Glioblastoma, joka tunnetaan myös nimellä glioblastoma multiforme (GBM) tai asteen 4 astrosytooma, on yksi yleisimmistä ja aggressiivisimmista aivokasvaintyypeistä, aiheuttaen noin 50 prosenttia kaikista glioomista.
Chinnapong / Getty ImagesOireet
Vaikka GBM esiintyy tyypillisesti 50-vuotiaiden jälkeen, se voi esiintyä myös nuoremmilla ihmisillä aiheuttaen päänsärkyä, kohtauksia ja fokaalisia neurologisia ongelmia, kuten puheen vaikeus tai kognitiiviset muutokset. Muita glioblastooman oireita ovat heikkous, tunnottomuus, näön muutokset ja persoonallisuuden muutokset. Nämä oireet vaihtelevat kasvaimen koon ja sijainnin mukaan.
Kuinka nopeasti GBM etenee?
GBM: n syöpäsolut leviävät nopeasti. Kasvain leviää salakavalasti aivojen läpi ilman selkeää rajaa, mikä vaikeuttaa ellei jopa mahdotonta poistaa kirurgisesti kokonaan. Keskimääräinen aika ensimmäisistä oireista kuolemaan on noin 14-16 kuukautta, vaikka se vaihtelee hieman yksilöiden välillä. Noin 25 prosenttia ihmisistä voi selviytyä hoidosta vähintään kaksi vuotta.
Syyt
Glioblastoma multiforme, kuten kaikki kasvaimet, johtuu sopimattomasta solujen jakautumisesta. Tässä tapauksessa gliasolut, jotka normaalisti ympäröivät ja suojaavat aivojen hermosoluja, lisääntyvät ilman rajoituksia.
Tämä johtuu muutoksista solujen geenien ilmentymisessä - esimerkiksi soluilla voi olla monistettu geeniekspressio esimerkiksi epidermaalisen kasvutekijän reseptorissa (EGFR) tai tuumorisuppressorigeenin, kuten PTEN: n, menetys. Muita mutaatioita ovat MDM2 ja RB-geeni.
Diagnoosi
Jos potilaalla on epäilyttäviä oireita, lääkärit tilaavat yleensä neurokuvantamistestin, kuten aivojen MRI-skannauksen. MRI: ssä GBM: llä on epäsäännöllinen ulkonäkö - usein kuolleen kudoksen tai verenvuodon keskialue - ja kirkas alue kasvaimen ympärillä, joka parantaa gadolinium-kontrastia. Tämä poikkeavuus voi painaa muita aivorakenteita ja vääristää aivojen normaalia rakennetta.
Vaikka muilla asioilla voi olla tämä ulkonäkö MRI: ssä, huolestunut lääkäri todennäköisesti yrittää järjestää neurokirurgin ottamaan osan tästä epätavallisesta kudoksesta aivoista. Kudos voidaan arvioida mikroskoopilla, jossa se näyttää suuren määrän jakautuvia soluja tyypillisessä "pseudopaladoitavassa" kuviossa - eli solut näyttävät olevan rivissä. Tämä liittyy todennäköisesti solukuolemaan, koska niiden muodostuminen on lähellä kuolleen kudoksen alueita, jotka näkyvät GBM: ssä mikroskoopin alla.
Aivokasvainlääkäri-keskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
Hoito
GBM on aggressiivinen ja vastustaa useimpia hoitoja. Usein näiden hoitojen tavoitteena on pikemminkin oireiden vähentäminen ja elämän pidentäminen kuin taudin täydellinen parantaminen.
Glioblastoma multiformen hoito sisältää yleensä kolme komponenttia:
- Leikkaus - Lääkärit poistavat niin paljon kasvainta kuin mahdollista vahingoittamatta terveitä aivojen alueita.
- Kemoterapia - lääkkeitä annetaan yrittää kohdistaa kasvainsolut. Temozolomidi tai prokarbatsiinin, lomustiinin ja vinkristiinin yhdistelmä ovat yleisimpiä hoitomuotoja.
- Sädehoito - aivoihin annettu säteily voi tappaa osan syöpäsoluista. Tähän sisältyy yleensä säteilyn antaminen säteessä vain yhteen aivojen osaan sen sijaan, että säteilytettäisiin koko aivoja, mikä on yleisempää joillekin metastaattisille kasvaimille.
Kaikkien näiden hoitojen jälkeen ihmisiä, joilla on ollut GBM, tarkkaillaan, palaako tuumori. Valitettavasti GBM palaa valitettavasti. Tuolloin jatkohoitoa voidaan suositella tapauskohtaisesti.
Koska GBM on niin aggressiivinen ja koska käytettävissä olevilla hoidoilla voi olla vakavia sivuvaikutuksia, tämän syövän hallinta on hyvin henkilökohtaista. Siksi siihen kuuluu läheinen yhteistyö neurologian asiantuntijan sekä neurokirurgin kanssa.
