Ennen kuin sinulle tehdään minkään tyyppinen selkärangan leikkaus, sinun ja kirurgisi on keskusteltava useista yksityiskohdista menettelystäsi. Huomattava suunnittelu tapahtuu ennen selkäleikkausta, ja jotkut näistä asioista käsitellään lähempänä leikkauksen päivää, kun taas toisia voidaan harkita hyvissä ajoin ennen leikkauksesi odotettua tapahtuvan.
Tässä on 10 asiaa, jotka selkärankaasi haluaa arvioida ennen leikkausta.
FangXiaNuo / istock
Operatiiviset magneettikuvat ovat hyvä asia
Magneettikuvausta (MRI) käytetään usein, kun päätetään, tarvitaanko selkärangan menettelyä. Mutta se ei ole tämän tekniikan ainoa arvo.
Kirurgi viittaa elokuviin arvioidaksesi selkärangan anatomiaa, levykemiaa, selkärangassasi esiintyvää rappeutumisastetta ja selvittääkseen, esiintyykö levyn tyrä ja onko se vai ei.
Kaikkia näitä tekijöitä käytetään suunnittelun yksityiskohtien suunnittelussa.
MRI-tutkimusten lisäksi sinulla voi olla myös muita kuvantamistestejä selkärangan visualisoinnin täydentämiseksi.
Oikean kirurgisen menettelyn löytäminen sinulle on avain
Kaikkia selkärangan ongelmia ei korjata samalla kirurgisella menetelmällä. Mikrodiskektomia on usein valittu leikkaus yksinkertaiselle lannerangan tyrälle. Mutta invasiivisempi avoin discectomy saattaa olla oikea lähestymistapa sinulle. Ja jos selkäranka on epävakaa, saatat tarvita kokonaan toisenlaisen menettelyn.
Monet tekijät valitsevat oikean menettelyn selkäongelmallesi. Kysy lääkäriltäsi, miksi he suosittelivat sinulle tiettyä menettelyä - joskus se perustuu kestävän parantumisen mahdollisuuksiin, ja toisinaan riskitekijöillä on suurempi merkitys päätöksessä.
Toinen vähän tietoa, josta voi olla apua, on se, kuinka usein - ja kuinka kauan - kirurgi on suorittanut sinulle suositeltavan leikkauksen.
Riittääkö selkärankasi riittävästi levykirurgiaan?
Joihinkin selkärangan olosuhteisiin liittyy selkärangan epävakaus. Spondylolyysi on stressimurtuma selkäydinluun osassa, jota kutsutaan pars interarticularikseksi. Kun pars-murtumaa ei hoideta, se voi edetä täydelliseksi spondylolisthesikseksi (levyn tyrä), jossa yksi selkärangan luu liikkuu joko luun eteenpäin tai taaksepäin sen alapuolella.
Kuinka kirurgi tietää, tuleeko kipusi levyltäsi vai selkärangan epävakaudesta?
Tunnistamalla, missä hermojuuressa puristus tapahtuu. Tämä määritetään fyysisen tutkimuksen ja diagnostisten tutkimusten avulla.
. 2016 julkaistun tutkimuksen mukaanAsian Spine Journal,lannerangan tyrät vaikuttavat yleensä juuren alaosaan. Spondylolyysillä on taipumus puristaa yläosaa. Fyysinen tutkimuksesi voi auttaa määrittämään, mihin juurialueeseen vaikuttaa - ja tutkimukset, kuten MRI ja elektromyografia, voivat myös auttaa.
Onko iskias todella aiheuttanut herniated levy?
Herniated levy on yleinen syy iskiasille, joka on radikulopatiasta johtuva jalkakipu (selkärangan hermojuuren puristus tai ärsytys).
Iskiasilla voi kuitenkin olla useita muita mahdollisia syitä, jotka eivät liity herniated levyyn. Näitä voivat olla piriformis-oireyhtymä, selkärankareuma, fasettiliitoksen hypertrofia, neuropatia tai syöpä.
Kirurgi tunnistaa sairautesi sijainnin sekä tilasi syyn ennen leikkausta.
Virheettömät valmistelut ja seuranta
Valmistautuminen discectomiaan tai muuhun selkärangan leikkaukseen ja turvallisuuden turvaaminen toimenpiteen aikana ja sen jälkeen sisältää useita vaiheita ja lääketieteellisiä protokollia.
- Ennen leikkausta kirurgiisi tiimi huolehtii useista turvatoimista, mukaan lukien tiedottaminen leikkauksen mahdollisista komplikaatioista sekä kaikkien kipulääkkeiden seuraaminen ja hallinta (saatat joutua lopettamaan joidenkin tai kaikkien niiden ottamisen juuri ennen kuin aloitat) mennä sisään).
- Leikkauksen aikana tiimisi sijoittaa sinut turvallisesti, koordinoi anestesiasi ja varmistaa, että korjauksesi tehdään huolellisesti ja että haava on suljettu asianmukaisesti.
- Se, mitä teet leikkauksen jälkeen - kuten oikeanlaisen toimenpiteen jälkeisen kuntoutuksen tai fysioterapian saaminen - on tärkeää parantumisellesi. Liian aktiivinen tai liian nopea aktiivisuus voi vaikuttaa myös palautumiseen.
Muita asioita, jotka vaikuttavat siihen, kuinka hyvin pääset takaisin asioiden vauhtiin, ovat terveellisen painon ylläpitäminen ja haavan pitäminen puhtaana. Lääkäri keskustelee kaikista tekijöistä, joita sinun on hoidettava kanssasi.
Onko sinusta hyvä kirurginen ehdokas?
Mielenterveysongelmilla, kuten ahdistuneisuus, masennus ja toissijainen voitto, voi olla merkitystä toipumisessasi. Joskus vakavat psykiatriset tilat voivat vaikuttaa pahempiin kirurgisiin tuloksiin tai ongelmiin, kuten leikkauksen jälkeiseen huumeriippuvuuteen.
Esimerkkejä toissijaisesta voitosta ovat tekosyyt olla käymättä töissä tai saamassa myötätuntoa.
Kirurgi voi arvioida sinut psykologisten ongelmien varalta antamalla sinulle erityisen kyselylomakkeen täytettäväksi - kuten monivaiheisen persoonallisuusluettelon (MMPI) tai hätä- ja riskinarviointimenetelmän (DRAM).
Jos käy ilmi, että psykologinen tilasi voi johtaa haitalliseen lopputulokseen, kirurgi voi päättää lykätä leikkausta ja ohjata sinut mielenterveysasiantuntijan luokse.
Varo väärää tasoa
Useimmat lannerangan tyrät jatkuvat joko L4-L5: llä tai L5-S1: llä, ja kirurgit pystyvät yleensä tunnistamaan nämä tasot potilaissa.
Harvinaiset anatomiset vaihtelut voivat kuitenkin vaikeuttaa oikean alueen tarkkaa löytämistä toimenpiteelle. Kun tyrä tapahtuu harvoin vaikuttavalla selkärangan tasolla, nimittäin L1-L4, se voi myös johtaa suurempaan lokalisointivirheiden riskiin.
Jos kirurgi paljastaa väärän tason leikkauksen aikana, mutta ymmärtää sen ja etenee sitten oikealle tasolle, on mahdollista, että sinulla ei ehkä ole mitään ongelmia ongelmasta. Mutta väärän selkärangan altistuminen voi lisätä riskiäsi pidentää menettelyaikaa, kehittää infektiota tai ylläpitää kirurgisesti aiheuttamia kudosvaurioita.
Oho! Väärä puoli
Yhdistyneen kuningaskunnan vuonna 2017 tekemän tutkimuksen mukaan leikkaus kehon väärällä puolella on yleisin väärän sivuston virhe. Yksi tutkimus osoitti, että yli 72 prosenttia väärän kohdan kirurgisista virheistä johtui leikkauksesta, joka tehtiin kehon väärälle puolelle.
Ja vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin tekijä, joka vaikuttaa tämäntyyppisiin virheisiin - leikkauksen puoli voi puuttua papereista, jotka matkustavat kanssasi lääketieteellisellä matkallasi. Paperityöt sisältävät klinikkakirjeesi, suostumuslomakkeesi tai muut asiakirjat. Voit tehdä asioista hieman turvallisempia itsellesi, jos etsit näitä tärkeitä tietoja suostumuslomakkeestasi ennen allekirjoittamista. Tutkimuksessa suositellaan myös, että kirurgiset ryhmät käyttävät WHO: n (Maailman terveysjärjestö) kirurgisen turvallisuuden tarkistuslistaa. Kirjoittajien mukaan tämä tarkistuslista on ollut erittäin tehokas minimoimaan väärän paikan leikkaus NHS: ssä. Voit kysyä myös kirurgiltasi.
Alueen merkitseminen terällä on toinen taktiikka, jota kirurgiset ryhmät käyttävät ennen leikkausta - joten älä ihmettele, jos lääkäri kirjoittaa kehollesi. Mutta älä epäröi kysyä siitä ja varmista, että kaikki, mitä kaikki sanovat leikkauksesi sijainnista, vastaavat sinulle kerrottua.
Selkäkipu ei aina tarkoita levyleikkausta
Se, että sinulla on selkäkipu, ei tarkoita, että tarvitset levynleikkausta. Muut ongelmat, jotka eivät vaadi leikkausta, voivat aiheuttaa kipua. Ehkä paras esimerkki on levyn rappeuttavat muutokset, yleinen tila, joka voi ratkaista fysioterapian ja lääketieteellisen hoidon avulla.
Herniated levy lannerangassa voi olla erittäin tuskallista. Hyvä uutinen on, että se ratkaistaan usein konservatiivisella hoidolla, joka yleensä koostuu fysioterapiasta yhdessä kipulääkkeiden ja / tai lihasrelaksereiden kanssa. Jos tällaiset ei-invasiiviset hoidot eivät tee temppua kokonaan, saatat silti pystyä välttämään leikkauksen steroidi-injektiolla.
Kuuden viikon noninvasiivisen hoidon jälkeen ilman tyydyttäviä tuloksia se voi johtaa leikkaukseen. Tällöin discectomy voi olla kaikki mitä tarvitset haluamasi helpotuksen saavuttamiseksi.
Pidä se yksinkertaisena
Yleensä, jos sinulla on enemmän selkäkipuja kuin jalkakipuja ja / tai diagnoosi sisältää Modic-päätylevyn muutokset, saatat olla ehdokas perusteellisempiin kirurgisiin toimenpiteisiin. Muuten yksinkertainen levyn tyrä voi vaatia vain mikrodiskektomia.
Keskustele rehellisesti lääkärisi kanssa arvioidaksesi vaihtoehtosi ja harkitse toista lausuntoa, jos laaja-alaisen leikkauksen ja pitkittyneen toipumisen mahdollisuus pelottaa sinua.
Sana Verywelliltä
No, phew! Se oli melko luettelo. Jos pääsi pyörii tai mietit kuinka voit seurata kaikkia näitä kysymyksiä, älä huoli! Lääketieteellisellä todistuksellasi on vastaukset näihin kysymyksiin, kun lääkäri työskentelee arviointisi läpi. Kirurgi, perusterveydenhuollon lääkäri, fysioterapeutit ja sairaanhoitajat ovat kaikki siellä opastamassa sinua ja varmistamaan, että ymmärrät kaiken, jotta voit ryhtyä toimenpiteisiin ennen leikkausta ja sen jälkeen, jotta siitä olisi hyötyä.
