Yksi eturauhassyövän ainutlaatuisista ominaisuuksista on sen reaktiivisuus testosteronin poistamiseen. Tämä eturauhassyövän "Achilles-kantapää" löydettiin 1940-luvulla, kun kivesten kirurgisen poistamisen osoitettiin aiheuttavan syövän remissioita. Vuonna 1985 FDA hyväksyi Lupronin, injektoitavan lääkityksen, jolla saavutettiin sama asia. Lupron toimii huijaamalla kivekset sulkemaan testosteronituotantonsa.
Nopea päätös / Valokuvaajan valinta / Getty ImagesTehokkuus
Lupron hallitsee eturauhassyöpää keskimäärin 18--24 kuukautta miehillä, joilla on metastaattinen sairaus. Kun Lupron lopettaa toimintansa, muut hormonaaliset aineet, kuten Casodex tai Nilandron, voivat tarjota väliaikaisen hallinnan, mutta niiden vaikutusaika (PSA: n pitäminen alhaalla) kestää yleensä alle vuoden.
Akatemiassa on kiistelty siitä, osoitako PSA-tasojen yksinkertainen lasku tarkasti potilaan eloonjäämisen pidentymistä. Joten näinä päivinä FDA hyväksyy uuden lääkkeen vain, jos lääkevalmistajan asiakirjat paranevateloonjääminenprospektiivisessa lumekontrolloidussa tutkimuksessa. Parannetun eloonjäämisen todistaminen on paljon jäykempi haaste kuin yksinkertainen osoittaminen, että lääkitys aiheuttaa tilapäisen PSA-tason laskun.
Zytiga (abirateroni), jota tutkittiin metastasoitunutta tautia sairastavilla miehillä, joista oli tullut resistenttejä Lupronille, osoitti tämän väitteen - metastasoitunutta, Lupron-resistenttiä eturauhassyöpää sairastavien vapaaehtoisten, jotka saivat abirateronia, todettiin elävän 33% pidempään kuin lumelääkettä saaneilla miehillä.
Zytiga annetaan yhdessä Lupronin Lupronin jälkeisen epäonnistumisen kanssa eikä yksin.
Zytiga on suunnittelulääke, joka toimii hyödyntämällä suhteellisen äskettäistä havaintoa, että vastustuskyky Lupronille (määritelty syövän kasvuksi huolimatta veren testosteronipitoisuudesta) oneiseurauksena siitä, että syöpäsolut ovat oppineet kasvamaan ilman testosteronia. Pikemminkin Lupron-resistenssi on seurausta eturauhassyöpäsoluista, jotka ovat oppineet valmistamaan oman testosteroninsa sisäisesti.
Sen syöpään vaikuttava vaikutus estää syöpäsolun sisällä olevan välttämättömän entsyymin, entsyymin, joka on olennainen osa testosteronin synteettistä reittiä. Tuloksena on, että syöpäsolu estetään tuottamasta omaa testosteroniaan.
Sivuvaikutukset
Zytigan sivuvaikutuksia voivat olla muutokset veren kaliumpitoisuuksissa ja harvoissa tapauksissa maksan toimintahäiriöt. Zytiga parantaa myös kolesterolipillereiden, kuten Lipitor ja Crestor, vaikutusta, joten niiden annosta on pienennettävä kompensoimiseksi.
Kaliumpitoisuuden pitämiseksi normaalilla alueella Zytiga annetaan yhdessä prednisonin, kortisonimuodon, kanssa. Kortisonilla voi olla myös sivuvaikutuksia. Se liittyy toisinaan mahalaukun ärsytykseen ja mahahaavoihin. Korkeampi verensokeri voi esiintyä myös diabetesta sairastavilla ihmisillä.
