Mitä veritulpat merkitsevät kuukautisesi aikana

Useimmille naisille verihiutaleet, jotka joskus tulevat ulos verestäsi, ovat osa kuukautisia. Itse asiassa se on sekä normaalia että välttämätöntä veren hyytymiselle.

Hyytyminen on kehon mekanismi verenvuodon lopettamiseksi. Leikkaukseen kehittyvä rupi on osittain hyytynyttä verta, joka kovettuu muodostamaan eräänlaisen luonnollisen siteen haavaan. Vaikka kuukautisveren hyytymät eivät ole tarkalleen rupia, niistä ei yleensä tarvitse huolehtia.

Näin tavalliset hyytymät ja klumput kuukautisesi muodossa, mistä ne koostuvat, ja miten tietää, milloin hyytymät voivat olla merkki siitä, että jokin voi olla vialla.

Kuinka kuukautiset hyytyvät

Kuukautiset alkavat, kun hormonit laukaisevat kehosi aloittamaan kohdun limakalvon, paljastamaan pienet verisuonet ja saamaan ne vuotamaan. Kun tämä veri odottaa kohtuasi kulkemaan kohdunkaulan ja emättimen läpi kuukautisten aikana, kehosi tuottaa antikoagulantteja, jotka auttavat rikkomaan verta ja kudosta alaspäin, jotta voit siirtää sen helpommin.

Kun veri liikkuu nopeammin kuin antikoagulantteja voidaan tuottaa, hyytymiä voi kuitenkin muodostua. Kuukautisvereen sekoitettuna ovat myös pienet kudospalat kohdun limakalvon pienistä astioista, kohdun limakalvosta. Joskus se, joka näyttää olevan veritulppa, on itse asiassa kohdun limakalvon soluja tai se voi olla niiden ja verihyytymien seos.

Tummanpunaisia ​​tai mustanmuotoisia hyytymiä voi esiintyä kuukautisten ensimmäisinä päivinä, jolloin virtaus on voimakkainta. Yleisesti ottaen, jos hyytymät ovat pienempiä kuin neljännes ja niitä ei ole paljon, sinun ei pitäisi huolehtia.

Kun kuukautisesi on raskaampaa, verihyytymät ovat yleensä suurempia, koska kohdussa istuu suurempi määrä verta. Muodostuneet hyytymät ovat yleensä paljon kirkkaampia punaisia, koska veri täyttyy ja liikkuu kohdun ontelosta. nopeammin - niin nopeasti sillä ei ole aikaa tummentua.

Tämä selittää osittain myös miksi, jos sinulla on raskas virtaus, sinulla on todennäköisemmin kouristuksia. Suurempien verihyytymien läpäisemiseksi kohdunkaulan on laajennettava hieman aiheuttaen kipua, joka voi olla melko voimakasta.

Syyt

Iästäsi ja sairaushistoriastasi riippuen mikä tahansa määrä tekijöitä voi pumpata kuukautisesi virtausta ja / tai aiheuttaa keskimääräistä suurempia hyytymiä, mukaan lukien:

• Kohdumoomat: Nämä kohdussa olevat ei-syöpäkasvut ovat hyvin yleisiä.
• Endometrioosi: Tässä tilassa kohdun limakalvon endometriumin kudos kasvaa kohdun ulkopuolella, yleensä munanjohtimiin ja munasarjoihin.
• Adenomyosis: Tämä on tila, jossa kohdun limakalvon endometriumin kudos murtuu ja alkaa kasvaa kohdun seinämässä, mikä usein tekee kohtuasi suuremmaksi.
• Hormonaaliset epätasapainot: Kilpirauhasen vajaatoiminta, munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), perimenopaussi ja vaihdevuodet voivat aiheuttaa kuukautiskiertoidesi epäsäännöllisyyden, mikä voi johtaa hyytymiseen ja kohdun limakalvon voimakkaaseen verenvuotoon.
• Keskenmeno: Raskauden menetys voi tapahtua hyvin aikaisin, joskus jopa ennen kuin edes tiedät olevasi raskaana, ja johtaa hyytymiseen ja verenvuotoon.
• Cesarian arpi: Jotkut naiset saattavat kokea epänormaalia verenvuotoa, joka liittyy cesarian arpivirheeseen.
• Syöpä kohdussa tai kohdunkaulassa: Nämä ovat mahdollisia, mutta vähemmän todennäköisesti veritulppien lähde.

Jos olet raskaana ja ohitat hyytymiä, ota yhteys lääkäriisi tai mene lähimpään päivystyspoliklinikkaan, koska tämä voi olla merkki keskenmenosta tai mahdollisesti hengenvaarallisesta kohdunulkoisesta raskaudesta (johon sikiö on istutettu kohdun ulkopuolelle).

Diagnoosi taustalla olevista olosuhteista

Verihyytymät itsessään eivät ole sairaus tai sairaus, vaan pikemminkin mahdollinen oire toisesta taustalla olevasta tilasta. Lääkäri voi aloittaa tehtävän selvittää veritulppien syy esittämällä sinulle joitain kysymyksiä, kuten:

• Kuinka kauan kuukautiset kestävät?
• Kuinka raskas on tavallinen virtauksesi?
• Oletko huomannut virtauksessasi muutoksia ajan myötä?
• Oletko ollut raskaana aiemmin?
• Onko sinulla koskaan ollut lantion leikkausta?
• Käytätkö ehkäisyä ja jos, niin millaista?
• Mitä lääkkeitä käytät?

Seuraavaksi lääkäri tekee lantion kokeen. Hän haluaa todennäköisesti myös tehdä joitain testejä selvittääkseen, mikä voi aiheuttaa verihyytymiäsi. Nämä testit voivat sisältää:

• Verikokeet: Verikoe voidaan tehdä kilpirauhasen toiminnan tarkastamiseksi ja hormonaalisen epätasapainon tai verihyytymien selvittämiseksi. Sitä voidaan käyttää myös nähdäksesi, onko sinulla anemia, yleinen komplikaatio runsaasta verenvuodosta, joka voi saada sinut tuntemaan itsesi väsyneeksi ja heikkoksi.
• Pap-testi: Solut otetaan kohdunkaulastasi ja arvioidaan muutosten varalta, onko tämä syynä voimakkaaseen verenvuotoon ja / tai hyytymiin.
• Ultraääni: Lääkäri voi tehdä ultraäänen, kivuttoman ulkoisen toimenpiteen, joka käyttää ääniaaltoja, seuraamaan verenkiertoa ja tarkistamaan kohdun fibroideja tai endometrioosia.
• Kohdun limakalvon biopsia: Kohdun limakalvon biopsian aikana kohdun limakalvon kudosnäytteet poistetaan ja arvioidaan epänormaalien solujen etsimiseksi. Saatat tuntea kouristelua tämän toimenpiteen aikana.
• Sonohysterogrammi: Tämän testin avulla lääkäri voi tarkastella kohdun limakalvoa. Kun neste on ruiskutettu kohtuun putken läpi, joka on työnnetty emättimen ja kohdunkaulan läpi, suoritetaan ultraääni. Neste auttaa lääkäriäsi näkemään kohdun limakalvosi tarkemmin, jotta ongelmat voidaan nähdä selkeämmin. Tämä toimenpide voi aiheuttaa kouristuksia tai paineita.
• Hysteroskooppi: Tätä menettelyä varten sinulla voi olla yleisanestesia tai sinulla voi olla vain paikallinen anestesia anestisoida lantion alueesi. Lääkäri lisää ohuen ulottuvuuden kevyesti katsomaan ympärillesi kohtuasi tarkemmin. Tämä voi auttaa diagnosoimaan polyyppejä ja fibroideja.
• Tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI): TT on samanlainen kuin röntgenkuva ja MRI käyttää voimakkaita magneetteja ja radioaaltoja kuvan luomiseen kohdusta. Tämä on täysin kivuton toimenpide.

Verihyytymälääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.

Epänormaalien hyytymien hoito

Hoitosi riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien se, mikä aiheuttaa suuria veritulppiasi ja / tai voimakasta verenvuotoa, kuinka vakava se on, ikäsi ja missä olet lisääntymismatkallasi.

Lääkärisi saattaa käyttää:

• Rautalisäaineet: Jos sinulla on anemia, rautalisät vievät raudan takaisin veriisi. Tämä hoito ei kuitenkaan vähennä verenvuotoa.
• Ehkäisypillerit: Hormonaalinen ehkäisy saattaa tehdä kuukautisistasi säännöllisemmät ja vähentää kuukautisten verenkiertoa. Yhdistetyt ehkäisyvalmisteet, jotka sisältävät sekä estrogeenia että progesteronia, voivat vähentää kuukautisten verenkiertoa jopa 50 prosenttia. Pelkkä progesteronia sisältävä pilleri tai injektio, kuten noretindroni (noretisteroni), voi vähentää kuukautisten verenkiertoa jopa 83 prosenttia.
• Kohdunsisäinen laite (IUD): Mirenan kaltaisen IUD: n on osoitettu vähentävän kuukautisten verenkiertoa jopa 96 prosenttia yhden vuoden käytön jälkeen, vaikka sinulla saattaa olla epäsäännöllistä verenvuotoa ja tiputtelua ensimmäisten kuuden kuukauden tai enemmän.
• Advil tai Motrin (ibuprofeeni): Ibuprofeeni voi kuukautisten aikana vähentää kipua, kouristuksia ja verenvuodon määrää jopa 49 prosenttia.
• Hormonaalinen hoito: Progesteroni, estrogeeni tai näiden kahden yhdistelmä voi auttaa vähentämään verenvuotoa. Näitä hormoneja voidaan määrätä ehkäisyvalmisteina tai annoksina, joita ei ole erityisesti räätälöity ehkäisyyn.
• Antifibrinolyyttiset lääkkeet: Lysteda (traneksaamihappo) tai Amicar (aminokapronihappo) voivat auttaa vähentämään verenvuotoa. Lysteda voi vähentää kuukautiskiertoa jopa 58 prosenttia.

Kirurginen hoito voi olla vaihtoehto sinulle, kun sinun on poistettava polyypit tai fibroidit tai kun lääkitys on vasta-aiheista tai ei auta. Leikkauksiin voi sisältyä:

• Operatiivinen hysteroskooppi: Tätä voidaan käyttää poistamaan fibroidit tai kohdun limakalvot tai korjaamaan kohdun ongelmat.
• Kohdun limakalvon ablaatio tai resektio: Nämä samanlaiset toimenpiteet poistavat kohdun limakalvon kokonaan tai osittain, mikä vähentää tai pysäyttää kuukautiset, mutta myös estää sinua saamasta lapsia.
• Laparoskopia: Tätä minimaalisesti invasiivista leikkausta voidaan käyttää poistamaan pienet kohdun fibroidit ja kasvaimet pienellä kirurgisella viillolla vatsassasi.
• Myomectomy: Jos fibroidit ovat suuria, saatat tarvita myomectomy, johon liittyy suurempi viilto vatsassasi.
• Kohdun poisto: Tässä leikkauksessa kohdunne poistetaan, mikä tarkoittaa, että sinulla ei enää ole jaksoja. Tämä voi olla vaihtoehto harkita, kun lääkkeet eivät ole auttaneet ja / tai olet saanut lapsesi ja olet vielä kaukana vaihdevuodesta, kun verenvuotokysymykset loppuvat.

Milloin lääkäriin

• Jos kuukautisvuotosi on raskas ja vaatii tamponin tai tyynyn vaihtamista muutaman tunnin välein
• Jos verenvuoto kestää yli seitsemän päivää
• Jos verihyytymät ovat suurempia kuin neljännes
• Jos verihyytymiä on liikaa
• Jos sinulla on voimakasta vatsakipua, johon liittyy pahoinvointia tai oksentelua
• Jos sinulla on verenvuotoa tai hyytymiä raskauden aikana