Missä uusi COVID-19-variantti on levinnyt Yhdysvalloissa?

peterschreiber.media/Getty

Tärkeimmät takeaways

• B.1.1.7 COVID-19 -kannasta ilmoitetaan nyt Ison-Britannian ulkopuolella, myös Yhdysvalloissa.
• Alustavat tutkimustulokset osoittavat, että B.1.1.7-muunnos on 56% tarttuvampi kuin alkuperäinen kanta. Ei ole kuitenkaan todisteita siitä, että se aiheuttaisi vakavampia sairauksia tai lisääntyisi kuolleisuus.
• Toinen B.1.1.7-kantaan liittyvä muunnos, 501.V2, löydettiin Etelä-Afrikasta ja se voi olla vastustuskykyinen rokotteille.

Vuoden 2020 loppu merkitsi uuden koronavirusmuunnoksen alkua Yhdysvalloissa. Uusi versio, nimeltään B.1.1.7, syntyi Etelä-Englannissa ja Lontoossa syyskuussa. Muutamassa viikossa B.1.1.7-kannasta tuli nopeasti COVID-19: n hallitseva kanta Yhdistyneessä kuningaskunnassa.

Vaikka tutkijat odottivat viruksen mutaation, muunnoksen korkea siirtonopeus tekee siitä haastavan ja aiheuttaa valtavan taakan sairaalan resursseille.

Uusi viruskanta liikkuu nopeasti. Onneksi myös tutkijat liikkuvat nopeasti. Muutaman viikon kuluessa olemme oppineet lisää uudesta kannasta ja sen vaikutuksista kansanterveyteen. Tässä on tietoja B.1.1.7-ilmoituksista Ison-Britannian ulkopuolella, mukaan lukien ensimmäiset raportoidut tapaukset Yhdysvalloissa.

B.1.1.7 Yhdistyneen kuningaskunnan ulkopuolella

Kun B.1.1.7-koronaviruskanta ilmoitettiin ensimmäisen kerran, useat muut maat vastasivat sulkemalla välittömästi rajansa Yhdistyneelle kuningaskunnalle, mutta se ei riittänyt estämään kantaa leviämästä.

B.1.1.7-kanta on levinnyt maailmanlaajuisesti, tapauksia on ilmoitettu Alankomaissa, Japanissa, Australiassa ja muualla.

Yhdysvalloissa.

"Pelkään, että se on jo monissa paikoissa Yhdysvalloissa lomamatkojen ja sisätiloissa pidettävien kokousten vuoksi", kertoo Verywell CO, COVID Act Now ja National Convalescence Plasma Projectin neuvonantaja / tutkija Leo Nissola.

Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) ilmoittivat 30. joulukuuta 2020 ensimmäisestä B.1.1.7-koronavirustapauksesta Yhdysvalloissa Coloradossa. Henkilöllä ei ollut matkahistoriaa, mikä viittaa siihen, että muunnos levisi henkilöiden välisestä kontaktista Yhdysvalloissa.

B.1.7.7-tapauksia on sittemmin raportoitu 28 osavaltiossa.

Miksi rajasulkeminen ei auta

Vastauksena kasvaviin COVID-19-tapauksiin pääministeri Boris Johnson antoi kansallisen lukituksen Yhdistyneelle kuningaskunnalle. Rajasulkemisilla ja matkustuskielloilla ei kuitenkaan välttämättä ole samaa vaikutusta kuin aiemmin pandemiassa.

Äskettäin tehdyssä matkakieltoja koskevassa tutkimuksessa todettiin, että maat, jotka panivat pandemian alkaessa täytäntöön matkarajoituksia, erityisesti kansainvälisiä lentoja, pystyivät tehokkaammin torjumaan viruksen leviämistä. Sen sijaan maat, jotka viivästyttivät matkustuskieltojaan, ilmoittivat todennäköisemmin korkeammasta tartuntaprosentista.

"Se olisi jotain, jonka meidän olisi pitänyt tehdä päivinä, tammikuussa tai helmikuussa, kun saimme ilmoituksia tästä tappavasta sairaudesta Kiinassa", Nissola sanoo. "Mielestäni ei ole mitään syytä lukita rajoja juuri nyt, varsinkin kun Yhdysvalloista on tullut viruksen epicenter."

Nopeasti levitettävä, mutta ei tappava

B.1.1.7-kanta siirtyy helposti ihmiseltä toiselle, ja tutkijat saattavat tietää miksi. Uusi tutkimus - jota ei ole vielä vertaisarvioitu - viittaa siihen, että B.1.1.7 -kanta on 56% tarttuvampi kuin aiemmat koronaviruskannat.

Tämä on pienempi kuin 70% tarttuvampi luku, jonka pääministeri Boris Johnson ehdotti ensin. Tutkimuksessa ei myöskään löytynyt todisteita siitä, että B.1.1.7 -kanta on tappavampi tai aiheuttanut vakavampaa sairautta kuin alkuperäinen kanta.

B.1.1.7-kannassa on myös todisteita suuremmasta viruspainosta. Alustavien tulosten perusteella toisesta tutkimuksesta, jota ei ole vertaisarvioitu, havaittiin, että 35%: lla B.1.1.7-kannan ihmisistä viruskuormitus oli kohonnut verrattuna vain 10%: iin ihmisistä, joilla ei ollut uutta kantaa. viruksen kuormitus voi selittää B.1.1.7: n nopeamman siirtonopeuden.

Toinen mutaatio

Tutkijat ovat huolissaan myös toisesta koronavirusmutaatiosta nimeltä 501.V2, joka ilmestyi ensimmäisen kerran Etelä-Afrikassa.501.V2 jakaa joitain mutaatioita Yhdistyneen kuningaskunnan variantin kanssa, kuten piikkiproteiinin 501Y.V2-mutaatio. Sillä on myös suuri siirtonopeus. On kuitenkin edelleen epäselvää, johtaako tarttuvampuus vaikeammaksi. sairaus.

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan 501.V2-muunnos löydettiin vain harvoista tapauksista.

Silti Ison-Britannian terveysministeri Matt Hancock kertoi BBC: lle olevansa huolestunut enemmän 501.V2-muunnoksesta kuin B.1.1.7-kannasta. Nissola sanoo, että yksi syy tutkijoiden huoleen on 501.V2: n kyky vastustaa rokotteita. Tämä voi johtua 501.V2-kannan E484K-mutaatiosta, joka estää vasta-aineita aktivoimasta immuunijärjestelmää.

"Yksi huolenaihe on, että ehkä tämä uusi muunnos tekee siitä vähemmän herkän rokotteen luomalle immuunivasteelle", Nissola sanoo. "Mutta tuomaristo on edelleen poissa, joten emme vieläkään tiedä."

Monet tuntemattomat

Uusista kannoista on monia vastaamattomia kysymyksiä. Kehitetyillä rokotteilla on todennäköisesti riittävästi neutraloivia vasta-aineita koronaviruksen eliminoimiseksi, mutta emme tiedä, jatkuuko viruksen kehittyminen ja lopulta resistenssi rokotteille.

"Virukset mutatoituvat, kun on olemassa paine hengissä selviytyä, tämä voi olla antamalla vasta-aineita tai kiinnittyessä uuteen isäntään, kuten ihmisiin, jotka eivät ole koskaan olleet saaneet tartuntaa aikaisemmin", Nissola sanoo. "Virus muuttaa itseään voittamaan haasteen, johon se on asetettu."

Nissola varoittaa, että jos Yhdysvallat on edelleen lyhyt vastauksessaan pandemiaan, viruksella on enemmän aikaa mutatoitua. Siinä tapauksessa pitäisi odottaa lisää koronavirusvaihtoehtoja ilmestyvän vuonna 2021. Jos pandemiavastetta hoidetaan edelleen väärin, voimme nähdä uusia mutaatioita jo vuoteen 2022.

Leonardo Nissola, MD

Virus muuttaa itseään voittamaan haasteen, johon se on asetettu.

Vaikka uudet variantit eivät aiheuta vakavaa infektiota, se saattaa muuttua. Vaikka tällä hetkellä lapsilla ei todennäköisesti ole vakavaa infektiota alkuperäisestä COVID-19-viruksesta, tutkijat tutkivat edelleen, miten uudet kannat voivat vaikuttaa lapsiin.

Lisäksi jotkut varhaiset tiedot ovat viitanneet siihen, että nuoremmat ihmiset voivat todennäköisemmin saada B.1.1.7-kannan tartunnan. On kuitenkin vielä liian aikaista tehdä vakaita johtopäätöksiä.

Vähennä riskiäsi

B.1.1.7-kanta nousee edelleen maailmanlaajuisesti, ja Yhdysvallat on menettänyt mahdollisuuden tehdä muutosta sulkemalla rajan. Nissola sanoo, että seuraavaksi paras vaihtoehto on vähentää mahdollisuuksia tarttua virukseen ihmiseltä toiselle.

Hallituksen tasolla Nissola neuvoo tiukempia karanteenitoimenpiteitä lentämisen jälkeen ja lisää testejä - mukaan lukien genomiset testit - lentokentillä sen varmistamiseksi, että vähemmän ihmisiä ei tarkasteta.

Rokotustoimia on myös tehostettava ja koordinoitava paremmin. Trumpin hallinto arvioi alun perin, että 300 miljoonaa COVID-19-rokotetta olisi valmis tammikuuhun 2021 mennessä. Yhdysvallat on antanut 5. tammikuuta 2021 6. tammikuuta 2021 alkaen.

Julkisella tasolla Nissola sanoo, että on tärkeää rajoittaa tai lopettaa matkustaminen kokonaan. Tämä tarkoittaa, ettei matkustaa, vältetään sisätiloissa pidettäviä kokoontumisia kotitaloutesi ulkopuolella olevien ihmisten kanssa eikä syö syömistä sisätiloissa. "Se on ainoa tapa, jolla voimme tarttua tähän pandemiaan", Nissola sanoo ja lisää, että sinun on testattava myös ennen matkaa ja sen jälkeen.

Mitä tämä tarkoittaa sinulle

Viimeaikaiset lomamatkat ovat aiheuttaneet COVID-19-infektioiden lisääntymisen. Jos olet matkustanut, suunnittelet matkustamista tai luulet, että olet voinut olla läheisessä yhteydessä jonkun sairaan kanssa, ota itsesi välittömästi karanteeniin ja saa COVID-testi.

CDC suosittelee tällä hetkellä karanteeniin asettamista 14 päiväksi, vaikka joissakin paikoissa karanteeni voidaan lopettaa 7. päivänä negatiivisella COVID-19-testillä.