Vaikka ihmisille on neuvottu korkean kolesterolin vaaroista ja keinoista välttää sitä, on todellakin tilanteita, joissa kolesterolisi voi olla liian alhainen. Nämä liittyvät pikemminkin kolesteroliprofiilisi tiettyihin näkökohtiin kuin itse kokonaiskolesteroliin.
Alhainen "hyvän" korkean tiheyden lipoproteiinien (HDL) kolesterolin pitoisuus lisää verenpainetaudin ja sydänsairauksien riskiä. Liian "huono" matalatiheyksinen lipoproteiini (LDL) lisää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.
Tiedot viittaavat kuitenkin siihen, että ei ole syy-yhteyttä, liian vähäisen LDL-kolesterolin ja tiettyjen syöpien, mielialahäiriöiden ja sydän- ja verisuonitautien lisääntyneen riskin välillä.Tämä viimeinen tosiasia on usein yllätys monille, jotka ovat olleet neuvoi saamaan LDL: nsä alas.
Tutkijat eivät ole vieläkään varmoja siitä, miksi näyttää olevan melko selkeä kynnys sille, milloin matalasta LDL: stä tulee ongelmallinen. Vaikka matala HDL liittyy tyypillisesti runsaasti hiilihydraatteja sisältäviin ruokavalioihin ja liikalihavuuteen, on myös geneettisiä ja ympäristötekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tasojen laskun.
Kolesterolin ymmärtäminen
Huolimatta yhteydestään sydänsairauksiin ja liikalihavuuteen, kolesteroli on välttämätöntä tiettyjen vitamiinien ja hormonien valmistamiseksi, ja sillä on myös ruuansulatuksessa ja ravinteiden aineenvaihdunnassa.
Ongelmana on, että useimmat amerikkalaiset kuluttavat liikaa runsaasti rasvaisia ja runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä ruokavalioita. Tämä lisää vain kolesterolia, jota maksa jo luonnostaan tuottaa.
Vähärasvainen ja vähän hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio voi sitä vastoin auttaa ylläpitämään suurempaa HDL-pitoisuutta (jota keho käyttää erittämään LDL: ää kehosta) ja pienempää LDL-pitoisuutta (joka voi tukkia valtimoita ja muodostaa plakin). A
HDL- ja LDL-tasot voidaan mitata yksinkertaisella verikokeella. Keskimääräisen amerikkalaisen aikuisen arvot mitattuna milligrammoina desilitraa kohti (mg / dl) voidaan tulkita seuraavasti:
- HDL-arvoja 60 tai enemmän pidetään "hyvinä", kun taas kaikkea alle 40 pidetään "alhaisina".
- Alle 100: n LDL-arvoja pidetään "optimaalisina", 100: n ja 129: n välillä on "lähellä optimaalisia", välillä 130: sta 159: een on "raja" ja 160: n ja yli "korkeina".
Muita verikokeita käytetään triglyseridien, toisen rasvan muodon ja kokonaiskolesterolin, LDL: n, HDL: n ja triglyseridien kokonaismäärän mittaamiseen verinäytteessä.
Matalan HDL: n vaarat
Sydämen terveyden kannalta kokonaiskolesterolitaso ei voi koskaan olla liian alhainen. Ongelma kuitenkin syntyy, kun HDL laskee alle 40 mg / dl.
Yksinkertaisesti, mitä vähemmän HDL: ää on veressäsi, sitä vähemmän LDL: tä voit puhdistaa kehosta. Tämä puolestaan lisää ateroskleroosin (valtimoiden kovettumisen), sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.
HDL toimii antioksidanttina estäen muiden lipidien aiheuttamia valtimoiden vaurioita. Jos HDL on alhainen (tila, jota kutsutaan hypoalphalipoproteinemiaksi), antioksidatiivisen vaikutuksen menetys voi paitsi edistää myös nopeuttaa plakin muodostumista.
On monia syitä, miksi HDL-arvosi saattaa olla matala. Tärkein näistä on runsaasti hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio. Tällainen ruokavalio ei vaikuta vain verensokeriin, mikä lisää insuliiniresistenssin riskiä, mutta se voi myös alentaa HDL: ääsi ja nostaa sekä LDL: ää että triglyseridejä 30–40%.
Muita hypoalphalipoproteinemiaan liittyviä tekijöitä ovat:
- Lihavuus ja metabolinen oireyhtymä
- Tyypin 2 diabetes
- Tupakointi
- Kohonnut triglyseridit
- Suuriannoksiset tiatsididiureetit
- Suuriannoksiset beetasalpaajat
- Vaikea maksasairaus
- Loppuvaiheen munuaissairaus
- Tanger-tauti, harvinainen geneettinen sairaus, joka liittyy HDL: n vakavaan, krooniseen vähenemiseen
- Istuva elämäntapa
Vähärasvaisen ruokavalion ei katsota vaikuttavan merkittävästi kroonisesti alhaisiin HDL-tasoihin, mutta aliravitsemus voi.
Matalan LDL: n vaarat
Vaikka olisikin kohtuullista olettaa, että matala LDL on hyvä asia, on harvoissa tilanteissa, joissa kroonisesti matala taso voi lisätä tiettyjen sairauksien riskiä.
LDL on lipoproteiini, jonka tehtävänä on toimittaa lipidejä jokaiseen kehon soluun. Kolesteroli on solukalvojen kriittinen komponentti, toimii aivojen antioksidanttina, ja keho käyttää sitä estrogeeni-, progesteroni- ja testosteronihormonien luomiseen.
Kroonisesti alhaiset LDL-tasot voivat heikentää aivojen ja hormonaalista aktiivisuutta ja lisätä hypobetalipoproteinemian riskiä, joka on masennukseen, kirroosiin, ennenaikaiseen synnytykseen, verenvuotohäiriöön ja tietyntyyppisiin syöpiin liittyvä tila.
Nämä olosuhteet voivat vaikuttaa molempiin sukupuoliin, mutta niillä on taipumus vaikuttaa naisiin, joiden LDL on alle 50 mg / dl. Miehet sitä vastoin todennäköisemmin vaikuttavat, kun heidän LDL-arvo laskee alle 40 mg / dl.
Vastaavasti epänormaalin alhaiset LDL-pitoisuudet raskauden aikana voivat laukaista hormonaalisen epätasapainon, joka vaikuttaa ainakin osittain ennenaikaiseen syntymään.Matala LDL liittyy myös tuumorin nekrotisoivana tekijänä alfa (TNF-a) tunnetun proteiinin säätelyyn, joiden tila voi liittyä syöpään, vakavaan masennukseen ja Alzheimerin tautiin.
Tästä huolimatta hypobetalipoproteinemia johtuu usein syövästä, maksasairaudesta, vakavasta aliravitsemuksesta ja muista hukkaan liittyvistä häiriöistä.Siten kukaan ei tiedä varmasti, onko kroonisesti alhainen LDL välttämättä sairauden syy vai seuraus. Se voi olla joissakin tapauksissa, mutta ei toisissa.
Hypobetalipoproteinemian uskotaan liittyvän myös ns. ANGPTL3-geenin mutaatioihin, jotka aiheuttavat epänormaalia pudotuksia sekä LDL: ssä että HDL: ssä.Muut todennäköiset geneettiset syyt on tunnistettu.
Hoito
Alhaista kolesterolia on usein vaikea hallita millään muulla kuin ruokavaliolla tai elämäntavalla. Tällä hetkellä ei ole farmakologisia aineita, jotka voisivat nostaa HDL: ää (lukuun ottamatta hormonikorvaushoitoa vaihdevuodet läpikäyneillä ihmisillä).
Vitamiinilisäykset, mukaan lukien suuriannoksiset E-vitamiinit (100-300 mg / kg / vrk) ja A-vitamiinit (10000-25000 IU päivässä), voivat auttaa normalisoimaan LDL-tasoja.
Sen lisäksi paras tapa saada kolesteroli normaalirajoihin on:
- Harjoittele säännöllisesti
- Aloita painonlaskuohjelma, jos olet ylipainoinen
- Syö runsaasti hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita ja pähkinöitä
- Rajoita punaista lihaa, jalostettuja elintarvikkeita, sokeria ja jauhoja
- Vältä tyydyttynyttä rasvaa ja transrasvoja
- Ota statiinilääkkeitä, jos se on tarpeen
- Lopeta tupakointi
Pyri pitämään kokonaiskolesterolisi keskialueella, välillä 150-200 mg / dl, ja jatka tasojen seurantaa lääkärisi ohjeiden mukaan.
Kolesterolilääkärikeskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
Nykyiset ruokavalion suositukset
Vaikka Yhdysvaltojen nykyiset ruokavalion suuntaviivat eivät enää rajoita kolesterolin määrää 300 milligrammaan päivässä, tämän ei pitäisi viitata siihen, että syömämme määrä ei ole enää ongelma. Suurin osa kolesterolipitoisista elintarvikkeista on yleensä korkea tyydyttynyttä rasvaa, joista jälkimmäinen lisää merkittävästi sydän- ja verisuonitautien (CVD) riskiä.
On tärkeää huomata, että ruokavalion kolesteroli on peräisin vain eläinlähteistä, mukaan lukien liha, siipikarja, äyriäiset, maitotuotteet ja munankeltuaiset.Näistä elintarvikkeissa, kuten munissa ja äyriäisissä, on paljon kolesterolia, mutta vähän tyydyttynyttä rasvaa, mikä tekee niistä ihanteellisen lähteen kehomme tarvitsemaan kolesteroliin.
Tätä varten kolesteroli ei ole itsessään "vaara". Syömämme kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden tyyppi vaikuttaa sydän- ja verisuonitautien ja muiden sydän- ja verisuonitauteihin liittyvien sairauksien riskiin.
