Retrolisthesis on selkärangan taaksepäin tapahtuva liike suhteessa sen alla olevaan nikamaan. Retrolisteesillä on historiallisesti katsottu olevan kliinistä merkitystä. Mutta tutkimustoiminnan jatkuessa liittyy kipuja, heikentynyttä toiminnallisuutta ja degeneratiivisia muutoksia selkärangassa.
John Fedele / Getty ImagesEsimerkiksi vuonna 2003 julkaistu tutkimus julkaistiin vuonnaSelkälehtihavaitsi, että afrikkalaisamerikkalaisilla naisilla oli 2-3 kertaa enemmän anterolisteesia (selkärangan etenemistä) kuin valkoihoisilla kollegoillaan. Anterolisthesis ei vaikuttanut negatiivisesti heidän selkätoimintaansa. Samassa tutkimuksessa havaittiin myös, että retrolisthesis (selkärangan taaksepäin siirtyminen) oli paljon vähemmän esiintyvää tässä samassa yhteisössä (4%), mutta se heikensi osallistujien selän toimintaa.
Tutkimus julkaistiin maaliskuun 2015 numerossaKorean neurokirurgisen seuran lehtitunnistettu retrolisthesis kompensaationa, joka siirtää nikaman taaksepäin, kun selkäranka ja lantio ovat esijännitetyt liian pitkälle eteenpäin / taaksepäin. Tutkijoiden mukaan pieni lannerangan lordoosi ja / tai pieni lantion kallistuskulma voivat aiheuttaa retrolisthesiksen muodostumisen.
Takakirurgia ja retrolisthesis
Vuonna 2007 julkaistussa tutkimuksessaSelkäreppu, tutkijat arvioivat 125 potilasta, joille tehtiin L5-S1-diskektomia. Heidän tavoitteenaan oli etsiä retrolisthesiksen esiintymistä. He havaitsivat, että melkein 1/4: llä potilaista tutkimuksessa oli tämä taaksepäin tapahtunut L5: n liukastuminen S1: n yli.
Jos sinulla on retrolisthesis, nämä tulokset eivät tarkoita automaattisesti, että sinulla on enemmän kipua kuin jollakin, jolla ei ole. Tutkijat havaitsivat, että ennen discectomiaa molempien ryhmien kokemat oireet (toisin sanoen retrolisthesiksen kanssa ja ilman) olivat suunnilleen samat.
Tutkijat tutkivat myös muutoksia selkärangan rakenteissa, jotka liittyivät retrolisthesis-tapauksiin. Kaiken kaikkiaan he havaitsivat, että retrolisthesiksen läsnäolo ei vastannut degeneratiivisen levytaudin tai degeneratiivisten muutosten esiintyvyyttä nikaman takaosan luurenkaassa.
Retrolisthesis voi tapahtua leikkauksen takia. Toinen tutkimus, julkaistuSelkälehtiVuonna 2013 havaittiin, että 4 vuotta diskektomian jälkeen retrolisthesiksen kipu joko esiintyi ensimmäistä kertaa tai pahensi. Sama pätee fyysiseen toimintaan.
Aivan kuten Dartmouth-tutkimuksessa, discektomian läpikäyneiden retrolisthesis-potilaiden tulokset olivat verrattavissa potilaiden tuloksiin ilman sitä. Tällä kertaa lopputuloksiin sisältyivät kuitenkin aika leikkauksessa, verenhukan määrä, sairaalassa tai avohoidossa vietetty aika, komplikaatiot, selkärangan lisäleikkauksen tarve ja / tai toistuvat levyn tyrät.
Vielä yksi tutkimus (julkaistu joulukuun 2015 numerossaJournal of Neurosurgery: Selkäranka)todettiin, että leikkaus ei välttämättä sovi potilaille, joilla oli yli 7,2% retrolisteesia jatkeessa (selkäkaaren aikana). Syynä oli se, että retrolisthesis näissä tapauksissa lisäsi potilaiden riskiä leikkauksen jälkeiselle lannerangan tyrälle. (Kyseinen leikkaus oli kahdenvälinen osittainen laminektomia yhdessä takaosan nivelsiteiden poistamisen kanssa.)
Kuka saa retrolisthesin?
Joten millainen potilas saa retrolisteesin? Edellä mainitussa vuonna 2007 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että retrolisthesis esiintyi kaikentyyppisissä potilaissa - olivatpa he vanhoja, nuoria, miehiä, naisia, tupakoitsijoita vai eivät, koulutettuja tai vähemmän, rodusta riippumatta.
Sitä vastoin retrolisthesisillä olevat henkilöt saivat paremmin vastaan työntekijöitä. Ja ikä oli tekijä niillä, joilla oli selkärangan päätylevyn muutoksia ja / tai degeneratiivisia levysairauksia (sekä retrolisthesiksen kanssa että ilman). Tämä voi johtua siitä, että yleensä tällaiset muutokset liittyvät ikään.
Ja lopuksi, tutkimuksen osallistujat, joilla oli nikamien päätylevyn muutoksia, olivat yleensä tupakoitsijoita ja heillä ei myöskään ollut vakuutuksia.
