Katsaus Hidradenitis Suppurativaan

Hidradenitis suppurativa on krooninen, arpeutuva ihosairaus, joka vaikuttaa apokriiniin tai hikirauhasiin. Se aiheuttaa kivuliaita kokkareita ja kiehuu iholle, erityisesti kainaloon, nivusiin, rintaan ja peräaukon alueelle. Se on yleinen tila, mutta se diagnosoidaan usein väärin, ja se voi olla vammauttava ja ahdistava henkilö, jota tämä koskee.

Hidradenitis suppurativaa ei esiinny ennen murrosikää. Pikemminkin useimmat ihmiset ovat 20-40-vuotiaita, kun he kehittävät sitä. Naisilla on myös kolme kertaa todennäköisempää kuin miehillä se kehittää sitä. Hidradenitis suppurativaa kutsutaan myösakne käänteinen.

Oireet

Hidradenitis suppurativaa esiintyy kehon alueilla, jotka sisältävät hikirauhasia, mukaan lukien kainalot, nivusit, reidet, pakarat, päänahan ja naisten rintojen alla.

Varhaisia ​​oireita ovat:

• Pimppimäisiä kuoppia (mutta niitä esiintyy alueilla, joita aknea ei tyypillisesti löydy, kuten kainaloiden ja nivusien alueella)
• Mustapäiden, joilla on taipumus kehittyä pareittain (esiintyvät taas alueilla, joilla et yleensä löydä aknea)
• Kivulias kyhmy ihon alle, joka voi olla jopa marmorikokoinen
• Kiehuu

Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.

Oireita voi tulla ja mennä. Kun tila on lievä, se voi esiintyä vain kahden tai kolmen mustapäiden ryhmänä, jotka kommunikoivat ihon alla.

Kun tauti alkaa, se pahenee asteittain. Kiehumispisteet voivat olla erittäin tuskallisia ja rajoittaa vahingoittuneen alueen liikettä. Ne voivat myös repeytyä ja vuotaa nestettä, jolla on usein haju.

Laaja, syvä tulehdus johtaa tuskallisiin paiseisiin. Nämä paiseet paranevat epätäydellisesti ja aiheuttavat narun kaltaisia ​​arpia iholle. Lisäksi infektio voi edetä ihon alla paiseita yhdistävissä rakenteissa. Tunnelit voivat aiheuttaa syviä arpia ihon alle.

Syyt ja riskitekijät

Hidradenitis suppurativan tarkka syy kiistetään. Koska se näyttää samanlaiselta kuin akne, jotkut tutkijat uskovat, että se johtuu keratiinitulppien muodostumisesta munarakkuloissa.Siitä huolimatta, koska hidradenitis suppurativaa esiintyy alueilla, jotka sisältävät apokriinia tai hikeä, rauhasia, muut tutkijat uskovat sen olevan johtuu apokriinisen rauhan tukkeutumisesta.

Kummassakin tapauksessa tukkeutunut rauhanen tai follikkeli kasvaa, repeytyy ja tarttuu. Tila kehittyy useimmiten alueilla, joilla on paljon hikirauhasia (kainalot, nivusiin jne.) Ja joissa iho hieroo yhdessä.

Hidradenitis suppurativa on yleisempää naisilla kuin miehillä. Se on myös yleisempää niillä, joilla on akne, ja niillä, joilla on sairaus suvussa.

Lihavuus ja tupakointi voivat olla laukaisevia tekijöitä.

Hidradenitis suppurativa ei ole tarttuvaa, joten sitä ei voida levittää muille. Se ei myöskään johdu huonosta hygieniasta.

Diagnoosi

Hidradenitis suppurativan diagnosoi lääkäri sen ulkonäön perusteella. Diagnoosin vahvistamiseksi ei ole laboratoriotestejä tai koepaloja.

Varhaisvaiheessa hidradenitis suppurativa muistuttaa eristettyjä kiehumia tai tartunnan saaneita karvatuppia. Oireet tulevat usein ja menevät.

Hidradenitis suppurativa diagnosoidaan todennäköisesti väärin, varsinkin alkuvaiheessa. Monilla ihmisillä on tämä sairaus pitkään, joskus vuosia, ennen kuin he saavat tarkan diagnoosin.

Toistuvat puhkeamiset ovat yksi vihje siitä, että tapahtuu vain yksinkertaisen kiehumisen tai tulehtuneen karvatupen ulkopuolella. Kun puhkeaminen ilmestyy jatkuvasti ja paranee, ne muodostavat usein arpikudosta ja muodostavat usein arpia, jotka voivat rajoittaa raajan liikettä ajan myötä. Tämä on toinen lahja siitä, että ehto on hidradenitis suppurativa.

Monet ihmiset ovat hämmentyneitä useista infektioista, ajattelemalla, että heillä on kasvaneet karvat herkillä alueilla, samoin kuin hajuista vuotava haju. Tämän hämmennyksen vuoksi he eivät mene terveydenhuollon tarjoajan puoleen ennen kuin kiehumisista on tullut lukuisia tai sietämättömiä.

Jos sinulla on hidradenitis suppurativa, on tärkeää tietää, että tämä ihosairaus ei ole sinun syytäsi. Lääkäri on niin sanotusti "nähnyt kaiken" eikä tule järkyttyneeksi ihosi kunnosta. Muista, että lääkäri haluaa auttaa sinua.

Hoito

Hidradeniitti suppurativan hoito voi olla vaikeaa. Sitä hoidetaan parhaiten alkuvaiheessa ennen kuin laajet arpia kehittyvät. Se on kuitenkin diagnosoitava oikein.

Antibiootit

Suun kautta otettavat antibiootit (suun kautta otetut) voivat auttaa estämään tulehdusta, etenkin lievissä tapauksissa, mutta ne eivät paranna tautia. Samoja antibiootteja, joita käytetään aknen hoitoon, käytetään hydradenitis suppurativaan, vain suurempina annoksina. Näitä antibiootteja ovat erytromysiini, tetrasykliini, minosykliini ja doksisykliini.

Ajankohtaisia ​​antibiootteja (iholle levitettyjä) voidaan käyttää myös lievässä hydradenitits suppurativassa.

Biologia

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi Humiran (adalimumabi) vuonna 2015 yli 12-vuotiaille, joilla on kohtalainen tai vaikea hydradenitis suppurativa. Se on biologinen aine, joka auttaa vähentämään tulehdusta.

Kliinisissä tutkimuksissa Humira paransi myös tämän sairauden aiheuttamia kyhmyjä ja paiseita.

Hormoniterapia

Jotkut naiset näkevät paljon parannusta hoidettaessa hormonihoidolla, nimittäin suun kautta otettavilla ehkäisyvalmisteilla, finasteridilla tai spironolaktonilla. Tämä pätee erityisesti naisiin, jotka saavat leimahduksia juuri ennen kuukautiskiertoa. Uskotaan, että nämä hoidot tasapainottavat hormoneja, jotka voivat edistää tulehdusta.

Isotretinoiini (Accutane)

Isotretinoiinista voi olla apua lievissä tapauksissa, mutta vaste on arvaamaton. Joskus isotretinoiinia käytetään sairastuneiden alueiden koon pienentämiseen ennen leikkausta.

Isotretinoiinilla on merkittäviä sivuvaikutuksia, eikä raskaana olevat naiset saa käyttää sitä.

Steroidien injektio

Steroidin pistäminen tulehtuneeseen vaurioon on joskus hyödyllistä. Injektio auttaa vähentämään tulehdusta ja sitä voidaan käyttää, jos alue on erityisen tuskallinen. Steroidi-injektiot yhdistetään tavallisesti muihin hoitoihin, eikä niitä käytetä ainoana hydradenitis suppurativan hoitona.

Leikkaus

Kohtuullisissa tai vaikeissa hydradenitis suppurativan tapauksissa, jotka eivät parane muilla hoidoilla, leikkaus on kaikkein lopullisin vaihtoehto. Tästä huolimatta vain välittömästi kärsineen alueen poistaminen johtaa taudin uusiutumiseen.

Sen sijaan valinnan kohtelua kutsutaan laajaksi paikalliseksi leikkaukseksi. Tässä menettelyssä vahingoittunut alue ja ympäröivä normaali kudos leikataan kirurgisesti. Leikkausta ei ommella takaisin yhteen, vaan jätetään auki parantumaan sisältä ulospäin. Ihonsiirrot voidaan sijoittaa leikatulle alueelle parantumisen nopeuttamiseksi.

Selviytyminen

Hidradenitis suppurativa voi olla heikentävä tila, koska se voi olla niin tuskallista. Kipu voi vaikeuttaa liikkumista, varsinkin jos puhkeamista tapahtuu nivusiin tai pakaroihin.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että hydradenitis suppurativaa sairastavilla ihmisillä on korkeampi masennusaste verrattuna muihin ihosairauksiin, ja elämänlaatu on samalla tasolla kuin sellaisilla, joilla on vakavia terveysolosuhteita, kuten sydän- ja verisuonisairaudet ja syöpä.

Hajun lisäksi monet ihmiset ovat hämmentyneitä vaatteisiin vuotavista päästöistä. Tämä voi saada ihmiset eristäytymään, mikä johtaa ahdistukseen ja masennukseen.

Jos sinulla on tämä sairaus, on tärkeää etsiä tukea joko ystäviltä ja perheenjäseniltä tai tukiryhmiltä, ​​paikallisesti tai verkossa.

Kerro lääkärillesi tarkalleen, miten tämä tila vaikuttaa elämääsi. Jos sinulla on kipuja, jos sinulla on jatkuvia puhkeamisia tai jos olet masentunut, hoitosi ei toimi niin tehokkaasti kuin se voisi. Lääkäri voi auttaa sinua löytämään helpotusta.

Sana Verywelliltä

Jos epäilet, että sinulla tai rakkaallasi on hydradenitis suppurativa tai jokin muu tuskallinen ihosairaus (kuten usein kiehuvat tai aknen kaltaiset kystat), ota yhteyttä ihotautilääkäriin saadaksesi oikean diagnoosin. Hidradeniitin suppuraalin varhainen diagnoosi on välttämätöntä sen pahenemisen estämiseksi.