla, jotka eivät ylitä 400% köyhyysasteesta (vuosina 2021 ja 2022 tulojen yläraja on poistettu Yhdysvaltojen pelastussuunnitelman vuoksi), samoin kuin tukia jotka tekevät taskukustannuksista edullisempia ihmisille, joiden kotitalouden tulot eivät ylitä 250% köyhyysasteesta (se on 65500 dollaria neljän hengen perheelle vuonna 2021).
ACA vaati myös Medicaidin laajentamista kaikille, joiden kotitalouden tulot ovat jopa 138% köyhyysasteesta, jotta pienituloisten amerikkalaisten olisi mahdollista saada erittäin edullista terveydenhoitoa. Mutta korkein oikeus päätti, että Medicaidin laajentaminen oli valinnaista, ja 14 osavaltiota ei ollut vieläkään laajentanut Medicaidia vuoden 2021 alusta (Oklahoma ja Missouri aikovat molemmat laajentaa Medicaidia vuoden 2021 puolivälistä, jättäen vain 12 osavaltiota ilman laajennettua Medicaidin kelpoisuutta).
Näissä 13 osavaltiossa (kaikki paitsi Wisconsin) ihmiset, joiden tulot ovat köyhyysrajan alapuolella, ovat kattavuuskuilussa ilman realistista pääsyä sairausvakuutukseen. Heidät vapautettiin kuitenkin aina yksittäisestä toimeksiannosta, koska on olemassa erityinen vapautus ihmisille, jotka olisivat olleet oikeutettuja Medicaidiin, mutta jotka asuvat tilassa, joka ei ole laajentanut Medicaidia.
Kuinka monella ihmisellä oli rangaistus?
Alkuvuodesta 2016 sisäinen verovirasto ilmoitti, että kattavuusvuonna 2014 yhteensä 7,9 miljoonaa veroilmoittajaa ilmoitti yhteensä 1,6 miljardin dollarin suuruisesta jaetun vastuun korvausrangaistuksesta, jonka keskiarvo oli noin 210 dollaria veroilmoittajaa kohti.
Toisaalta oli 12,4 miljoonaa veroilmoittajaa, jotka olivat myös vakuuttamattomia vuonna 2014, mutta jotka vaativat yhtä vapautuksista, eikä heille siten määrätty sakkoa.
Kun yhä useammat ihmiset saivat terveysturvan vuonna 2015, rangaistuksen kohteena olevien ihmisten määrä väheni. IRS ilmoitti, että 6,5 miljoonaa ihmistä oli velkaa sakkoja vakuuttamattomuudesta vuonna 2015, mutta heidän rangaistuksensa olivat huomattavasti korkeammat (keskimäärin 470 dollaria).
Paljonko rangaistus oli?
Jos et ollut vakuutettu etkä saanut vapautusta, rangaistus vuonna 2018 oli SUURIN:
- 2,5 prosenttia kotitalouden verotettavista tuloista, OR
- 695 dollaria vakuuttamattomalta aikuiselta ja 347,50 dollaria vakuuttamattomalta lapselta, enintään 2085 dollaria per perhe (tätä oli tarkoitus säätää vuosittain vuoden 2017 alusta tulevaa inflaatiota varten, mutta IRS ilmoitti, että inflaation mukautus olisi 0 dollaria sekä 2017 että 2018, ja rangaistus poistettiin kokonaan vuoden 2018 lopun jälkeen)
Enimmäisrangaistus oli sama kuin pronssisuunnitelman kansalliset keskimääräiset kustannukset. IRS julkaisi kansallisen keskimääräisen pronssisuunnitelman hinnan joka kesä. Vuonna 2018 se oli 3396 dollaria yksittäiselle henkilölle ja 16980 dollaria vähintään viiden hengen perheelle. Tätä rangaistusta olisi kuitenkin sovellettu vain korkean tulotason kotitalouteen, koska 2,5 prosentin saaminen kotitalouksilta vaatii huomattavan tulotason.
Saat lisätietoja rangaistuksen yksityiskohdista artikkelista Kuinka paljon sairausvakuutusrangaistus on henkilölle? ja kuinka suuri on perheiden sairausvakuutussakko?
Tunnetaan myös nimellä: sairausvakuutustoimeksianto, kattavuusvaltuutus, henkilökohtainen jaettu vastuu
