Kuinka mahalaukun MALT-lymfoomaa hoidetaan

Mahalaukun (MALT) lymfooma on ei-Hodgkin-lymfooman muoto, joka syntyy kudoksesta, joka muodostaa mahalaukun limakalvoon liittyvän imukudoksen (MALT). Koska mahalaukun MALT-lymfooman aiheuttaa yleensäHelicobacter pylori (H. pylori) bakteereja, sitä voidaan usein hoitaa menestyksekkäästi antibiooteilla.

Pienemmässä osassa tapauksia, jotka eivät liity H. pylori -infektioon, tai tapauksissa, jotka eivät reagoi antibiooteihin, muita hoitovaihtoehtoja ovat säteily, kemoterapia ja leikkaus. Lisäksi, koska mahalaukun MALT-lymfooma on niin hitaasti kasvava syöpä, monet taudista kärsivät ihmiset voivat luopua hoidosta kokonaan ja lääkärit voivat sen sijaan seurata sitä tarkasti.

Aktiivinen seuranta

Jos potilaat ovat H Pylori -positiivisia, heitä hoidetaan aina antibiooteilla H Pylori -infektion hävittämiseksi, mikä voi usein johtaa lymfooman regressioon.

Jos potilaat ovat H Pylori -negatiivisia tai jos H Pylorin hävittäminen ei johda lymfooman regressioon, mutta lymfooma on paikallisesti mahassa, käytetään yleensä sädehoitoa.

Mahalaukun MALT-lymfoomaa sairastaville ihmisille, joiden tauti ei ole yleistä ja joilla ei ole oireita, aktiivinen seuranta, jota kutsutaan myös katsella ja odottaa, voi olla vaihtoehto.

Aktiivinen seuranta edellyttää taudin tai tilan tarkkaa seurantaa sen selvittämiseksi, korjautuuko se tai vakautuuko se ilman hoitoa. Se voi olla tehokas tapa välttää hoidon mahdolliset haittavaikutukset. Mahalaukun MALT-lymfooman aktiivinen seuranta sisältää tyypillisesti säännöllisiä endoskooppeja, fyysisiä tutkimuksia ja laboratoriotestejä.

Kolmoishoito

SilläH. pylori-positiivinen mahalaukun MALT-lymfooma, ensilinjan hoito on triplaterapiaksi kutsuttu menetelmä, johon kuuluu kahden antibiootin yhdistelmä infektion torjumiseksi sekä protonipumpun estäjän (PPI) lääke mahahapon tuotannon vähentämiseksi mahassa haavaumat.

Useimmin käytetyt antibiootit ovat Amoxil (amoksisilliini), Biaxin (klaritromysiini), Sumysiini (tetrasykliini) ja Flagyl (metronidatsoli).

Lymfoomatutkimussäätiön mukaan, vaikka tämän hoidon voi kestää useita kuukausia, tämä hoito-ohjelma on tehokas noin 90 prosentissa mahalaukun MALT-lymfoomatapauksista.

Säteily

MALT-lymfooman tapauksissa, joita ei aiheutaH.pyloriinfektio tai niille, jotka eivät reagoi antibiooteihin, sädehoito voi olla tehokas vaihtoehto.

Tähän menettelyyn kuuluu suhteellisen pienien ulkoisen säteilyannoksen ohjaaminen mahalaukun kasvaimiin. Yli 95%: lla mahalaukun MALT-lymfoomaa sairastavista henkilöistä, joille tehdään säteily, hoito on riittävän menestyksekästä, jotta ei tarvita muuta seurantahoitoa.

Kemoterapia

Kemoterapiaa käytetään alkuvaiheen mahalaukun MALT-lymfoomiin, kun antibiootit eivät pysty hallitsemaan tautia tai kun lymfooma uusiutuu remission jälkeen.

Usein käytetyt kemolääkkeet ovat yhdistelmä neljästä eri lääkkeestä, jotka yhdessä tunnetaan lyhenteellä CHOP: sytoksaani (syklofosfamidi), adriamysiini (doksorubisiini), onkoviini (vinkristiini) ja prednisoni. Kolme ensimmäistä näistä lääkkeistä torjua syöpäsoluja eri tavoin, ja ne annetaan yleensä injektiona tai infuusiona laskimoon yhtenä päivänä.

Prednisoni on steroidi, jota otetaan pillerimuodossa viiden päivän ajan.

Kinaasin estäjät

Kinaasin estäjät ovat lääkkeitä, jotka kohdistuvat lymfoomasoluihin ja estävätkinaasit -proteiinit, jotka aiheuttavat syöpäsolujen kasvua ja kukoistamista. Kaksi kinaasin estäjää, joita käytetään MALT-non-Hodgkin-lymfooman hoitoon, ovat Imbruvica (ibrutinibi) ja Calquence (acalabrutinibi). Nämä lääkkeet otetaan kahdesti päivässä suun kautta.

Monoklonaalinen hoito

MALT-lymfooma voidaan hoitaa monoklonaalisella vasta-aineella nimeltä Rituxan (rituksimabi).

Rituxan kohdistaa CD20-antigeenin, joka liittyy mahalaukun MALT-lymfoomaan. (Antigeenit ovat molekyylejä, jotka laukaisevat immuunivasteen.) Sitä annetaan laskimoon (IV) tai injektiona ihon alle, ja sitä voidaan käyttää yksinään tai yhdessä kemoterapialääkkeiden kanssa.

Kaksi muuta lääkettä, joita joskus käytetään MALT-lymfoomaan, ovat Adcetris (brentuksimabivedotiini) ja Campath (alemtuzumabi).

Leikkaus

Mahalaukun leikkausta voidaan käyttää mahalaukun MALT-lymfooman hoitoon. Tämä toimenpide sisältää osan tai kokonaan vatsan poistamisen (osittainen gastrektomia ja vastaavasti koko gastrektomia).

Gastrektomia on harvoin, jos koskaan, ensilinjan hoito MALT-lymfoomalle, kun otetaan huomioon leikkauksen luontaiset riskit ja se, että tautia voidaan yleensä hoitaa ilman leikkausta. Sitä voidaan kuitenkin suositella tapauksissa, joissa lymfooma on rajoitettu erilliselle alueelle ja se voidaan poistaa turvallisesti ja helposti.

Sana Verywelliltä

Oppiminen siitä, että sinä tai joku hoitamastanne on syöpä, on epäilemättä pelottavaa, vaikka diagnoosi on hitaasti kasvava ja helposti hoidettava sairaus, kuten mahalaukun MALT-lymfooma.

Hoitosuunnitelmasi voi sisältää lähestymistapoja, kuten säännöllisiä testejä taudin aktiiviseen seurantaan tai lääkkeiden, kuten antibioottien, ottamiseen. Oppimalla kaikki mitä voit MALT-lymfoomasta, pitäisi auttaa lievittämään monia huolesi.