Tärkeimmät takeaways
- Bariatrinen leikkaus voi vähentää merkittävästi liikalihavien aikuisten painoa ja vähentää heidän mahdollisuutta saada sydänkohtaus, kehittää tyypin 2 diabetes ja kokea muita liikalihavuuden kielteisiä terveysvaikutuksia.
- Kaikki liikalihavat eivät ole ehdokkaita bariatriseen leikkaukseen. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa menettelyn riskeistä ja eduista.
Uusi tutkimus osoittaa, että bariatrinen leikkaus voi olla ennaltaehkäisevä lähestymistapa liikalihaville aikuisille, joilla on ollut sydäninfarkti (MI) - tunnetaan myös nimellä sydänkohtaus. Tutkimuksessa todettiin, että leikkaus pienensi toisen MI: n riskiä. Se vähensi myös muiden liikalihavuuteen liittyvien sydän- ja verisuoniterveystapahtumien riskiä.
Tutkimus, joka julkaistiin vuonnaVerenkierto26. lokakuuta tutkijat tarkastelivat terveydentilaa lihavista potilaista Ruotsissa, joilla oli ollut aiemmin sydäninfarkti. Joillekin potilaille tehtiin metabolinen leikkaus ja toisille ei. Tutkijat tarkastelivat terveystuloksiaan kahdeksan vuoden aikana keskimääräisen seuranta-ajan ollessa 4 vuotta.
Tulokset osoittivat, että bariatrisen leikkauksen saaneilla potilailla oli huomattavasti pienempi riski saada toinen merkittävä sydän- ja verisuonitapahtuma, toinen sydäninfarkti ja myös pienempi kuolemanriski seuranta-aikana verrattuna potilaisiin, joilla ei ollut leikkausta.
Suurten kardiovaskulaaristen tapahtumien kumulatiivinen riski 8 vuoden seurannan aikana oli 18,7% leikkauksen saaneilla ihmisillä ja 36,2% ihmisillä, joilla ei ollut leikkausta. A
"Tiedot osoittavat, että bariaatrinen leikkaus pidentää ihmisen elinaikaa", Stan Azon terveydenhuollon minimaalisesti invasiivisten ja bariatristen leikkausten päällikkö Dan Azagury kertoo Verywellille. "Leikkaus vähentää myös henkilön mahdollisuutta saada toinen sydänkohtaus puoleen."
Mikä on bariatrinen leikkaus?
Bariatrinen leikkaus on sateenvarjo, joka sisältää useita kirurgisia toimenpiteitä, joiden lopullinen tavoite on kestävä laihtuminen.
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) jakaa nämä menettelyt kahteen ryhmään: rajoittavat menettelyt (jotka vähentävät ruoan saantia ja edistävät kylläisyyden tunnetta) ja imeytymishäiriöt (jotka vähentävät kaloreiden, proteiinien ja muiden ravintoaineiden imeytymistä). A
Mikä on liikalihavuus?
ASMBS: n mukaan liikalihavuus vaikuttaa 34 prosenttiin aikuisista Yhdysvalloissa, liikalihavuus voi johtaa negatiivisiin terveysolosuhteisiin, huonompaan elämänlaatuun, vammaisuuteen ja jopa lisääntyneeseen varhaisen kuoleman mahdollisuuteen.
Liikalihavuus mitataan yleensä kehon massaindeksin (BMI) asteikolla. ASMBS: n mukaan asteikon parametrit ovat:
- Normaali BMI: 18,9--24,9
- Ylipaino: 25--29,9
- Luokan 1 liikalihavuus: 30-34,9
- Luokan 2 liikalihavuus: 35-39,9
- Luokan 3 liikalihavuus: 40 tai enemmän
Painonpudotusleikkauksen käsite on ollut olemassa jo 1950-luvulta lähtien, jolloin jejunoileal bypass (JIB) -leikkaus (joka aiheutti imeytymishäiriöitä suolen ohittamisen kautta) tehtiin ensin Minnesotan yliopistossa.Leikkauksella oli kuitenkin monia komplikaatioita, ja ei ole enää suositeltava laihtuminen leikkausmenettely.
JIB: stä saadut kokemukset johtivat suosituimpiin laihtuminen-leikkaustyyppeihin, joita tarjotaan nyt potilaille, joilla on pienempi riski ja suuremmat onnistumismahdollisuudet.
Yleisimpiä bariatrisia leikkauksia ovat:
- Mahalaukun ohitus: Tätä kutsutaan myös Roux-en-Y-mahalaukun ohitusleikkaukseksi, tämä on painonpudotuskulttuurin kulta. Menettely jakaa vatsaan ja luo pienen pussin, joka on kiinnitetty ohutsuoleen. Henkilön täytyy syödä pienempiä aterioita ja kuluttaa siksi vähemmän kaloreita.
- Laparoskooppinen holkki-mahalaukun poisto: Tunnetaan myös nimellä “hiha”, tämä toimenpide poistaa 80% mahasta. Tämä edellyttää pienempiä aterioita ja siten vähemmän kaloreita. Se vähentää myös nälän tunnetta ja voi johtaa parempaan verensokerin hallintaan.
- Säädettävä mahalaukun vyö: Tätä leikkausta kutsutaan myös "nauhaksi", ja tämä leikkaus käyttää puhallettavaa nauhaa pienen vatsapussin luomiseen, jota kiristetään ajan myötä kulutettavan ruoan määrän vähentämiseksi ja täyteyden tunteen lisäämiseksi. Tähän menettelyyn ei liity imeytymishäiriöitä.
- Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch Gastric Bypass (BPD / DS): Tämä toimenpide on samanlainen kuin “holkki” -menettely, koska pieni mahalaukku ohittaa ohutsuolen osan (jota kutsutaan myös pohjukaissuoleksi) aiheuttaen kaloreiden ja ravintoaineiden imeytymishäiriön, proteiini ja rasva mukaan lukien. Sitä pidetään parhaana kirurgisena lähestymistapana diabeteksen hoidossa.
Kuka voi saada bariatrisen leikkauksen?
Kaikki lihavista eivät ole oikeutettuja bariatriseen leikkaukseen. Sitä ei pidetä hoitovaihtoehtona ennen kuin muut painonpudotustoimenpiteet, kuten ruokavalio ja liikunta, ovat osoittautuneet tehottomiksi.
ASMBS-kriteerit bariatriselle kirurgialle
ASMBS toteaa, että joku, joka täyttää seuraavat kriteerit, kelpoisi bariatriseen leikkaukseen:
- BMI ≥ 40 tai yli 100 kiloa ylipainoisia
- BMI ≥ 35 ja vähintään yksi tai useampi liikalihavuuteen liittyvä samanaikainen sairaus, kuten tyypin II diabetes (T2DM), hypertensio, uniapnea tai muut hengityselinten häiriöt, alkoholittomat rasva-maksasairaudet, nivelrikko, lipidipoikkeavuudet, maha-suolikanavan häiriöt tai sydän tauti.
- Kyvyttömyys saavuttaa terveellinen painonpudotus, joka kestää jonkin aikaa aikaisempien laihtuminenyritysten avulla.
Bariatrisen kirurgian edut
Bariaatristen kirurgisten toimenpiteiden tekninen kehitys viime vuosikymmenen aikana on antanut leikkauksen hyötyjen ylittää huomattavasti riskit.
"Viime vuosikymmenen aikana kuolleisuus on vähentynyt", sanoo Azagury, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. "Bariatrinen leikkaus on kuolleisuuden kannalta nyt verrattavissa sappirakon poistamiseen tai lonkan korvaamiseen."
Bariatrinen leikkaus aiheuttaa merkittävää laihtumista. Puolestaan monet taustalla olevat sairaudet, kuten tyypin 2 diabetes, sydän- ja verisuonitaudit, uniapnea, kohonnut verenpaine ja aivohalvaus, yleensä paranevat.
Monilla ihmisillä, joilla on bariatrinen leikkaus, on myös tyypin 2 diabetes. 80 prosentille näistä potilaista Azargury sanoo, että tyypin 2 diabetes paranee leikkauksen ja sen jälkeisen laihtumisen jälkeen.
"On hyvin vähän muita toimenpiteitä, joilla on tällainen vaikutus ihmisen terveyteen", Azagury sanoo. "Olipa heillä sydänkohtauksen tai muiden terveysvaarojen riski, bariatrinen leikkaus johtaa näiden ongelmien vähenemiseen."
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Liikalihavuus voi lisätä sydän- ja verisuonitautien, tyypin 2 diabeteksen, uniapnean, verenpainetaudin ja muiden kroonisten sairauksien riskiä. Vaikka kaikki liikalihavat henkilöt eivät ole oikeutettuja bariatriseen leikkaukseen, joillekin leikkaus voi muuttaa elämää - ellei pelastavaa.
Jos et ole onnistunut laihtua ruokavaliolla, liikunnalla ja muilla toimenpiteillä, haluat ehkä keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, minkä tyyppiset bariatriset leikkaukset täytät kriteerit.
