Hypoglossal-hermon anatomia

Hypoglossal-hermo toimittaa kaikki moottorin toiminnot kielellesi. Se on 12. kraniaalihermo. Tämän hermon vaurio voi vaikuttaa puheeseen, pureskeluun ja nielemiseen. Etuliitehypoon kreikkalaista alkuperää ja tarkoittaa "alle".Kiiltävä,myös kreikaksi, tarkoittaa "kieltä".

Anatomia

Kun hermosi kulkevat kehosi läpi, ne hajoavat ja lähettävät oksia kaikkialle. Nämä oksat kuljettavat tuntemuksia (aistitietoja) aivojesi ja muun kehosi välillä ja mahdollistavat kaikkien liikkuvien osien liikkeen (motorisen toiminnan).

Suurin osa kehosi hermoista on peräisin selkäytimestä. Pään 12 hermoa ovat erilaiset. Niitä kutsutaan kallon hermoiksi ja ne syntyvät symmetrisinä pareittain itse aivoista.

Rakenne

Kymmenen kallonhermostasi, mukaan lukien hypoglossal-hermo, syntyy aivorungosta, joka istuu aivojesi takana ja yhdistää aivosi selkäytimeen. Erityisesti hypoglossal-hermo tulee ulos hypoglossal-ytimestä, joka on noin medulla oblongatan keskiviivalla.

Kohdunkaulapunoksen haara kulkee hypoglossalisen hermon vaipan sisällä, mutta näiden kahden hermon kuidut eivät liity yhteen millään tavalla.

Hypoglossalinen hermo ei haarautu ennen kuin se saavuttaa kielen lihakset, jolloin se lähettää useita pieniä oksia innervoimaan näitä lihaksia.

Sijainti

Alkaen noin tusinasta pienestä "juuresta", jotka yhdistyvät muodostamaan kaksi haaraa, hypoglossal-hermo kulkee aivojen alueen läpi, jota kutsutaan subarachnoidiseksi tilaksi, ja kulkee sitten niskakalvon aukon läpi, joka muodostaa kallon takaosan ja pohjan. .

Hermon kaksi osaa yhdistyvät sitten yhteen ja jättävät kallon hypoglossal-kanavan läpi. Siellä se kohtaa kohdunkaulan plexuksen.

Hypoglossalinen hermo kulkee sitten kaulavaltimon ja kaulalaskimon välissä alas kaulaan, missä se ylittää sternocleidomastoid-lihaksen ja kulkee mylohyoid-lihasta pitkin. Lopulta se nousee suun lattialle ja yhdistyy kielesi lihaksiin.

Anatomiset vaihtelut

Joissakin ihmisissä hypoglossal-hermon kaksi haaraa eivät liity yhteen vasta poistuttuaan hypoglossal-kanavasta, joka sisältää näissä ihmisissä kaksi aukkoa yhden sijasta.

Toiminto

Hypoglossalinen hermo on puhtaasti motorinen hermo; se ei lähetä aistien tietoja aivoihin ja sieltä.

Tämä hermo ja sen palvelemat lihakset ovat ainakin vastuussa useista tärkeistä toiminnoista, mukaan lukien:

• Puhuminen ja laulaminen
• Pureskelu
• Nieleminen

Lisäksi hypoglossal-hermo toimittaa liikkeitä, jotka auttavat sinua puhdistamaan suusi syljestä, auttavat tajuttomia liikkeitä puheeseen ja osallistuvat useisiin automaattisiin ja refleksiiviin liikkeisiin.

Hypoglossal-hermo ohjaa kahta lihasryhmää. Yksi sarja on ulkopuolinen (kielen ulkopinnalla), kun taas toinen sarja on luonnostaan ​​(täysin kielen sisällä).

Ulkoisia lihaksia ovat:

• Genioglossus: muodostaa suurimman osan kielestä ja antaa sinun työntää kielesi ulos ja siirtää sitä puolelta toiselle
• Hyoglossus: Nousee kaulasta, painaa ja vetää kieltä sisään ja on tärkeä laulamisen kannalta
• Styloglossus: Kielen yläpuolella ja molemmilla puolilla voit vetää sisään ja nostaa kieltäsi

Sisäisiä lihaksia ovat:

• Ylivoimainen pituussuuntainen: Ohut lihas kielen takaosan limakalvojen alapuolella; toimii alemman pituussuuntaisen kanssa kielen vetämiseksi sisään ja tekemään siitä lyhyen ja paksun
• Alempi pitkittäinen: kapea nauha kielen pinnan alla genioglossus- ja hyoglossus-lihasten välillä; yhdessä ylemmän pituussuuntaisen kanssa sallii kielen vetämisen sisään
• Poikittainen: Sivuja pitkin; voit kaventaa ja pidentää kieltäsi
• Pysty: Kielen etuosan rajoilla; voit tasoittaa ja laajentaa kieltäsi

Palatoglossus, joka nostaa kielen takaosaa, on ainoa kielen lihas, jota hypoglossalinen hermo ei innervoi. Sen sijaan sitä ohjaa vagushermon nielupunos, joka on 10. kraniaalihermo.

Hypoglossal-hermo kommunikoi myös useiden muiden hermojen kanssa, mukaan lukien:

• Vagus-hermo
• Sympaattinen runko
• Kohdunkaulan plexus
• Kolmoishermon kielellinen haara

Liittyvät ehdot

Taudit tai vammat voivat vaarantaa hypoglossal-hermon ja siihen liittyvät toiminnot. Lääketieteellisiä olosuhteita, jotka voivat heikentää hypoglossal-hermotoimintaa, ovat:

• Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)
• Multippeliskleroosi
• Guillain-Barren oireyhtymä
• Sarkoidoosi
• Progressiivinen bulbar-halvaus
• Aivohalvaus
• Kasvain kallon juuressa
• Luun poikkeavuudet kallon juuressa
• Aneurysma (pullistuma) aivojen pohjassa
• Medulla oblongata -infektio
• Supranukleaariset vauriot
• Basilar aivokalvontulehdus
• Yksipuolinen 12. hermohalvaus
• Motoristen neuronien tauti
• Kennedyn tauti
• Leikkauksen komplikaatiot tukoksen poistamiseksi kaulan valtimosta

Vammat, jotka saattavat vahingoittaa hypoglossal-hermoa, ovat harvinaisia. Hermovauriot voivat johtua pään tai kaulan takaosan loukkaantumisesta. Koska se on lähellä muita kallonhermoja, pelkkä hypoglossal-hermon vaurio on harvinaista.

Riippuen vamman sijainnista, se voi vaikuttaa hermoparin toiseen tai molempiin puoliin.

Hypoglossalisen hermon vajaatoiminnan oireita ovat:

• Kielen heikkous kärsivällä puolella
• Kielen atrofia kärsivällä puolella
• Puhehäiriöt
• Pureskelu- ja nielemisvaikeudet

ALS: n aiheuttama hermovaurio aiheuttaa usein pieniä nykimisliikkeitä kielen pinnalla.

Kuntoutus

Hypoglossalisen hermoston toimintahäiriön hoito riippuu syystä. Diagnoosin tekemiseksi lääkäri ottaa huomioon kaikki oireesi ja suorittaa fyysisen kokeen.

Testit voivat sisältää magneettikuvauskuvion (MRI) aivohalvauksen tai kasvaimen (kasvainten) todistamiseksi, selkärangan napa (lannerangan reikä) syövän tai infektion etsimiseksi tai erityiset testit sairauksista, joihin oireet saattavat viitata. Kun diagnoosi on tehty, hoito voi alkaa.

Paljon tutkimusta keskittyy suoraan hermojen korjaamiseen sekä hermojen siirtämiseen ongelmien, kuten kasvojen halvaus, korjaamiseksi, ja kirurgiset tekniikat ovat parantumassa hypoglossal-hermojen sekä useiden muiden kasvojen hermojen suhteen.

Muu kliininen merkitys

Hypoglossal-hermostimulaation on todettu olevan turvallinen ja tehokas hoito obstruktiiviseen uniapneaan tapauksissa, joissa ihmiset eivät ole onnistuneet muilla hoidoilla.Sitä tutkitaan myös lapsille, joilla on sekä Downin oireyhtymä että obstruktiivinen uniapnea.