Allerginen reaktio Rituxanille, joka tunnetaan myös nimellä MabThera tai Rituximab, on tämän lääkkeen yleinen sivuvaikutus, jota käytetään lymfooman ja muiden sairauksien hoitoon. Mitkä ovat allergisen reaktion merkit ja miten reaktio onnistuu?
Rituxan on monoklonaalinen vasta-aine, mikä tarkoittaa, että se kohdistaa tietyn molekyylin valkosoluihin. Molekyylillä, CD-20, on rooli nivelreumassa ja tietyntyyppisissä syöpätapauksissa. Rituksimabi on tarkoitettu non-Hodgkinin lymfooman (NHL), kroonisen lymfosyyttisen leukemian, nivelreuman, polyangiitilla (GPA) granulomatoosin ja mikroskooppisen polyangiitin (MPA) hoitoon.
Jasmin Merdan / Getty ImagesRituksimabi sisältää pienen määrän proteiinia hiiren kudoksesta. Sitä pidetään "kimeerisenä vasta-aineena", mikä tarkoittaa, että se on valmistettu komponenteista, jotka tulevat kahdesta eri lajista. Vaikka tämä on sen toimintamekanismin keskeinen piirre, kehomme on suunnattu tunnistamaan ei-ihmisproteiinit vieraina markkereina ja mahdollisina hyökkääjinä - ja aloittamaan immuunireaktion niitä vastaan.
Rituksimabin aiheuttama allerginen reaktio on yleensä reaktio lääkkeen hiiriproteiineihin.
Ennen rituksimabin infuusiota sinua hoidetaan todennäköisesti lääkkeillä, jotka vähentävät allergisen reaktion todennäköisyyttä. Tähän sisältyy tylenoli (asetaminofeeni) ja benadryyli (difenhydramiini) ja joskus steroidilääkkeet.Koska difenhydramiini voi saada sinut uniseksi, on yleensä suositeltavaa, että joku ajaa sinut kotiin infuusion jälkeen.
Merkit ja oireet
Rituksimabiallergian yleisiä oireita ovat:
- Kuume ja vilunväristykset - nämä ovat yleisimpiä reaktioita ja niitä esiintyy useimmilla yksilöillä
- Pahoinvointi
- Kutina
- Ihottuma
- Kurkun ärsytys tai kastelu nenästä
- Käsien, jalkojen tai kasvojen turvotus
- Verenpaineen lasku
- Huimaus
- Kurkun kouristus, samanlainen kuin astma
- Päänsärky
Nämä allergiset reaktiot, joita esiintyy infuusion aikana, tapahtuvat yleensä 30 minuutin - 2 tunnin kuluessa lääkkeen infuusion aloittamisesta eivätkä ne ala infuusion päättymisen jälkeen.
Reaktiot tapahtuvat todennäköisimmin ensimmäisen infuusion aikana (lähes 80 prosentilla potilaista on reaktio) ja yleensä harvemmin peräkkäisten syklien aikana.
Harvoin voi esiintyä vakavia reaktioita, mukaan lukien:
- Vakavat hengitysvaikeudet
- Sydänkohtaus
- Vakava verenpaineen lasku ja sokki
Hoito
Jos sinulla on reaktio, sairaanhoitaja tai lääkäri hidastaa tai lopettaa infuusion.
Joillekin lieville reaktioille tämä on kaikki mitä tarvitaan. Reaktion vähentämiseksi tai pysäyttämiseksi voidaan antaa useita lääkkeitä. Näitä ovat asetaminofeeni, allergialääkkeet, IV suolaliuos, steroidit tai lääkkeet, jotka nostavat verenpainetta. Lähes kaikilla potilailla reaktio voidaan hallita nopeasti näillä toimenpiteillä.
Vakavien reaktioiden vuoksi pääsy tehohoitoyksikköön on tarpeen - toimenpiteillä verenpaineen ja hengityksen ylläpitämiseksi ja seuraamiseksi.
Vaikka infuusioreaktioista on raportoitu kuolemia, ne ovat erittäin harvinaisia.
Ehkäisy
Muutama toimenpide voi estää tai vähentää allergisia reaktioita rituksimabilla:
- Esilääkitys: Kuten edellä todettiin, käytät todennäköisesti antihistamiinilääkkeitä ja steroideja ennen infuusiota.
- Infuusion aloittaminen hitaasti: Tämä on erittäin tärkeää ensimmäisen infuusion yhteydessä, kun allerginen reaktio on todennäköisin. Infuusiot aloitetaan rutiininomaisesti hitaasti ja infuusionopeutta voidaan lisätä, jos reaktiota ei tapahdu.
- Verenpainetta alentavan lääkityksen lopettaminen ennen infuusioita: Koska verenpaineen lasku voi tapahtua reaktion aikana, lääkäri saattaa neuvoa sinua lopettamaan verenpainelääkityksen käytön ennen infuusiota. Tee tämä muutos vain lääkärisi ohjeiden mukaan.
Niille, joilla on ollut lievä tai kohtalainen reaktio rituksimabin kanssa, voidaan antaa lääkettä hitaasti, ja heidän on ryhdyttävä varotoimiin seuraavia hoitoja varten. Niille, joilla on vakavia reaktioita, ei yleensä anneta lääkettä enää.
.jpg)
